Carrelizumab, Chemotherapie und Apatinib in der neoadjuvanten Behandlung des resezierbaren Plattenepithelkarzinoms des Ösophagus

Speiseröhrenkrebs ist ein häufiger bösartiger Tumor des Verdauungstraktes. Jedes Jahr gibt es weltweit etwa 400.000 neue Fälle von Speiseröhrenkrebs und etwa 300.000 Menschen sterben an dieser Krankheit. China mit hoher Inzidenz von Speiseröhrenkrebs, die Zahl der Neuerkrankungen und Todesfälle machen jedes Jahr etwa 50% der Welt aus. In den letzten Jahrzehnten wurden Chirurgie, Strahlentherapie, Chemotherapie und andere Behandlungen kontinuierlich verbessert, die Sterblichkeit von Patienten mit Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus wurde jedoch nicht signifikant verringert. Frühe lokale Invasion, Lymphknotenmetastasen und Fernmetastasen sind die Hauptursachen für eine schlechte Prognose bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen des Ösophagus.

Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs ist eine direkte Operation nicht wirksam. Es ist schwierig, eine radikale Resektion allein durch eine Operation zu erreichen, und selbst wenn viele Patienten operiert werden, können sie schließlich ein Wiederauftreten des Tumors und eine schlechte Überlebensrate haben. Daher ist es notwendig, eine effektive perioperative neoadjuvante Behandlung zu erforschen, um das Risiko eines postoperativen Rezidivs zu reduzieren und die postoperative Überlebensrate der Patienten zu verbessern.

Der PD-1-Antikörper ist in den letzten Jahren zweifellos der schillerndste Stern auf dem Gebiet der Tumortherapie. Es zeigt eine hervorragende Wirksamkeit bei den verschiedenen Arten von Tumoren. Den Berichten zufolge betrug die Expression von PD-L1 bei Speiseröhrenkrebs etwa 41,4 % (eine Metaanalyse von 1350 chinesischen und japanischen Probanden zeigte, dass die Überexpression von PD-L1 tendenziell das Gesamtüberleben verringerte). Daher könnte der PD-1/PD-L1-Immuncheckpoint-Inhibitor eine neue Methode zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs werden. Vorläufige klinische Ergebnisse zeigten, dass eine Immuntherapie in Kombination mit einer Radiochemotherapie eine synergetische Antitumorwirkung lieferte. Mehrere klinische Ergebnisse zeigten, dass Carrillizumab eine höhere Gesamtansprechrate bei fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs lieferte. Es führte auch zu einem überlegenen progressionsfreien Überleben und Gesamtüberleben im Vergleich zu Pembrolizuma und Paclitaxel. Die Leitlinien der Chinesischen Gesellschaft für klinische Onkologie von 2020 für Speiseröhrenkrebs empfahlen Carrillizumab als erste Stufe für Plattenepithelkarzinome.

Bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs ist die Wirksamkeit von Carrillizumab in Kombination mit Chemotherapie und Apatinib für sequenzielle Radikaloperationen jedoch noch unklar. Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit von Carrillizumab in Kombination mit Chemotherapie und antiangiogenen Medikamenten in der neoadjuvanten Therapie des resezierbaren Plattenepithelkarzinoms des Ösophagus zu beobachten und zu bewerten.