Sichere und gesunde Besuche durch die Feuerwehr und den Rettungsdienst, um Stürze zu verhindern und die Lebensqualität älterer Menschen zu verbessern (FIREFLI)

Die Feuerwehr- und Rettungsdienste führen in England jedes Jahr routinemäßig rund 670.000 Brandschutzkontrollen in den Häusern der Menschen durch. Das Ziel dieser „Safe and Well Visits“ ist es, das Brandrisiko zu verringern, ein unabhängiges Leben zu unterstützen, die Lebensqualität zu verbessern und dazu beizutragen, vermeidbare Krankenhauseinweisungen und übermäßige Todesfälle im Winter zu verhindern.

Ein Teil des Safe and Well Visit befasst sich mit Möglichkeiten, Stürze zu vermeiden. Für einige Menschen kann ein Sturz ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen und in einigen Fällen tödlich sein. Etwa ein Drittel der über 65-Jährigen und die Hälfte der über 80-Jährigen stürzen jedes Jahr. Viele dieser Stürze passieren zu Hause. Stürze können dazu führen, dass Menschen das Selbstvertrauen verlieren, das Gefühl haben, ihre Unabhängigkeit verloren zu haben, und sich zurückziehen. Etwa ein Fünftel aller Stürze, die Menschen haben, benötigen medizinische Hilfe. Im Jahr 2016 wurden in England rund 210.000 Menschen aufgrund eines Sturzes als Notfall ins Krankenhaus eingeliefert. Es kostet den National Health Service (NHS) etwa 2,3 Milliarden Pfund pro Jahr, Patienten zu behandeln, die stürzen. Das Problem wird sich wahrscheinlich verschlimmern, wenn die Menschen länger leben. Was die Ermittler nicht wissen, ist, ob Safe and Well Visits, die von Mitgliedern des Feuerwehr- und Rettungsdienstes durchgeführt werden, Stürze reduzieren und die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbessern können und ob sie ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis bieten.

Um herauszufinden, ob Safe and Well Visits die Anzahl der Stürze älterer Menschen verringert und ihre Lebensqualität verbessert, werden Forscher eine Studie durchführen. Die Ermittler werden 1156 Personen im Alter von 70 Jahren und älter aus Listen von Personen rekrutieren, die in den Datenbanken von Feuerwehr- und Rettungsdiensten oder durch Anzeigen für Teilnehmer geführt werden, und die Hälfte der Personen zuweisen, um zu Beginn der Studie einen sicheren und gesunden Besuch zu erhalten. Der Besuch dauert etwa eine Stunde und wird auf die Risiken der im Haushalt lebenden Personen abgestimmt. Die andere Hälfte der Personen erhält den Safe and Well Visit nach 12 Monaten (wenn sie die Studie abgeschlossen haben). Jeder erhält eine Broschüre zur Sturzprävention von Age United Kingdom und seine übliche Versorgung durch seinen Hausarzt und andere medizinische Fachkräfte. Die Teilnehmer werden gebeten, monatliche Sturzkalender und drei postalische Fragebögen über 12 Monate auszufüllen, um Informationen über Stürze, ihre Lebensqualität, wie oft sie NHS-Dienste in Anspruch genommen haben und ob sie irgendwelche Aktivitäten machen, die sie wahrscheinlicher machen ein Feuer in ihrem Haus. Diese Informationen können telefonisch erhoben werden, oder die Ermittler können Fragebögen per Post senden. Die Forscher werden die Daten analysieren, um herauszufinden, ob die Safe and Well Visits Stürze reduzieren und ob sie ein gutes Preis-Leistungs-Verhältnis bieten. Die Ermittler wollen auch herausfinden, ob die Safe and Well Visits für ältere Menschen und für die Feuerwehr und den Rettungsdienst akzeptabel sind. Dies wird in einer Reihe von Tiefeninterviews untersucht. Die Ermittler werden die Behandlungstreue anhand der folgenden Strategien bewerten: Beobachtungen derjenigen, die die Safe and Well Visits durchführen; Lieferbestand wird für jeden Teilnehmer vervollständigt; Fragebögen zu den Ergebnissen der Teilnehmer enthalten Informationen zur Einhaltung der Intervention; und Interviews mit Versuchsteilnehmern und Mitgliedern des Feuerwehr- und Rettungsdienstes, die die Safe and Well Visits durchgeführt haben.

Zusätzlich zur FIREFLI-Hauptstudie werden die Prüfärzte zwei zusätzliche Studien zur Methodik innerhalb einer Studie (SWAT) durchführen, um eine Rekrutierungs- und eine Bindungsstrategie zu bewerten. Die erste wird testen, ob die Verwendung eines Einladungsschreibens zur Einstellung, das auf der Selbstbestimmungstheorie basiert, die Anzahl der Teilnehmer erhöht, die an der Studie teilnehmen. Die zweite wird testen, ob das Hinzufügen eines Kugelschreibers mit dem viermonatigen Erinnerungsfragebogen die Anzahl der postalisch an das Studienteam zurückgesandten Fragebögen erhöht.

Sobald die Studie abgeschlossen ist, werden die Ermittler sicherstellen, dass die Ergebnisse von so vielen Menschen wie möglich verwendet werden können. Sie werden den Studienteilnehmern eine Zusammenfassung der Ergebnisse zusenden, die Ergebnisse werden auf einschlägigen Konferenzen präsentiert und in wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht. Die Ermittler werden diese Ergebnisse mit anderen Feuerwehr- und Rettungsdiensten teilen.