Knöchel-Arm-Index zur Vorhersage der Gesamtmortalität und der kardiovaskulären Mortalität bei Patienten mit Framingham-Risiko-Score

Der Framingham Risk Score (FRS) umfasste Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI), Zigarettenrauchen, Blutdruck, Gesamtcholesterin (TC), LDL-Cholesterin (LDL-C) und Diabetes mellitus (DM). Zuvor hatten Framingham-Kohortenstudien und andere Studien gezeigt, dass Patienten mit mittlerem oder hohem FRS eine schlechtere Prognose hatten. Allerdings neigte die Score-Liste dazu, das Risiko bei Patienten mit mittlerem FRS zu überschätzen und bei Patienten mit hohem FRS zu unterschätzen. Aus diesem Grund empfehlen die ACC/AHA-Cholesterinrichtlinien auch die Verwendung zusätzlicher Marker, um die Risikobewertung von atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen (ASCVD) und die medizinische Entscheidungsfindung zu verbessern.

Mittlerweile konnte der ABI, der das Verhältnis des systolischen Drucks am Knöchel zum Druck im Arm darstellt, schnell und einfach ermittelt und zur Diagnose und Beurteilung der Schwere einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) in den Beinen herangezogen werden. Mehrere Untersuchungen haben in prospektiven Studien gezeigt, dass es einen geringen Wert als Indikator für allgemeine Atherosklerose und ein unabhängiges Risiko im Zusammenhang mit kardiovaskulären Ereignissen hat. Darüber hinaus veränderte ABI die Risikofaktoren aggressiv und beschleunigte die ungünstige Prognose von ASCVD. Ob FRS oder ABI jedoch alle von den Teilnehmern und der Rasse abhingen. Und da die meisten Studien aus westlichen Ländern stammten, fehlten asiatische Daten, die insbesondere auf die Modellforschung zur Risikovorhersage abzielten. Daher zielte diese Forschung darauf ab, durch die Einbeziehung des ABI und relevanter Framingham-Risikovariablen zu validieren, ob die Vorhersage der Gesamtmortalität und der Herzmortalität bei Patienten mit mittlerem und hohem Framingham-Risiko-Score (FRS) verbessert werden kann.