Evaluierung einer webbasierten Intervention bei Binge-Eating-Störung

Hintergrund: Die Binge-Eating-Störung (BED) ist durch anhaltende Episoden unkontrollierten Essens gekennzeichnet, die mit deutlichen Beeinträchtigungen der körperlichen und geistigen Gesundheit, der sozialen Integration, der beruflichen Leistung und der allgemeinen Lebensqualität einhergehen. Obwohl kognitive Verhaltenstherapien bei Binge-Eating-Störungen wirksam sind, ist der Zugang zu spezialisierter Behandlung in Deutschland aufgrund patientenbezogener Barrieren und unzureichender Gesundheitsressourcen begrenzt. Internetbasierte Interventionen können diese Behandlungslücke schließen und die Belastung durch BED sowohl für Patienten als auch für das Gesundheitssystem verringern, indem evidenzbasierte Interventionen leichter zugänglich gemacht werden.

Ziel: Diese Studie bewertet die Wirksamkeit einer webbasierten Intervention, die speziell für Patienten mit BED entwickelt wurde, in einer verblindeten, randomisierten, kontrollierten Studie.

Methode: Nach einem Anmeldevorgang, einem strukturierten Diagnoseinterview und einer Basisbewertung werden berechtigte Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder (1) einer Interventionsgruppe einschließlich der webbasierten Online-Intervention für BED oder (2) einer Wartelisten-Kontrollgruppe zugeordnet mit verzögertem Zugang zur Intervention (12 Wochen). Das Programm umfasst sechs obligatorische wöchentliche Sitzungen zu Themen im Zusammenhang mit Essverhalten, Emotionsregulation und Stressbewältigung, gefolgt von einem optionalen Satz von bis zu sechs modularen Spezialisierungsbereichen basierend auf individuellen Therapiezielen. Darüber hinaus ist eine minimale Anleitung enthalten, die aus technischem Support und der Beantwortung von Fragen über eine Chat-Funktion besteht. Die Bewertungen werden vor der Behandlung (Studieneingang), sechs Wochen nach Studienbeginn (Mitte der Behandlung) und 12 Wochen nach Studienbeginn (Nachbehandlung) durchgeführt. Das primäre Ergebnis wird die Anzahl der Essattacken sein. Zu den sekundären Maßnahmen gehören globale Esspathologie, komorbide Psychopathologie, Lebensqualität, Selbstwertgefühl, Emotionsregulation, Arbeitsfähigkeit und funktionelle Beeinträchtigungen.

Statistische Analysen: Es wird eine Intention-to-Treat-Analyse durchgeführt, um Unterschiede zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe hinsichtlich der Veränderung der Essstörungssymptome und sekundären Ergebnisse von vor bis nach der Behandlung zu untersuchen.

Hypothesen: Die Forscher gehen davon aus, dass die Interventionsgruppe eine geringere Häufigkeit von Essattacken als primäre Ergebnisvariable nach der 12-wöchigen Behandlung aufweisen wird im Vergleich zu einer Wartelisten-Kontrollbedingung. Die Forscher gehen davon aus, dass es in der Interventionsgruppe im Vergleich zur Wartelisten-Kontrollgruppe über einen Zeitraum von 12 Wochen zu einer stärkeren Verringerung der Symptome einer globalen Essstörung, einer komorbiden Psychopathologie und einer stärkeren Steigerung des Wohlbefindens und des Selbstwertgefühls kommen wird. Darüber hinaus erwarten die Forscher, dass die Interventionsgruppe nach der 12-wöchigen Behandlung eine deutlich stärkere Verringerung der Funktionsbeeinträchtigung, eine wesentlich bessere Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit und eine verbesserte Fähigkeit zur Regulierung negativer Emotionen zeigen wird.