Per Sofortnachricht übermittelte kurze internetbasierte kognitive Verhaltenstherapie (iCBT) für Depressionen nach einem Schlaganfall

Etwa ein Drittel der Schlaganfallüberlebenden entwickeln zu irgendeinem Zeitpunkt nach dem Schlaganfall eine Depression. Post-Schlaganfall-Depression (PSD) ist mit negativen Behandlungsergebnissen verbunden, darunter schlechtere Funktionsfähigkeit, längere Krankenhausaufenthalte, häufigere Inanspruchnahme ambulanter und stationärer Kliniken und eine höhere Sterblichkeitsrate. In Hongkong (HK) betrug die Prävalenz von PSD im Krankenhausumfeld 36 % und im kommunalen Umfeld bis zu 68 %. Allerdings wird PSD in Hongkong und anderswo in beiden Settings selten thematisiert. Metaanalysen berichteten über die Wirksamkeit internetbasierter kognitiver Verhaltenstherapie (iCBT), insbesondere unter Anleitung von Therapeuten (d = 0,63). Personalisierte und synchrone Sofortnachrichten-basierte Intervention unter Anleitung von Therapeuten ist eine neue Form der psychologischen Intervention. Während eine solche Intervention einen mittleren bis großen Effekt (Hedges' g = 0,73) auf negative psychische Belastungsepisoden einschließlich Depressionen zeigte, wurde ihre Wirkung auf PSD in keiner Studie untersucht. Die vorgeschlagene Studie zielt darauf ab, 1) die Wirkung einer vom Therapeuten geleiteten kurzen iCBT-Übermittlung über Instant-Messaging-Anwendungen (z. B. WhatsApp und WeChat), um personalisierte und synchrone PSD-Unterstützung bereitzustellen und 2) die Erfahrung und Einhaltung der Intervention zu verstehen. 160 in der Gemeinde lebende Schlaganfallüberlebende mit Werten im Patientengesundheitsfragebogen 9 (PHQ-9) zwischen 5 und 19, die auf leichte bis mittelschwere depressive Symptome hinweisen, werden rekrutiert und dann einzeln randomisiert der Interventionsgruppe (n=80) oder der Kontrollgruppe (n=80) zugeteilt =80). Die Interventionsgruppe erhält 1) kurzes iCBT per Sofortnachricht für 3 Monate zu den von den Teilnehmern gewählten Zeiten und Häufigkeiten und 2) vom Therapeuten geleitete PSD-Unterstützung auf Text- oder Sprachnachrichtenbasis, um die Wirkung von iCBT durch Echtzeitberatung und praktische Maßnahmen zu verstärken Beratung. Die Kontrollgruppe erhält nur Nachrichten zu allgemeinen Informationen zur psychischen Gesundheit und Erinnerungen zur Teilnahme an Folgeumfragen. Das primäre Ergebnis ist der PHQ-9-Score nach 6 Monaten. Zu den sekundären Ergebnissen gehören Angstzustände (GAD-7), wahrgenommener Stress (PSS-4), Einsamkeit (ULS-8) und Lebensqualität (EQ-5D-5L) nach 6 Monaten. Wir werden die CONSORT-EHEALTH-Checkliste strikt befolgen. Nach dem Versuch wird eine qualitative Studie durchgeführt, um die Erfahrungen und die Einhaltung der Intervention durch die Teilnehmer zu verstehen (n≈20). Diese Studie wird den ersten und praktischen Beweis für die Wirksamkeit einer per Sofortnachricht übermittelten kurzen iCBT-Intervention bei der Bekämpfung von PSD in Hongkong und darüber hinaus liefern.