Einfluss von SFV des proximalen Dickdarms auf ADR

Hintergrund:

Die Koloskopie kann die Inzidenz- und Sterblichkeitsrate von Darmkrebs reduzieren, und die Reduktion bei distalem Dickdarmkrebs ist ausgeprägter als bei proximalem Dickdarmkrebs. Verglichen mit CRC, das beim Screening gefunden wurde, tritt Interphase-CRC eher im proximalen Dickdarm oberhalb der Milzflexur auf. Die Adenom-Erkennungsrate (ADR) ist ein wichtiger Qualitätsindikator der Koloskopie. Verglichen mit ADR > 20 % ist die Inzidenz von Interphase-CRC bei Endoskopikern mit ADR < 20 % 10-mal höher. Für jeden Anstieg der UAW um 1 % kann das Risiko eines Interphase-CRC um 3 % und ein fatales Interphase-CRC um 5 % reduziert werden. In der Literatur wird berichtet, dass die zweite Vorwärtssicht-Untersuchung des rechten Dickdarms (Zökum, aufsteigender Dickdarm, Leberflexur) die ADR des rechten Dickdarms signifikant verbessern kann, es gibt jedoch keinen Bericht über die Auswirkung der zweiten Vorwärtssicht-Untersuchung des proximalen Dickdarms Dickdarm-ADR (Zökum, aufsteigender Dickdarm, Leberflexur und Querdarm).

Zielsetzung:

Bewertung der Auswirkung der zweiten Untersuchung des proximalen Dickdarms von vorne auf die Erkennungsrate von Adenomen

①Cecal-Intubation fehlgeschlagen. ② Haben Sie eine Geschichte der kolorektalen Chirurgie. ③Unzureichende Darmvorbereitung, unzureichende Qualität der Darmvorbereitung (Boston Bowel Preparation Scale (BBPS)-Scores < 2 in jedem Abschnitt des Dickdarms). ④Entzündliche Darmerkrankung oder Darmtuberkulose. ⑤Familiäres Polypensyndrom. ⑥Fehler beim Abrufen von Polypen. ⑦Patienten mit Gerinnungsstörungen.

Methoden:

Patienten ≥ 18 Jahre, die zum Screening, zur Nachsorge und Diagnose einer Koloskopie in das Zentrum für Verdauungsendoskopie unseres Krankenhauses kamen. Nach erfolgreichem Einführen des Blinddarms, Zurückziehen des Koloskops bis zur Milzflexur wurden alle während des Zurückziehens gefundenen Polypen reseziert, dann wurden sie randomisiert für die Standard-Entzugskoloskopie oder die zweite Vorwärtsansicht gemäß der Zufallszahlentabelle (1: 1) durchgeführt.

Primäres Ergebnis:

Nachweisrate des proximalen Dickdarmadenoms: Anteil der Patienten mit proximalem Dickdarmadenom, die bei allen Koloskopiepatienten gefunden wurden Anus bis zur Intubation des Blinddarms.

Entfernungszeit des proximalen Dickdarms: Beobachtungszeit des proximalen Dickdarms ohne Polypenentfernung Gesamtentfernungszeit: die Zeit, die gemessen wird, wenn das Koloskop den Blinddarm erreicht, bis zu dem Zeitpunkt, an dem das Endoskop aus dem Anus zurückgezogen wird, ohne dass Polypen entfernt werden BBPS: Bostoner Darm Präparations-Score Erkennungsrate von Polypen des gesamten Dickdarms: Anteil der Patienten mit Polypen des Dickdarms, die bei allen Koloskopiepatienten gefunden wurden

Forschungsdesign Patienten ≥ 18 Jahre, die zum Screening, zur Nachsorge und Diagnose einer Koloskopie in das Zentrum für Verdauungsendoskopie unseres Krankenhauses kamen. Nach erfolgreichem Einführen des Blinddarms, Zurückziehen des Koloskops bis zur Milzflexur wurden alle während des Zurückziehens gefundenen Polypen reseziert, dann wurden sie randomisiert für die Standard-Entzugskoloskopie oder die zweite Vorwärtsansicht gemäß der Zufallszahlentabelle (1: 1) durchgeführt. Patienten in der zweiten Vorwärtsansicht (SFV)-Gruppe wurden wieder in den Blinddarm eingeführt, das Koloskop wurde bis zur Milzflexur zurückgezogen, und die neu entdeckten Polypen in der zweiten Vorwärtsansicht wurden ebenfalls reseziert. Patienten in der Standard-Entzugskoloskopie ziehen das Endoskop von der Milzbeuge bis zum Austritt aus dem Anus zurück, beobachten, ob Polypen gefunden werden, einer endoskopischen Resektion unterzogen werden.

Der Assistent ist für die Zeiterfassung verantwortlich. Die Einführzeit in den Blinddarm bezeichnet die Zeit, die vom Einführen des Koloskops in den Anus bis zur Intubation des Blinddarms vergeht. Die Entfernungszeit des proximalen Dickdarms bezieht sich auf die Beobachtungszeit des proximalen Dickdarms. Und die Gesamtrückzugszeit bezieht sich auf die Zeit, die gemessen wird, wenn das Koloskop den Blinddarm erreicht, bis zu dem Zeitpunkt, an dem das Endoskop aus dem Anus herausgezogen wird, ohne dass Polypen entfernt werden. Notieren Sie BBPS, Anzahl, Ort, Größe, Pariser Typ und postoperative Pathologie von Polypen.