Impacto de SFV de Colon Proximal en ADR

Antecedentes:

La colonoscopia puede reducir las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer colorrectal, y la reducción en el cáncer de colon distal es más pronunciada que en el cáncer de colon proximal. En comparación con el CCR encontrado en el cribado, es más probable que el CCR en interfase se produzca en el colon proximal por encima del ángulo esplénico. La tasa de detección de adenomas (ADR) es un indicador de calidad importante de la colonoscopia. En comparación con ADR> 20%, la incidencia de CCR en interfase es 10 veces mayor para los endoscopistas con ADR <20%. Por cada 1 % de aumento en la ADR, el riesgo de CCR en interfase se puede reducir en un 3 % y el CCR en interfase mortal se puede reducir en un 5 %. Se informa en la literatura que el segundo examen de vista frontal del colon derecho (ciego, colon ascendente, ángulo hepático) puede mejorar significativamente la ADR del colon derecho, sin embargo, no hay ningún informe sobre el impacto del segundo examen de vista frontal del colon proximal. colon ADR (ciego, colon ascendente, ángulo hepático y colon transverso).

Objetivo:

Evaluar el impacto del segundo examen de vista frontal del colon proximal en la tasa de detección de adenomas Criterios de inclusión: Pacientes ≥18 años de edad sometidos a detección, seguimiento y colonoscopia diagnóstica Criterios de exclusión:

①Falló la intubación cecal. ②Tener antecedentes de cirugía colorrectal. ③Preparación intestinal insuficiente, calidad inadecuada de la preparación intestinal (puntuaciones de la Escala de Preparación Intestinal de Boston (BBPS) < 2 en cualquier segmento del colon). ④Enfermedad inflamatoria intestinal o tuberculosis intestinal. ⑤Síndrome de pólipo familiar. ⑥ falla en la recuperación de pólipos. ⑦Pacientes con disfunción de la coagulación.

Métodos:

Pacientes ≥ 18 años que acudieron al Centro de Endoscopia Digestiva de nuestro hospital para cribado, seguimiento y diagnóstico de colonoscopia. Después de insertar con éxito el ciego, la extracción del colonoscopio al ángulo esplénico, todos los pólipos encontrados durante el proceso de extracción fueron resecados, luego se aleatorizaron para una colonoscopia de extracción estándar o una segunda vista frontal de acuerdo con la tabla de números aleatorios (1: 1) a realizar.

Resultado primario:

tasa de detección de adenoma de colon proximal: proporción de pacientes con adenoma de colon proximal encontrado en todos los pacientes de colonoscopia Resultado secundario tasa de detección de adenoma de colon completo: proporción de pacientes con adenoma de colon encontrado en todos los pacientes de colonoscopia Tiempo de inserción cecal: el tiempo transcurrido desde la introducción del colonoscopio en el ano hasta la intubación del ciego.

tiempo de retiro del colon proximal: tiempo de observación del colon proximal en ausencia de extirpación de pólipos tiempo de retiro total: el tiempo medido desde que el colonoscopio llega al ciego hasta el momento en que se retira el endoscopio del ano en ausencia de extirpación de pólipos BBPS: intestino de Boston puntuación de preparación tasa de detección de pólipos en todo el colon: proporción de pacientes con pólipos en el colon encontrados en todos los pacientes con colonoscopia tasa de detección de pólipos en el colon proximal: proporción de pacientes con pólipos en el colon proximal encontrados en todas las colonoscopias

Diseño de la investigación Pacientes ≥ 18 años que acudieron al Centro de Endoscopia Digestiva de nuestro hospital para cribado, control de seguimiento y diagnóstico de colonoscopia. Después de insertar con éxito el ciego, la extracción del colonoscopio al ángulo esplénico, todos los pólipos encontrados durante el proceso de extracción fueron resecados, luego se aleatorizaron para una colonoscopia de extracción estándar o una segunda vista frontal de acuerdo con la tabla de números aleatorios (1: 1) a realizar. Los pacientes en el grupo de la segunda vista frontal (SFV) se insertaron nuevamente en el ciego, se retiró el colonoscopio hasta el ángulo esplénico y también se resecaron los pólipos recién descubiertos en la segunda vista frontal. Los pacientes en la colonoscopia de retirada estándar retiran el endoscopio desde el ángulo esplénico hasta salir del ano, observan, si se encuentran pólipos, se someten a resección endoscópica.

El asistente es responsable de registrar el tiempo. El tiempo de inserción cecal se refiere al tiempo transcurrido desde la introducción del colonoscopio en el ano hasta la intubación del ciego. El tiempo de retiro del colon proximal se refiere al tiempo de observación del colon proximal. Y el tiempo total de retiro se refiere al tiempo medido desde que el colonoscopio llega al ciego hasta el momento en que se retira el endoscopio del ano en ausencia de remoción de pólipos. Registre los BBPS, el número, la ubicación, el tamaño, el tipo de París y la patología postoperatoria de los pólipos.