PICSI RCT bei Paaren mit einem vorherigen schlechten Befruchtungszyklus in IVF

Eine schlechte Befruchtung spielt eine bedeutende Rolle bei den schlechten Ergebnissen der künstlichen Reproduktionstechnik. Männlicher Faktor Unfruchtbarkeit macht einen großen Teil solcher Fälle aus. Als Lösung wurden mehrere Modalitäten vorgeschlagen, einschließlich der physiologischen intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (PICSI). PICSI ist eine Technik zur Auswahl der Spermien für die Behandlung mit intrazytoplasmatischer Spermieninjektion (ICSI). Es geht darum, Spermien mit Hyaluronsäure zu platzieren, einer natürlichen Verbindung, die im Körper vorkommt. PICSI identifiziert Spermien, die an Hyaluronsäure binden können, und diese Spermien werden zur Verwendung in der Behandlung ausgewählt.

Einige Studien deuten darauf hin, dass PISCI vorteilhaft sein kann, um Fehlgeburten zu reduzieren. Die Evidenz ist jedoch nicht stark und es bleibt unbekannt, ob PICSI bei einer ausgewählten Gruppe von Paaren mit einer Vorgeschichte von schlechter Befruchtung wirksam ist. Basierend auf früheren medizinischen Aufzeichnungen beobachteten wir eine höhere klinische Schwangerschaftsrate (CPR) und einen Trend zu niedrigeren Fehlgeburtsraten mit PICSI. Um die Ergebnisse zu überprüfen und die klinische Lücke zu schließen, schlagen wir eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) mit 234 Paaren (117 in jeder Gruppe) vor, um die Wirksamkeit von PICSI im Vergleich zu ICSI zur Verbesserung der CPR und zur Verringerung der Fehlgeburtsrate bei Paaren mit einer Fertilisationsrate zu bewerten von <50 % in ihrem ersten ICSI-Zyklus.