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MR-gesteuerte adaptive SBRT des Primärtumors zur Schmerzkontrolle bei metastasierendem PDAC (MASPAC)

30. November 2025 aktualisiert von: Prof. Dr. med. Dipl.-Phys. Maximilian Niyazi, Ludwig-Maximilians - University of Munich

MR-gesteuerte adaptive stereotaktische Körperradiotherapie (SBRT) des Primärtumors zur Schmerzkontrolle beim metastasierten duktalen Adenokarzinom des Pankreas (mPDAC) – eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie

Die MASPAC-Studie untersucht den zusätzlichen Nutzen einer MR-gesteuerten adaptiven SBRT des Primärtumors, die zwischen Standard-Chemotherapiezyklen eingebettet ist, zur Schmerzkontrolle und Prävention von Schmerzen bei Patienten mit metastasierendem PDAC (mPDAC).

Studienübersicht

Status

Beendet

Detaillierte Beschreibung

Patienten, die nach 8 Wochen Standardtherapie mit systemischer Therapie (SoC-CT: mindestens Doppelchemotherapie) kein Fortschreiten zeigen, werden eingeschlossen und zwischen Arm A, der MR-geführte adaptive SBRT des Primärtumors in Kombination mit Fortsetzung der SoC-CT erhält, und Arm B, der SoC-CT ohne SBRT fortsetzt, randomisiert.

Arm A: Der Primärtumor wird mit SBRT (6,6 Gy x 5) auf einem MR-LINAC in Atemanhaltetechnik behandelt. Dieses Schema zeigte auf einem konventionellen LINAC ein vertretbares Toxizitätsprofil. Ein niedriges Toxizitätsprofil ist bei Patienten mit metastasierendem und damit definitiv unheilbarem Krebs noch wichtiger. Daher wird die Behandlung auf einem MR-LINAC durchgeführt, um hohe Dosen an den Tumor abzugeben und gleichzeitig das Toxizitätsprofil so gering wie möglich zu halten. Zu diesem Zweck wird eine tägliche adaptive Planung durchgeführt, die darauf abzielt, strenge Dosisbeschränkungen für Risikoorgane (Duodenum/Magen/Darm/Niere) einzuhalten. Die Chemotherapie wird nach der SBRT fortgesetzt. Arm B: Fortsetzung der SoC-CT (gemäß klinischer Routine ca. 2 Wochen nach dem vorherigen Zyklus) ohne SBRT.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Heidelberg, Deutschland
        • University Hospital of Heidelberg, Dep. of Radiation Oncology
    • Bavaria
      • Munich, Bavaria, Deutschland, 81377
        • University of Munich, Dep. of Radiation Oncology
      • Zurich, Schweiz
        • University Hospital of Zurich

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männliche und weibliche Patienten mit histologisch nachgewiesenem, metastasiertem Pankreasadenokarzinom des Pankreaskopfes oder -körpers, das für eine MR-gesteuerte adaptive SBRT geeignet ist, mit mindestens stabiler Erkrankung nach 8 Wochen Standard-Doppelchemotherapie
  • Alter >18 Jahre
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0, 1 oder 2
  • Fähigkeit, die Studienanweisungen zu befolgen und voraussichtlich alle erforderlichen Besuche wahrzunehmen und abzuschließen

Ausschlusskriterien:

  • Personen, die nicht einwilligungsfähig sind
  • Personen ohne Geschäftsfähigkeit, die die Art, den Umfang, die Bedeutung und die Folgen dieser klinischen Studie nicht verstehen können
  • Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat oder einer Prüfbehandlung innerhalb von 30 Tagen vor Beginn dieser Studie
  • Personen mit einer körperlichen oder psychiatrischen Erkrankung, die nach Ermessen des Prüfers die Person gefährden, die Studienergebnisse verfälschen oder die Teilnahme der Person an dieser Studie beeinträchtigen könnte
  • Frauen im gebärfähigen Alter oder sexuell aktive Männer, die während der Behandlung und 12 Wochen nach Behandlungsende nicht bereit sind, wirksame Verhütungsmittel zu verwenden (wie orale, injizierbare oder implantierbare Kontrazeptiva oder intrauterine Kontrazeptiva), es sei denn, sie sind chirurgisch sterilisiert/hysterektomiert oder es gibt andere Kriterien, die vom Prüfer in Einzelfällen als ausreichend zuverlässig erachtet werden
  • Bioptisch nachgewiesene Tumoreinbrüche in den Magen und/oder das Duodenum
  • Medizinisch nicht kontrollierter Schmerz

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Arm A: SBRT
mPDAC-Patienten, die nach 8 Wochen Standard-Systemtherapie (SoC-CT: mindestens Doppelchemotherapie) nicht fortschreiten. Der Primärtumor wird mit SBRT (6,6 Gy x 5) an einem MR-LINAC in Atemanhaltetechnik behandelt. Zu diesem Zweck wird eine tägliche adaptive Planung durchgeführt, die darauf abzielt, strenge Dosisbeschränkungen für Risikoorgane (Duodenum / Magen / Darm / Niere) einzuhalten. Die Chemotherapie wird nach SBRT fortgesetzt.
Online-adaptive MRT-geführte hypofraktionierte stereotaktische Strahlentherapie
Andere Namen:
  • oMRgRT
Die Chemotherapie erfolgt gemäß dem aktuellen Standard der Behandlung, bestehend aus mindestens einer Zweierkombination – Chemotherapie – und schließt Monotherapie-Regime aus.
Aktiver Komparator: Arm B: Standardtherapie
Fortsetzung der SoC-CT (gemäß klinischer Routine ca. 2 Wochen nach dem vorherigen Zyklus) ohne SBRT.
Die Chemotherapie erfolgt gemäß dem aktuellen Standard der Behandlung, bestehend aus mindestens einer Zweierkombination – Chemotherapie – und schließt Monotherapie-Regime aus.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mittlerer kumulativer Schmerzindex
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
Mittlerer kumulativer Schmerzindex: AUC der Schmerzwerte, die alle 4 Wochen bis zum Tod oder Studienende mittels numerischer Rating-Skala (NRS, 0 = kein Schmerz, 10 = stärkster Schmerz) bewertet wurden, geteilt durch die Anzahl der Vielfachen von 4 Wochen seit der Randomisierung
bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Gallenkomplikationen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
Gallengangskomplikationen definiert als Cholangitis oder posthepatische Cholestase, die eine Drainage erfordert
bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
Mangelernährung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
Erfassung des Ernährungsstatus durch bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) alle 12 Wochen
bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
Behandlungsnebenwirkungen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
Behandlungsnebenwirkungen gemäß CTCAE v5.0
bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
Tod aus jeglicher Ursache
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss
bis zum Studienabschluss

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Maximilian Niyazi, Prof. Dr., Depatment of Radiation Oncology, University Hospital, LMU Munich

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. November 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

11. November 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Oktober 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Oktober 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. November 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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