- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05114213
MR-gesteuerte adaptive SBRT des Primärtumors zur Schmerzkontrolle bei metastasierendem PDAC (MASPAC)
MR-gesteuerte adaptive stereotaktische Körperradiotherapie (SBRT) des Primärtumors zur Schmerzkontrolle beim metastasierten duktalen Adenokarzinom des Pankreas (mPDAC) – eine randomisierte, kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Patienten, die nach 8 Wochen Standardtherapie mit systemischer Therapie (SoC-CT: mindestens Doppelchemotherapie) kein Fortschreiten zeigen, werden eingeschlossen und zwischen Arm A, der MR-geführte adaptive SBRT des Primärtumors in Kombination mit Fortsetzung der SoC-CT erhält, und Arm B, der SoC-CT ohne SBRT fortsetzt, randomisiert.
Arm A: Der Primärtumor wird mit SBRT (6,6 Gy x 5) auf einem MR-LINAC in Atemanhaltetechnik behandelt. Dieses Schema zeigte auf einem konventionellen LINAC ein vertretbares Toxizitätsprofil. Ein niedriges Toxizitätsprofil ist bei Patienten mit metastasierendem und damit definitiv unheilbarem Krebs noch wichtiger. Daher wird die Behandlung auf einem MR-LINAC durchgeführt, um hohe Dosen an den Tumor abzugeben und gleichzeitig das Toxizitätsprofil so gering wie möglich zu halten. Zu diesem Zweck wird eine tägliche adaptive Planung durchgeführt, die darauf abzielt, strenge Dosisbeschränkungen für Risikoorgane (Duodenum/Magen/Darm/Niere) einzuhalten. Die Chemotherapie wird nach der SBRT fortgesetzt. Arm B: Fortsetzung der SoC-CT (gemäß klinischer Routine ca. 2 Wochen nach dem vorherigen Zyklus) ohne SBRT.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Heidelberg, Deutschland
- University Hospital of Heidelberg, Dep. of Radiation Oncology
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Bavaria
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Munich, Bavaria, Deutschland, 81377
- University of Munich, Dep. of Radiation Oncology
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Zurich, Schweiz
- University Hospital of Zurich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten mit histologisch nachgewiesenem, metastasiertem Pankreasadenokarzinom des Pankreaskopfes oder -körpers, das für eine MR-gesteuerte adaptive SBRT geeignet ist, mit mindestens stabiler Erkrankung nach 8 Wochen Standard-Doppelchemotherapie
- Alter >18 Jahre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status 0, 1 oder 2
- Fähigkeit, die Studienanweisungen zu befolgen und voraussichtlich alle erforderlichen Besuche wahrzunehmen und abzuschließen
Ausschlusskriterien:
- Personen, die nicht einwilligungsfähig sind
- Personen ohne Geschäftsfähigkeit, die die Art, den Umfang, die Bedeutung und die Folgen dieser klinischen Studie nicht verstehen können
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat oder einer Prüfbehandlung innerhalb von 30 Tagen vor Beginn dieser Studie
- Personen mit einer körperlichen oder psychiatrischen Erkrankung, die nach Ermessen des Prüfers die Person gefährden, die Studienergebnisse verfälschen oder die Teilnahme der Person an dieser Studie beeinträchtigen könnte
- Frauen im gebärfähigen Alter oder sexuell aktive Männer, die während der Behandlung und 12 Wochen nach Behandlungsende nicht bereit sind, wirksame Verhütungsmittel zu verwenden (wie orale, injizierbare oder implantierbare Kontrazeptiva oder intrauterine Kontrazeptiva), es sei denn, sie sind chirurgisch sterilisiert/hysterektomiert oder es gibt andere Kriterien, die vom Prüfer in Einzelfällen als ausreichend zuverlässig erachtet werden
- Bioptisch nachgewiesene Tumoreinbrüche in den Magen und/oder das Duodenum
- Medizinisch nicht kontrollierter Schmerz
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Arm A: SBRT
mPDAC-Patienten, die nach 8 Wochen Standard-Systemtherapie (SoC-CT: mindestens Doppelchemotherapie) nicht fortschreiten.
Der Primärtumor wird mit SBRT (6,6 Gy x 5) an einem MR-LINAC in Atemanhaltetechnik behandelt.
Zu diesem Zweck wird eine tägliche adaptive Planung durchgeführt, die darauf abzielt, strenge Dosisbeschränkungen für Risikoorgane (Duodenum / Magen / Darm / Niere) einzuhalten.
Die Chemotherapie wird nach SBRT fortgesetzt.
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Online-adaptive MRT-geführte hypofraktionierte stereotaktische Strahlentherapie
Andere Namen:
Die Chemotherapie erfolgt gemäß dem aktuellen Standard der Behandlung, bestehend aus mindestens einer Zweierkombination – Chemotherapie – und schließt Monotherapie-Regime aus.
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Aktiver Komparator: Arm B: Standardtherapie
Fortsetzung der SoC-CT (gemäß klinischer Routine ca. 2 Wochen nach dem vorherigen Zyklus) ohne SBRT.
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Die Chemotherapie erfolgt gemäß dem aktuellen Standard der Behandlung, bestehend aus mindestens einer Zweierkombination – Chemotherapie – und schließt Monotherapie-Regime aus.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlerer kumulativer Schmerzindex
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Mittlerer kumulativer Schmerzindex: AUC der Schmerzwerte, die alle 4 Wochen bis zum Tod oder Studienende mittels numerischer Rating-Skala (NRS, 0 = kein Schmerz, 10 = stärkster Schmerz) bewertet wurden, geteilt durch die Anzahl der Vielfachen von 4 Wochen seit der Randomisierung
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bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Gallenkomplikationen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Gallengangskomplikationen definiert als Cholangitis oder posthepatische Cholestase, die eine Drainage erfordert
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bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Mangelernährung
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Erfassung des Ernährungsstatus durch bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) alle 12 Wochen
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bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Behandlungsnebenwirkungen
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Behandlungsnebenwirkungen gemäß CTCAE v5.0
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bis zum Studienabschluss, mindestens 24 Wochen oder bis zum Tod
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Tod aus jeglicher Ursache
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss
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bis zum Studienabschluss
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Maximilian Niyazi, Prof. Dr., Depatment of Radiation Oncology, University Hospital, LMU Munich
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Wahrnehmungsstörungen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Neoplasmen der Bauchspeicheldrüse
- Agnosie
Andere Studien-ID-Nummern
- 20-973
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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