Postoperative Schmerzbehandlung durch Adduktorenkanalblockade mit Bupivacain zur VKB-Rekonstruktion

Liposomale Bupivacain-Injektionssuspension (Exparel), hergestellt von Pacira Pharmaceuticals, ist ein von der FDA zugelassenes, langanhaltendes Nicht-Opioid-Analgetikum, das für die Einzeldosis-Infiltration bei Erwachsenen indiziert ist, um eine postoperative lokale Analgesie zu erzielen. Die erweiterte Bioverfügbarkeit von Exparel ermöglicht eine 48-stündige Schmerzkontrolle. Die periartikuläre Infiltration von liposomalem Bupivacain wurde sicher und effektiv für die totale Knieendoprothetik als Alternative zu FNBs verwendet, um eine vorübergehende Quadrizepsschwäche und mögliche Stürze im Krankenhaus zu vermeiden. Kürzlich wurde Exparel von der FDA für die interskalenäre Blockade des Plexus brachialis zur postoperativen regionalen Analgesie bei Eingriffen an den oberen Extremitäten/Schultern zugelassen. Es ist noch nicht für periphere Nervenblockaden der unteren Extremität zugelassen.

Unseres Wissens nach hat bisher keine Studie die Wirksamkeit einer Adduktorenkanalblockade in Einzeldosis mit Exparel im Vergleich zu Femoralnervenkathetern mit Bupivacain bewertet. Wir gehen davon aus, dass Exparel bei einer Blockade des Adduktorenkanals den Vorteil einer Einzeldosis-Injektion mit erweiterter Schmerzkontrolle ohne die Belastung durch einen Verweilkatheter bieten und unerwünschte Ereignisse einer N. femoralis-Blockade im Zusammenhang mit Quadrizepsschwäche und Dysästhesien vermeiden kann.

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Adduktorenkanalblockade mit liposomalem Bupivacain (Exparel) eine sichere und wirksame Alternative zu femoralen Nervenkathetern zur postoperativen Schmerzkontrolle bei Patienten ist, die sich einer ACL-Rekonstruktion unterziehen.