- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05193396
Hydrocortison und Placebo bei Patienten mit partieller Nebenniereninsuffizienz nach Beendigung der Glucocorticoid-Behandlung (REPLACE)
Eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie zum Vergleich der Wirkung von Hydrocortison und Placebo bei Patienten mit partieller Nebenniereninsuffizienz nach Beendigung der Glucocorticoid-Behandlung
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Marianne S Andersen
- Telefonnummer: +4565411807
- E-Mail: marianne.andersen1@rsyd.dk
Studienorte
-
-
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Aarhus, Dänemark
- Rekrutierung
- Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
-
Kontakt:
- Jens Otto L Jørgensen, Professor
- Telefonnummer: +45 20727383
- E-Mail: joj@clin.au.dk
-
Copenhagen, Dänemark
- Rekrutierung
- Department of Nephrology and Endocrinology, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Ulla Feldt-Rasmussen, Professor
- Telefonnummer: +45 35451023
- E-Mail: Ulla.Feldt-Rasmussen@regionh.dk
-
Odense, Dänemark, 5230
- Rekrutierung
- Department of Endocrinology, Odense University Hospital
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Hauptermittler:
- Marianne Andersen, DMSci
-
Kontakt:
- Marianne S Andersen, Professor
- Telefonnummer: +45 65411807
- E-Mail: Marianne.Andersen1@rsyd.dk
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 50 Jahre
- Eine Diagnose von PMR oder GCA in GC-freier Remission für > 2 Wochen und < 12 Wochen nach einer Behandlung mit Prednisolon (jede Dosierung) für ≥ 12 Wochen
Ausschlusskriterien:
- Bekannte primäre oder sekundäre Nebenniereninsuffizienz
- Bekanntes Cushing-Syndrom
- Herzinsuffizienz (New York Heart Association Klasse IV)
- Nierenversagen mit einer geschätzten glomerulären Filtrationsrate <30 ml/min
- Leberzirrhose
- Aktiver Krebs
- Bekannter schwerer Immundefekt
- Eine psychiatrische Vorgeschichte, die eine Behandlung durch eine psychiatrische Abteilung erfordert (bei affektiven Störungen nur, wenn innerhalb des letzten Jahres vor Studieneintritt)
- Alkoholkonsum >21 Einheiten pro Woche
- Geplante größere Operation während der Studienzeit bei Studieneintritt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Placebo-Komparator: RCT -Gruppe - Placebo
Eingeschlossene Patienten mit einem AddiQOL-30-Score <85 und/oder einem kurzen Synacthen-Test stimulierten Plasma-Cortisolspiegel> 100 und <420 nmol/l, die radomisiert werden, um Placebo-Tabletten zu erhalten.
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Die Patienten werden 16 Wochen lang auf orale Hydrocortison (10 mg zweimal täglich) oder Placebo randomisiert.
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Aktiver Komparator: RCT -Gruppe - Hydrocortison
Eingeschlossene Patienten mit einem AddiQOL-30-Score <85 und/oder einem kurzen Synacthen-Test stimulierten Plasma-Cortisolspiegel> 100 und <420 nmol/l, die radomisiert werden, um Hydrocortison-Tabletten zu erhalten.
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Die Patienten werden 16 Wochen lang auf orale Hydrocortison (10 mg zweimal täglich) oder Placebo randomisiert.
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Kein Eingriff: Vergleichsgruppe 1
Patienten mit einem Addiqol-30-Score> 85 und kurzes Synacthen-Test stimulierten Plasma-Cortisolspiegel> 420 nmol/l.
Die Patienten unterziehen sich nur einer Basisuntersuchung.
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Kein Eingriff: Vergleichsgruppe 2
Patienten mit ausgeprägter Nebenniereninsuffizienz (kurzer Synacthen -Test stimulierte Plasma -Cortisolspiegel <100 nmol/l) - unabhängig von Addiqol -30 -Score.
Diese Patienten unterliegen einer Baseline -Untersuchung und beginnen nach der standardmäßigen klinischen Praxis offener Hydrocortison -Ersatz.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenniereninsuffizienzsymptome
Zeitfenster: Screening und 16 Wochen
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Symptome, gemessen am addison-spezifischen Fragebogen zur Lebensqualität (Addiqol-30), das aus 30 Fragen besteht, die sich auf häufige Symptome einer Nebenniereninsuffizienz im Zusammenhang mit der Lebensqualität konzentrieren.
Jeder Gegenstand gehört zu einem der folgenden Unterthemen: Müdigkeit, Symptome, Emotionen und Verschiedenes.
Jede Frage kann von 1 bewertet werden (keine der Zeiten/stark nicht einverstanden) auf 6 (alle Zeit/Einverstanden) und ergibt eine Punktzahl zwischen 1 und 4 willkürlichen Einheiten.
Dies ergibt eine Gesamtpunktzahl von 30 (schlimmste Lebensqualität) bis 120 (beste Lebensqualität).
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Screening und 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mit Patienten gemeldete Symptome über Mobiltelefon-App-Pro-CTCAETM
Zeitfenster: Die Patienten werden während des gesamten Untersuchungszeitraums täglich gefragt.
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Symptome von Müdigkeit, Übelkeit, Schwindel und "Gefühl, allgemein unwohl" durch die von der Patienten berichtete Version der gemeinsamen Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse (Pro-CTCAETM) zu bewerten.
Jedes Symptom wird anhand von Häufigkeit und Schweregrad mit einer Punktzahl von 1 (niemals/nichts) auf 5 (fast konstant/sehr stark) bewertet.
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Die Patienten werden während des gesamten Untersuchungszeitraums täglich gefragt.
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Mit dem Patienten gemeldete Symptome über Mobiltelefon-App-EMA-MFI
Zeitfenster: In Stresssituationen werden die Teilnehmer gebeten, die EMA-Gegenstände 5-mal täglich zu semi-randomisierten Zeitpunkten für 3 Tage zu beantworten.
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Vier Aussagen über tägliche Ermüdung, die auf der validierten allgemeinen Ermüdungsskala aus dem mehrdimensionalen Ermüdungsinventar (MFI-20) basieren, wurden für ökologische momentare Bewertungen (EMA) angepasst.
Jede Aussage wird von einer visuellen Skala von links beantwortet (ja, das ist korrekt) nach rechts (nein, das ist nicht korrekt).
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In Stresssituationen werden die Teilnehmer gebeten, die EMA-Gegenstände 5-mal täglich zu semi-randomisierten Zeitpunkten für 3 Tage zu beantworten.
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Lebensqualität des Cushing (Cushingqol)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Cushing-Lebensqualität (Cushingqol) ist ein krankheitsspezifischer Fragebogen für Patienten mit endogenem Cortisol-Überschuss.
Es besteht aus 12 Elementen über geistige und körperliche nachteilige Auswirkungen des Cortisol -Überschusses.
Die Gesamtpunktzahl ist auf eine Skala von 0 (niedrigste Qualität von Ligle) bis 100 (höchste Lebensqualität) normalisiert.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Die Kurzform 36 (SF-36)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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SF-36 ist eine generische QeusectionNaire, die die allgemeine Gesundheitswahrnehmung mit 36 Elementen im Zusammenhang mit 8 Dimensionen bewertet: physische Funktionen für die Einschränkung bei der Durchführung aller körperlichen Aktivitäten; Rolle körperlich bei Problemen mit Arbeit oder anderen täglichen Aktivitäten; Körperschmerz; allgemeine Gesundheit; Vitalität; soziale Funktionen; Rolle emotional; und psychische Gesundheit.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Schlafqualitätskala (SQS)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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SQS ist ein einzelner Artikelfragebogen, der aus einer numerischen Bewertungsskala besteht, um die gesamte Schlafqualität in den letzten 7 Nächten zu bewerten.
Die Skala reicht von 0 (schrecklicher Schlaf) bis 10 (ausgezeichneter Schlaf).
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Grundlinie und 16 Wochen
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Internationaler Fragebogen für körperliche Aktivitäten, Kurzform, 7 Tage (IPAQ-7s)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Der IPAQ-7S zeichnet die Typen und die Intensität der körperlichen Aktivität auf.
Der Fragebogen besteht aus sieben offenen Elementen, die 4 Arten von Aktivitäten abdecken (energetische Aktivität, moderate Aktivität, Walk und Sitzen).
Die ersten drei werden in "Anzahl der Tage pro Woche", "Stunden am Tag" und "Minuten pro Tag" gemessen.
Die letzte Aktivität (sitzend) wird in "Stunden am Tag" und "Minuten pro Tag" gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Inzidenz von Nebennierenkrisen
Zeitfenster: 16 Wochen
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Inzidenz von Nebennierenkrisen, einschließlich Informationen zu Krankenhausaufenthalten, Anzahl der Krankentage, Diagnosen und Therapie.
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16 Wochen
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Herz -Kreislauf -Gesundheit - Blutdruck
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Büroblutdruck (OBP) und automatisierter Blutdruck (AOBP).
Blutdruckmessungen werden mit (OBP) und ohne (AOBP) vorhanden des Ermittlers durchgeführt.
Einheit ist mmhg.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Herz -Kreislauf -Gesundheit - PWV
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Arterielle Steifheit und Pulswellengeschwindigkeit (PWV).
PVW wird dreimal gemessen, die Einheit ist m/s.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Körperzusammensetzung - DXA -Scan
Zeitfenster: Nur bei Baseline -Besuch durchgeführt
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Körperzusammensetzung durch Dual Röntgenabsorptiometrie (DXA) Scan.
Die Körperzusammensetzung wird in der Verteilung von Fett und Magermasse in Gramm (G) gemessen.
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Nur bei Baseline -Besuch durchgeführt
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Knochenqualität - DXA -Scan
Zeitfenster: Nur bei Baseline -Besuch durchgeführt
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Knochenqualität durch Dual Röntgenabsorptiometrie (DXA) Scan.
Knochenmineraldichte (G/cm^2) und T-Score der Lumbal Wirbelsäule und Hüfte.
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Nur bei Baseline -Besuch durchgeführt
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HR-PQCT
Zeitfenster: Nur bei Baseline -Besuch durchgeführt
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Hochauflösende periphere quantitative Computertomographie (HR-PQCT), um dreidimensionale BMD zu erhalten.
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Nur bei Baseline -Besuch durchgeführt
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Muskelfunktion und körperliche Aktivität - Handgriffstärke.
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen.
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Die Handgriffstärke wird in kg unter Verwendung eines hydraulischen Handdynamometers gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen.
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Muskelfunktion und körperliche Aktivität - ziehen
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen.
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TEIL -TEST ZEUGENE UND GO (TUG) misst die Zeit, die zum Aufstehen benötigt wird, drei Meter in einer geraden Linie gehen und sofort zum Stuhl zurückkehren.
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Grundlinie und 16 Wochen.
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Muskelfunktion und körperliche Aktivität - SPPB
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen.
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Die kurze Batterie zur physischen Leistung einschließlich Stuhlsteuerungstest (SPPB) bewertet die Funktion der unteren Extremitäten des Patienten.
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Grundlinie und 16 Wochen.
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Muskelfunktion und körperliche Aktivität - Aktigraph
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen, Dauer: 7 Tage
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Die Patienten werden gebeten, ein Beschleunigungsgerät am nicht dominanten Handgelenk zu tragen, um körperliche Aktivität und Schlaf zu messen.
Die Zeit der körperlichen Aktivität und des Schlafes wird in Minuten gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen, Dauer: 7 Tage
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Muskelfunktion und körperliche Aktivität - Muskelkraft
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen.
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Die Muskelkraft des dominanten Armes und des oberen Rückens sowie des Ellbogen-, Hüft- und Knieerweiterung und -flexion werden unter Verwendung einer Übungsmaschine bewertet.
Die Leistung wird in Watt gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen.
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Muskelfunktion und körperliche Aktivität - isometrische Muskelkraft
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen.
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Die isometrische Muskelkraft des dominanten Armes und des oberen Rückens sowie des Ellbogens, der Hüfte und der Knieerweiterung und der Beugung werden unter Verwendung einer Übungsmaschine bewertet.
Die Stärke wird in kg gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen.
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Normalisierung der durch SST bewerteten Nebennierenfunktion
Zeitfenster: Screening/Grundlinie und 16 Wochen
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Kurzes Synacthen® -Test.
Cortisol wird vor (0 min) und nach (30 min) Verabreichung von 1 ml Synacthen (0,25 mg/ml) gemessen.
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Screening/Grundlinie und 16 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutproben (Einheit: 10E12/l)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. Erythrozyten. |
Grundlinie und 16 Wochen
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Blutproben (Einheit: FMOL)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. Mch. |
Grundlinie und 16 Wochen
|
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Blutproben (Einheit: 10E9/l).
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. Leokozyten; Neutrophile; Lymphozyten; Monozyten; Basophilozyten; Eosinophile; Metamyelozyten; Thrombozyten. |
Grundlinie und 16 Wochen
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Blutproben (Einheit: mmol/l)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. Hämoglobin; Mchc; Glucose; Glukose abgeleitet von Hba1c, Cholesterin; HDL; LDL; Non-HDL; Triglycerid; Kalziumion, frei. |
Grundlinie und 16 Wochen
|
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Blutproben (Einheit: Mmol/Mol)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. Hba1c. |
Grundlinie und 16 Wochen
|
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Blutproben (Einheit: iu/l)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. FSH; Lh. |
Grundlinie und 16 Wochen
|
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Blutproben (Einheit: µg/l).
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. IGF-1. |
Grundlinie und 16 Wochen
|
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Blutproben (Einheit: pmol/l)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
|
Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. ACTH. |
Grundlinie und 16 Wochen
|
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Blutproben (Einheit: 10E-3iu/l)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. Prolaktin; Tsh. |
Grundlinie und 16 Wochen
|
|
Blutproben (Einheit: Nmol/l)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. SHBG; Testosteron; T4; Östradiol. |
Grundlinie und 16 Wochen
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Blutproben (Einheit: mg/l)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Standardisierte Fastenmorgenblutproben werden entnommen, nachdem der Patient 15 Minuten lang in sitzender Position ruht. C-reaktives Protein (CRP). |
Grundlinie und 16 Wochen
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Tägliche Urinproben
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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24 Stunden Urinprobenahme werden bis zur Analyse bei -80 ° C gelagert.
Cortisol -Metaboliten werden in NMOL/24H gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Haarproben
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Es werden zwei Haarproben gesammelt.
Jede Probe ist ein Abschnitt aus Haarsträngen, der einen Durchmesser von ungefähr 3 mm ist und mit einer Schere so nah wie möglich an die Kopfhaut geschnitten wird.
Die Haarproben werden aus dem posterioren Scheitelpunktbereich gesammelt.
Das geschnittene Ende der Haarstränge ist markiert.
Die Proben werden an einem trockenen und kühlen Ort für eine spätere Analyse des Haarcortisolspiegels gelagert.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Speichelproben
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Fasten -Speichelproben werden gesammelt, um das Speichelcortisol zu messen.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Kontinuelle Glukoseüberwachung (CGM)
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen, Dauer: 7 Tage
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Die Patienten tragen einen Dexcom G6 -Sensor, um die Glukosespiegel zu messen.
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Grundlinie und 16 Wochen, Dauer: 7 Tage
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Muskelbiopsien
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Patienten, die das Universitätsklinikum von Aarhus besuchen, werden gebeten, Muskel- und Fettbiopsien bereitzustellen. Unter sterilen Bedingungen und Lokalanästhesie werden Muskelbiopsien (≈ 500 mg) aus dem Vastus lateralis des Quadrizeps Femoris-Muskels 10-15 cm proximal zur Patella unter Verwendung einer Bergström-Biopsie-Nadel erhalten. |
Grundlinie und 16 Wochen
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Fette Biopsien
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Patienten, die das Universitätsklinikum von Aarhus besuchen, werden gebeten, Muskel- und Fettbiopsien bereitzustellen. Fettgewebebiopsien (≈ 20 ml) werden durch Fettabsaugung von den abdominalen subkutanen Fettdepots während der Lokalanästhesie erhalten. |
Grundlinie und 16 Wochen
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Körperliche Untersuchung - Höhe
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Die Höhe wird in cm gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Körperliche Untersuchung - Gewicht
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Das Gewicht wird in kg gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Körperliche Untersuchung - Taille und Hüftumfang.
Zeitfenster: Grundlinie und 16 Wochen
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Taille und Hüftumfang werden in cm gemessen.
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Grundlinie und 16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Marianne S Andersen, Odense University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Muskelerkrankungen
- Rheumatische Erkrankungen
- Bindegewebserkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Hautkrankheiten
- Hautkrankheiten, Gefäß
- Nebennierenerkrankungen
- Vaskulitis
- Vaskulitis, zentrales Nervensystem
- Arteriitis
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Nebennieren-Insuffizienz
- Polymyalgia rheumatica
- Riesenzellarteriitis
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Polycyclische Verbindungen
- Schwangerschaft
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Schwangerschaften
- Schwanger
- 11-Hydroxycorticosteroide
- Hydroxykortikosteroide
- Nebennierenrindehormone
- 17-Hydroxycorticosteroide
- Hydrocortison
Andere Studien-ID-Nummern
- REPLACE
- 2024-513822-53-00 (Ctis)
- 2020-006121-65 (EudraCT-Nummer)
- journal no. 21/27119 (Andere Kennung: Danish Data Protection Agency)
- project-ID: S-20210076 (Andere Kennung: Regional Committees on Health Research Ethics for Southern Denmark)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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