Erfolgsrate der Minischrauben im mandibulären Bukkalregal

EXPERIMENTAL: SH2018-10 Minischraubenseite

Wir haben unser Projekt als Split-Mouth-Studie konzipiert, daher erhielt jeder Patient sowohl SH2018-10 als auch SH1514-08 Minischrauben, die nach dem Zufallsprinzip entweder der linken oder der rechten Seite zugeordnet wurden. Dazu teilte unsere Pflegekraft beide Minischraubentypen in zwei Hälften und ordnete entsprechende Symbole für die Verblindung des Eingriffs zu. So entstanden zwei Kombinationen von Minischrauben-Sets: 1. SH1514-08R und SH2018-10L oder 2. SH1514-08L und SH2018-10R, die separat in undurchsichtigen Verpackungen mit der fortlaufenden Kennzeichnung „1“ bis „100“ platziert und auf der gelagert wurden Tablett mit Trennwänden. Einhundert entsprechend beschriftete Karten wurden in einen Umschlag gesteckt, aus dem die Pflegekraft die Karte kurz vor dem Einsetzen der Minischraube blind herauszog und so jedem Patienten die eingestellte Nummer zuordnete. Somit waren sowohl die Platzierungsseite als auch die Schraubengröße für den Arzt zufällig.

Verfahren: Orthodontisches Einsetzen der Minischraube in das bukkale Regal des Unterkiefers

Jeder Patient erhielt Minischrauben in beiden Größen. Derselbe Kieferorthopäde (M.S.) führte alle Insertionsverfahren durch. Minischrauben wurden immer im bukkalen Unterkieferregal lateral des interproximalen Bereichs des ersten und zweiten Molaren mit einer Winkelung von 30 Grad zur Knochenoberfläche platziert, was bedeutet, dass die Winkelung der Minischraube ungefähr gleich der axialen Neigung des benachbarten Molaren sein sollte. Minischrauben wurden 2 Wochen nach der Operation mit kieferorthopädischer Kraft belastet. Die untersuchten Faktoren waren:

• Langzeiterfolgsrate der Minischrauben im Bukkalregal des Unterkiefers (Minischrauben galten als langzeitstabil, wenn sie als Verankerung bis zum Abschluss der Unterkieferdistalisation dienten, mindestens 9 Monate);
• Entstehung einer Periimplantitis (Vergrößerung des Zahnfleisches und/oder Rötung und/oder Blutungsneigung);
• der Schmerzbericht des Patienten, der länger als 48 Stunden nach dem Einsetzen der Minischraube anhält.

EXPERIMENTAL: SH1514-08 Minischraubenseite

Wir haben unser Projekt als Split-Mouth-Studie konzipiert, daher erhielt jeder Patient sowohl SH2018-10 als auch SH1514-08 Minischrauben, die nach dem Zufallsprinzip entweder der linken oder der rechten Seite zugeordnet wurden. Dazu teilte unsere Pflegekraft beide Minischraubentypen in zwei Hälften und ordnete entsprechende Symbole für die Verblindung des Eingriffs zu. So entstanden zwei Kombinationen von Minischrauben-Sets: 1. SH1514-08R und SH2018-10L oder 2. SH1514-08L und SH2018-10R, die separat in undurchsichtigen Verpackungen mit der fortlaufenden Kennzeichnung „1“ bis „100“ platziert und auf der gelagert wurden Tablett mit Trennwänden. Einhundert entsprechend beschriftete Karten wurden in einen Umschlag gesteckt, aus dem die Pflegekraft die Karte kurz vor dem Einsetzen der Minischraube blind herauszog und so jedem Patienten die eingestellte Nummer zuordnete. Somit waren sowohl die Platzierungsseite als auch die Schraubengröße für den Arzt zufällig.

Verfahren: Orthodontisches Einsetzen der Minischraube in das bukkale Regal des Unterkiefers

Jeder Patient erhielt Minischrauben in beiden Größen. Derselbe Kieferorthopäde (M.S.) führte alle Insertionsverfahren durch. Minischrauben wurden immer im bukkalen Unterkieferregal lateral des interproximalen Bereichs des ersten und zweiten Molaren mit einer Winkelung von 30 Grad zur Knochenoberfläche platziert, was bedeutet, dass die Winkelung der Minischraube ungefähr gleich der axialen Neigung des benachbarten Molaren sein sollte. Minischrauben wurden 2 Wochen nach der Operation mit kieferorthopädischer Kraft belastet. Die untersuchten Faktoren waren:

• Langzeiterfolgsrate der Minischrauben im Bukkalregal des Unterkiefers (Minischrauben galten als langzeitstabil, wenn sie als Verankerung bis zum Abschluss der Unterkieferdistalisation dienten, mindestens 9 Monate);
• Entstehung einer Periimplantitis (Vergrößerung des Zahnfleisches und/oder Rötung und/oder Blutungsneigung);
• der Schmerzbericht des Patienten, der länger als 48 Stunden nach dem Einsetzen der Minischraube anhält.

Beurteilung der Stabilität von Minischrauben

Die Beweglichkeit der Minischrauben wurde bei jedem Besuch klinisch mit einer Wattepinzette überprüft. Minischrauben, die der kieferorthopädischen Kraft nicht standhalten konnten und aufgrund der Beweglichkeit ersetzt werden mussten, wurden als Versagen betrachtet.

Beurteilung des Vorliegens einer Periimplantitis

Als Entzündung wurde eine Hypertrophie der Gingiva und/oder Rötung und/oder Blutungsneigung festgestellt.

Beurteilung des Vorhandenseins von Schmerzen, die länger als 48 Stunden nach der Implantation anhalten.

Zwei Wochen nach der Minischrauben-Implantation wurden die Patienten zu Schmerzen befragt, die länger als 48 Stunden anhielten.