- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05409612
Studie zur Bewertung der Immunogenität und Sicherheit von zwei Influenza-Impfstoffstrategien bei schwer übergewichtigen erwachsenen Patienten (FLUO)
Multizentrische, randomisierte, offene Phase-III-Studie zur Bewertung der Immunogenität und Sicherheit von zwei Influenza-Impfstoffstrategien bei schwer übergewichtigen erwachsenen Patienten
Adipositas gilt als Risikofaktor für Mortalität und die Entwicklung von Komplikationen während einer Infektion mit dem Influenzavirus. Mehrere Fallstudien zu schweren und tödlichen Infektionen haben mögliche Auswirkungen von Fettleibigkeit auf das Fortschreiten der Krankheit identifiziert; diese Wirkungen beinhalten eine ausgedehnte virale Replikation in der tiefen Lunge, das Fortschreiten zu einer viralen Pneumonie und eine verlängerte und verstärkte Virusausscheidung. Diese Punkte können mit Fettleibigkeit in Verbindung gebracht werden, die einen chronischen Meta-Entzündungszustand mit systemischen Auswirkungen auf die Immunität verursacht: Fettleibige Patienten zeigen verzögerte und abgeschwächte angeborene und adaptive Immunantworten auf eine Influenzavirusinfektion und erleiden eine schlechte Genesung von der Krankheit, was zu einer Zunahme führt Anfälligkeit für sekundäre bakterielle Infektionen und schlechte Heilung des Lungenepithels. Darüber hinaus kann das Influenzavirus bei fettleibigen Menschen den Mangel an antiviralem Druck ausnutzen, eine virulentere Population erzeugen und die Schwere der Krankheit erhöhen. Aufgrund der weltweit zunehmenden Prävalenz von Fettleibigkeit (500 Millionen Patienten im Jahr 2017) ist es wichtig, Impfstoffe anbieten zu können die den höchsten Schutz für diese Risikogruppe bieten. Der quadrivalente rekombinante Hochdosis-Influenza-Impfstoff hat bei nicht übergewichtigen Erwachsenen über 50 Jahren eine größere Immunogenität und Wirksamkeit als der Standard-Influenza-Impfstoff. Dieser Impfstoff wurde jedoch nie bei übergewichtigen Personen untersucht.
Die Forscher planten daher diese Studie, um zu beurteilen, ob die Verwendung des neuen quadrivalenten rekombinanten hochdosierten Influenza-Impfstoffs (RIV4) bei Patienten mit schwerer Adipositas eine bessere immunologische Antwort als der derzeitige quadrivalente Standardimpfstoff (SD) mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil induzieren wird was zu einem besseren Schutz gegen Influenza in dieser Population mit hohem Risiko für Influenza-Komplikationen führt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Übergewichtige Erwachsene haben ein höheres Risiko für Komplikationen und Mortalität aufgrund von Influenza-Infektionen als gesunde Erwachsene. Die wenigen verfügbaren Studien zeigten bei übergewichtigen Patienten im Vergleich zu gesunden Erwachsenen eine geringere Impfreaktion und bei diesen Probanden eine mäßige Wirksamkeit von Standard-Grippeimpfstoffen.
Daten aus der Bevölkerung > 50 Jahre zeigen, dass eine rekombinante, hochdosierte, vierwertige Impfstrategie die immunologische und klinische Wirksamkeit gegen Influenza mit vergleichbaren Raten lokaler und allgemeiner erwünschter Reaktionen verbessert.
Die Forscher gehen davon aus, dass die Verwendung des neuen quadrivalenten rekombinanten hochdosierten Influenza-Impfstoffs (RIV4) bei Patienten mit schwerer Adipositas eine bessere immunologische Antwort als der aktuelle quadrivalente Standardimpfstoff (SD) mit einem akzeptablen Sicherheitsprofil hervorruft und somit zu einem besseren Schutz führt gegen Influenza in dieser Population mit hohem Risiko für Influenza-Komplikationen.
Das Hauptziel besteht darin, zu beurteilen, ob die Immunantwort des neuen vierwertigen rekombinanten hochdosierten Influenza-Impfstoffs (RIV4) bei erwachsenen Patienten mit schwerer Adipositas im Hinblick auf den geometrischen Mittelwert der Titer (GMTs) dem aktuellen vierwertigen Influenza-Impfstoff mit Standarddosis (SD) überlegen ist ) für jeden Stamm nach 1 Monat. Der primäre Endpunkt: Verhältnis (RIV4/SD) der GMTs von jedem der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung. Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird.
Es handelt sich um eine randomisierte, offene, multizentrische Studie in Frankreich zur Bewertung der immunologischen Reaktion und Sicherheit von zwei Influenza-Impfstoffstrategien unter Verwendung eines vierwertigen Standardimpfstoffs (Vaxigriptetra®) und des neuen rekombinanten vierwertigen Hochdosis-Impfstoffs (Supemtek®). Die Einzelverabreichung des Influenza-Impfstoffs erfolgt zu D0: Vaxigriptetra® oder Supemtek® gemäß Randomisierungszuordnung. Während der Konsultationen in den klinischen Einheiten, in denen die Teilnehmer normalerweise betreut werden, werden in M1 und M6 drei Nachsorgeuntersuchungen durchgeführt. Diese multizentrische Forschung umfasst die Beteiligung der 10 Zentren in Frankreich (Frankreich als Mutterland und französische überseeische Departements und Gebiete). Jedes Krankenhaus umfasst eine einzige teilnehmende Abteilung. Alle Prüfzentren gehören dem FORCE (nationales Netzwerk für klinische Forschung, spezialisiert auf die Erforschung von Fettleibigkeit und damit verbundenen Stoffwechselerkrankungen) oder dem I-REIVAC (Innovative Clinical Research Network In Vaccinology) an. Die Rekrutierungsdauer beträgt 3 Monate. Die Teilnahmedauer für jeden Teilnehmer beträgt 6 Monate, die Gesamtdauer der Studie 9 Monate. Für diese Studie werden 206 Patienten rekrutiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Paris, Frankreich, 75013
- Pitie-Salpêtrière hospital APHP
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ≥18 und ≤75 Jahre alt
- Body-Mass-Index (BMI) ≥35 kg/m2
- Keine vorherige Impfung gegen Influenza (in den vorangegangenen 6 Monaten) mit entweder dem Testimpfstoff oder einem anderen Impfstoff
- Fehlen eines Gesundheitsereignisses, das die Definition eines schwerwiegenden unerwünschten Ereignisses erfüllt, oder eine Änderung einer laufenden Arzneimitteltherapie aufgrund von Therapieversagen oder Symptomen einer Arzneimitteltoxizität innerhalb eines Monats vor der Einschreibung.
- Unterschriebene Einverständniserklärung
- Teilnehmer, die von der Sozialversicherung erfasst sind.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte aktive Infektion mit HIV und/oder HBV (HBs-Antigen) und/oder HCV (RNA-positive Viruslast)
- Immundepression oder Diagnose von angeborener oder erworbener Immunschwäche, HIV-Infektion, Lymphom, Leukämie, systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, juveniler rheumatoider Arthritis, Entzündung, Darmerkrankung oder anderen Autoimmunerkrankungen
- Bekannte akute sich entwickelnde neurologische Störung oder Vorgeschichte des Guillain-Barré-Syndroms.
- Mittelschwere oder schwere akute Erkrankung/Infektion (nach Einschätzung des Prüfarztes) oder fieberhafte Erkrankung (Trommelfelltemperatur ≥ 38 °C am Tag der Impfung). Ein Proband sollte nicht in die Studie aufgenommen werden, bis der Zustand abgeklungen ist oder das fieberhafte Ereignis abgeklungen ist.
- Nachgewiesene Influenza-Infektion in den 6 Monaten vor der Studie
- Bekannte systemische Überempfindlichkeit gegen einen der Impfstoffbestandteile, einschließlich einer dokumentierten Allergie gegen Eiproteine, oder eine Vorgeschichte einer lebensbedrohlichen Reaktion auf die in der Studie verwendeten Impfstoffe oder auf einen Impfstoff, der eine der gleichen Substanzen enthält.
- Erhalt eines Impfstoffs in den 2 Wochen (14 Tagen) vor der Probeimpfung
- Geschichte der Adipositaschirurgie in den 2 Jahren vor der Studie.
- Adipositaschirurgie während des Studienzeitraums geplant.
- Erhalt von Immunglobulinen, Blut oder aus Blut gewonnenen Produkten in den 3 Monaten vor der Studie oder geplant während des Studienzeitraums.
- Einnahme einer immunsuppressiven Behandlung (einschließlich Chemotherapie, oraler Kortikosteroide mit Dosen von ≥ 10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent für ≥ 15 Tage) oder Strahlentherapie in den 6 Monaten vor der Studie oder während der Studie geplant.
- Kontraindikation für die intramuskuläre Injektion
Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter können nur dann in die Studie aufgenommen werden, wenn die Probanden die 4 folgenden Kriterien erfüllen:
- sie hat 30 Tage vor der Impfung eine angemessene Empfängnisverhütung (siehe Kapitel 5.8) praktiziert,
- sie stillt nicht
- sie hat am Tag der Impfung einen negativen Schwangerschaftstest und
- Sie hat zugestimmt, während der gesamten Behandlungsdauer und für 2 Monate nach Abschluss der Impfung eine angemessene Empfängnisverhütung fortzusetzen.
- Teilnahme zum Zeitpunkt der Studienanmeldung (oder in den 4 Wochen [28 Tagen] vor der Studienimpfung) oder geplante Teilnahme während des aktuellen Studienzeitraums an einer anderen klinischen Studie, in der ein Impfstoff, ein Medikament, ein medizinisches Gerät oder ein medizinisches Verfahren untersucht wird
- Voraussichtliche Unfähigkeit, die Protokollanforderungen zu befolgen (z. Verständnis der Studienanforderungen, Fähigkeit, Verfahren zur Erhebung von Sicherheitsdaten zu verstehen und einzuhalten, ausdrückliche Verfügbarkeit für den erforderlichen Studienzeitraum und Fähigkeit und Bereitschaft, an geplanten Besuchen teilzunehmen). 16. Von AME abgedeckte Teilnehmer.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Supemtek®-Arm
Patienten, die einen vierwertigen rekombinanten Hochdosis-Influenza-Impfstoff mit 45 µg Hämagglutinin (HA) für jeden der 4 eingeschlossenen Stämme (2 Stämme A und 2 Stämme B) erhalten. Die Injektionslösung ist eine sterile Flüssigkeit, die in einer 0,5-ml-Einzeldosis-Fertigspritze geliefert wird. Der Impfstoff wird an Tag 0 intramuskulär in den nicht dominanten Arm injiziert. |
Vierwertiger rekombinanter Hochdosis-Influenza-Impfstoff mit 45 µg Hämagglutinin (HA) für jeden der 4 eingeschlossenen Stämme (2 Stämme A und 2 Stämme B). Die Injektionslösung ist eine sterile Flüssigkeit, die in einer 0,5-ml-Einzeldosis-Fertigspritze geliefert wird. Der Impfstoff wird an Tag 0 intramuskulär in den nicht dominanten Arm injiziert. |
|
Aktiver Komparator: Vaxigriptetra®-Arm
Patienten, die einen vierwertigen inaktivierten Influenza-Impfstoff erhalten, der 15 µg Hämagglutinin (HA) für jeden der 4 eingeschlossenen Stämme enthält.
Die Injektionssuspension ist eine sterile Flüssigkeit, die in einer 0,5-ml-Einzeldosis-Fertigspritze geliefert wird.
Der Impfstoff wird an Tag 0 intramuskulär in den nicht dominanten Arm injiziert.
|
Quadrivalenter inaktivierter Influenza-Impfstoff mit 15 µg Hämagglutinin (HA) für jeden der 4 eingeschlossenen Stämme.
Die Injektionssuspension ist eine sterile Flüssigkeit, die in einer 0,5-ml-Einzeldosis-Fertigspritze geliefert wird.
Der Impfstoff wird an Tag 0 intramuskulär in den nicht dominanten Arm injiziert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verhältnis (RIV4/SD) der geometrischen mittleren Titer (GMTs) von jedem der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung. Adipositas als geometrische mittlere Titer (GMTs) für jeden Stamm 1 Monat.
Zeitfenster: 1 Monat
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Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird.
|
1 Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serokonversionsrate für jeden der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung
Zeitfenster: 1 Monat
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definiert als Titer der Hämagglutinationshemmung (HI) vor der Impfung
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1 Monat
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Serokonversionsrate für jeden der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung
Zeitfenster: 6 Monate
|
(definiert als Titer der Hämagglutinationshemmung (HI) vor der Impfung von
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6 Monate
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Serokonversionsfaktor (oder Anstieg des geometrischen Mittelwerts) für jeden der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung.
Zeitfenster: 1 Monat
|
definiert als das geometrische Mittel der Innersubjektverhältnisse des reziproken HI-Titers nach der Impfung zum reziproken HI-Titer am Tag 0
|
1 Monat
|
|
Serokonversionsfaktor (oder Anstieg des geometrischen Mittelwerts) für jeden der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung.
Zeitfenster: 6 Monate
|
definiert als das geometrische Mittel der Innersubjektverhältnisse des reziproken HI-Titers nach der Impfung zum reziproken HI-Titer am Tag 0
|
6 Monate
|
|
Seroprotektionsrate, definiert als HI-Titer nach der Impfung ≥ 1:40 für jeden der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung.
Zeitfenster: 1 Monat
|
Seroprotektionsrate, definiert als HI-Titer nach der Impfung ≥ 1:40 für jeden der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung.
|
1 Monat
|
|
Seroprotektionsrate, definiert als HI-Titer nach der Impfung ≥ 1:40 für jeden der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung.
Zeitfenster: 6 Monate
|
Seroprotektionsrate, definiert als HI-Titer nach der Impfung ≥ 1:40 für jeden der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung.
|
6 Monate
|
|
geometrische Mitteltiter 6 Monate nach der Impfung für jeden der 4 Stämme.
Zeitfenster: 6 Monate
|
geometrische Mitteltiter 6 Monate nach der Impfung für jeden der 4 Stämme.
|
6 Monate
|
|
Serokonversionsrate der geometrischen mittleren Titer (GMTs) von jedem der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung, je nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg/m2).
Zeitfenster: 1 Monat
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
1 Monat
|
|
Serokonversionsrate der geometrischen mittleren Titer (GMTs) von jedem der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung, je nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg/m2).
Zeitfenster: 6 Monate
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
6 Monate
|
|
Serokonversionsfaktor des geometrischen Mittelwerts der Titer (GMTs) jedes der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung, je nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg/m2).
Zeitfenster: 1 Monat
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
1 Monat
|
|
Serokonversionsfaktor der geometrischen mittleren Titer (GMTs) von jedem der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung, je nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg/m2).
Zeitfenster: 6 Monate
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
6 Monate
|
|
Seroprotektionsrate der geometrischen mittleren Titer (GMTs) jedes der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung, je nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg/m2).
Zeitfenster: 1 Monat
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
1 Monat
|
|
Seroprotektionsrate der geometrischen mittleren Titer (GMTs) von jedem der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung, je nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg/m2).
Zeitfenster: 6 Monate
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
6 Monate
|
|
Verhältnis (RIV4/SD) der geometrischen mittleren Titer (GMTs) jedes der 4 Stämme 1 Monat nach der Impfung nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre alt) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg /m2).
Zeitfenster: 1 Monat
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
1 Monat
|
|
Verhältnis (RIV4/SD) der geometrischen mittleren Titer (GMTs) von jedem der 4 Stämme 6 Monate nach der Impfung nach Altersklasse (< oder ≥ 50 Jahre alt) und BMI-Klasse ([35-40 [oder ≥ 40 kg /m2).
Zeitfenster: 6 Monate
|
Das Verhältnis der GMTs wird berechnet, indem das Antilog der Differenz zwischen den Mittelwerten der logarithmisch transformierten Titer genommen wird
|
6 Monate
|
|
Anzahl und Intensität angeforderter Reaktogenitätsereignisse, klinischer Ereignisse innerhalb von 7 Tagen nach der Impfung und alle anderen unerwünschten unerwünschten Ereignisse während der Studie.
Zeitfenster: 1 und 6 Monate
|
Reaktogenitätsereignisse: lokal (Schmerzen, Empfindlichkeit, Verhärtung, Rötung, Schwellung) und allgemein (Müdigkeit, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber)
|
1 und 6 Monate
|
|
Identifizierung der Determinanten der Influenza-Impfstoffantwort in Bezug auf die Serokonversion für mindestens zwei Stämme nach der Impfung
Zeitfenster: 1 und 6 Monate
|
unter Berücksichtigung von Alter, Geschlecht, Rauchen, BMI, chronischen Erkrankungen (z.
Diabetes mellitus), Begleitbehandlungen, Standard-/rekombinanter Impfstoff
|
1 und 6 Monate
|
|
Nachgewiesene Influenzafälle während des Studienzeitraums.
Zeitfenster: 1 und 6 Monate
|
Eine nachgewiesene Influenza-Infektion wird als positive Influenza-RT-PCR definiert, die zum Zeitpunkt des Besuchs auf einem Nasen-Rachen-Abstrich durchgeführt wurde.
|
1 und 6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Odile LAUNAY, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- APHP200039
- 2021-002691-39 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
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Eine Einsichtnahme durch die Redaktion oder interessierte Forscher in einzelne Teilnehmerdaten, die den im Artikel berichteten Ergebnissen nach der Anonymisierung zugrunde liegen, kann dennoch in Betracht gezogen werden, vorbehaltlich der vorherigen Festlegung der Bedingungen einer solchen Einsichtnahme und unter Beachtung der geltenden Vorschriften.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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