重度の肥満成人患者における2つのインフルエンザワクチン戦略の免疫原性と安全性を評価する試験 (FLUO)
重度の肥満成人患者における2つのインフルエンザワクチン戦略の免疫原性と安全性を評価する多施設無作為化非公開第III相試験
肥満は、インフルエンザウイルス感染時の死亡率および合併症の発症の危険因子であると考えられてきました。 重篤で致命的な感染症に関するいくつかのケーススタディにより、肥満が疾患の進行に及ぼす影響の可能性が特定されています。これらの影響には、肺深部での広範なウイルス複製、ウイルス性肺炎への進行、およびウイルス排出の長期化と増加が含まれます。 これらの点は、慢性的なメタ炎症状態を引き起こす肥満に関連している可能性があります.二次細菌感染に対する感受性および肺上皮の治癒不良。 さらに、肥満の人々では、インフルエンザウイルスは抗ウイルス圧の欠如を悪用し、より病原性の高い集団を生成し、疾患の重症度を高める可能性があります世界中で肥満の有病率が高まっているため (2017 年には 5 億人)、ワクチンを提供できることが重要です。この危険にさらされている集団に最高の保護を提供します。 4 価組換え高用量インフルエンザ ワクチンは、50 歳以上の非肥満成人において、標準的なインフルエンザ ワクチンよりも免疫原性と有効性が高いことが示されています。 ただし、このワクチンは肥満の被験者で評価されたことはありません。
したがって、研究者は、新しい四価組換え高用量インフルエンザワクチン(RIV4)の使用が、現在の四価標準ワクチン(SD)よりも優れた免疫学的応答を、許容可能な安全性プロファイルで、重度の肥満患者に誘導するかどうかを評価するために、この試験を計画しました。インフルエンザ合併症のリスクが高いこの集団におけるインフルエンザに対するより良い保護につながります。
調査の概要
詳細な説明
肥満の成人は、健康な成人よりもインフルエンザ感染による合併症や死亡のリスクが高くなります。 利用可能ないくつかの研究では、健康な成人と比較して肥満患者のワクチン反応が低く、これらの被験者では標準的なインフルエンザワクチンの有効性が中程度であることが示されました。
50歳以上の人口からのデータは、組換え高用量4価ワクチン接種戦略がインフルエンザに対する免疫学的および臨床的有効性を改善し、局所的および一般的な要請反応の割合が同等であることを示しています。
研究者らは、新しい四価組み換え高用量インフルエンザワクチン (RIV4) の使用は、現在の四価標準ワクチン (SD) よりも優れた免疫学的応答を、許容可能な安全性プロファイルで重度の肥満患者に誘導し、より優れた防御につながると仮定しています。インフルエンザ合併症のリスクが高いこの集団のインフルエンザに対して。
主な目的は、重度の肥満の成人患者における幾何平均力価(GMT ) 1 ヶ月で各株。 主要評価項目: ワクチン接種後 1 か月での 4 つの菌株それぞれの GMT の比率 (RIV4/SD)。 GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます。
これは、フランスで行われている無作為化オープン多施設試験で、標準的な 4 価ワクチン (Vaxigriptetra®) と新しい高用量組換え 4 価ワクチン (Supemtek®) を使用して、2 つのインフルエンザワクチン戦略の免疫反応と安全性を評価しています。 インフルエンザワクチンの単回投与は、無作為化割り当てに従って、D0: Vaxigriptetra® または Supemtek® で行われます。 参加者が通常フォローされている臨床ユニットでの診察中に、M1とM6で3回のフォローアップ訪問が行われます。 この多施設共同研究には、フランス国内の 10 施設 (フランス本土およびフランスの海外県と地域) が参加します。 各病院には、単一の参加部門が含まれます。 すべての治験施設は、FORCE (肥満および関連する代謝性疾患の研究を専門とする臨床研究の全国ネットワーク) または I-REIVAC (ワクチン学における革新的臨床研究ネットワーク) に属しています。 募集期間は3ヶ月となります。 各参加者の参加期間は6か月で、研究の合計期間は9か月です。 この研究では、206人の患者が募集されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Paris、フランス、75013
- Pitie-Salpêtrière hospital APHP
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上75歳以下
- ボディマス指数 (BMI) ≥35 kg/m2
- -治験ワクチンまたは別のワクチンのいずれかを使用した(過去6か月間の)インフルエンザに対する以前のワクチン接種はありません
- 登録前の1か月以内に、重篤な有害事象の定義を満たす健康事象、または治療の失敗または薬物毒性の症状による進行中の薬物療法の変更。
- 署名済みのインフォームド コンセント
- 社会保障制度の対象となる参加者。
除外基準:
- -HIVおよび/またはHBV(HBs抗原)および/またはHCV(RNA陽性ウイルス量)による既知の活動性感染症
- 先天性または後天性免疫不全、HIV感染症、リンパ腫、白血病、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、若年性関節リウマチ、炎症性疾患、腸疾患、またはその他の自己免疫疾患の免疫抑制または診断
- -既知の急性進行性神経障害またはギランバレー症候群の病歴。
- -中等度または重度の急性疾患/感染症(治験責任医師の判断による)または熱性疾患(予防接種当日の鼓膜温度が38°C以上)。 状態が解消するか、熱性イベントが治まるまで、被験者を試験に含めるべきではありません。
- -研究に先立つ6か月間に証明されたインフルエンザ感染
- -卵タンパク質に対する文書化されたアレルギー、または試験で使用されたワクチンまたは同じ物質のいずれかを含むワクチンに対する生命を脅かす反応の歴史を含む、ワクチン成分のいずれかに対する既知の全身性過敏症。
- -試験ワクチン接種前の2週間(14日)のワクチンの受領
- -研究に先立つ2年間の肥満手術の歴史。
- -研究期間中に計画された肥満手術。
- -免疫グロブリン、血液、または血液由来製品の受領 研究の3か月前または研究期間中に計画された。
- -免疫抑制治療(化学療法、プレドニゾンの用量が10 mg /日以上の経口コルチコステロイド、または15日間以上の同等の経口コルチコステロイドを含む)または放射線療法を、研究の6か月前または研究中に計画されています。
- 筋肉内注射の禁忌
出産の可能性のある女性被験者は、被験者が次の4つの基準を満たす場合にのみ、研究に登録できます。
- ワクチン接種前の 30 日間、適切な避妊を実践している(第 5.8 章を参照)。
- 彼女は授乳していません
- ワクチン接種当日に妊娠検査で陰性であり、かつ
- 彼女は、全治療期間中およびワクチン接種終了後 2 か月間、適切な避妊を継続することに同意しました。
- -試験登録時(または試験ワクチン接種の4週間[28日]前)に参加するか、現在の試験期間中にワクチン、薬物、医療機器、または医療処置を調査する別の臨床試験に参加する予定
- プロトコルの要件を順守できないと予想される (例: 研究要件の理解、安全性データ収集の手順を理解して遵守する能力、必要な研究期間の利用可能性を表明したこと、および予定された訪問に出席する能力と意欲)。 16. AME対象者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:Supemtek® アーム
含まれる 4 つの菌株 (2 つの菌株 A と 2 つの菌株 B) のそれぞれについて 45 μg のヘマグルチニン (HA) を含む 4 価組換え高用量インフルエンザ ワクチンを投与されている患者。 注射用の溶液は、0.5mL の単回投与量のプレフィルドシリンジで供給される無菌の液体です。 ワクチンは、0日目に非利き腕に筋肉内注射されます。 |
含まれる 4 株 (2 株 A と 2 株 B) のそれぞれに 45 μg のヘマグルチニン (HA) を含む 4 価組換え高用量インフルエンザ ワクチン。 注射用の溶液は、0.5mL の単回投与量のプレフィルドシリンジで供給される無菌の液体です。 ワクチンは、0日目に非利き腕に筋肉内注射されます。 |
アクティブコンパレータ:Vaxigriptetra® アーム
含まれる 4 つの株のそれぞれについて 15 μg のヘマグルチニン (HA) を含む 4 価の不活化インフルエンザ ワクチンを投与されている患者。
注射用懸濁液は、0.5mL の単回投与量のプレフィルドシリンジで供給される無菌液体です。
ワクチンは、0日目に非利き腕に筋肉内注射されます。
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含まれる 4 つの株のそれぞれについて 15 μg のヘマグルチニン (HA) を含む 4 価の不活化インフルエンザワクチン。
注射用懸濁液は、0.5mL の単回投与量のプレフィルドシリンジで供給される無菌液体です。
ワクチンは、0日目に非利き腕に筋肉内注射されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ワクチン接種後 1 か月での 4 つの株のそれぞれの幾何平均力価 (GMT) の比 (RIV4/SD)。1 か月での各株の幾何平均力価 (GMT) に関する肥満。
時間枠:1ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます。
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1ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ワクチン接種後1ヶ月での4つの株のそれぞれのセロコンバージョン率
時間枠:1ヶ月
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ワクチン接種前の血球凝集阻害(HI)力価として定義される
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1ヶ月
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ワクチン接種後6か月での4株のそれぞれのセロコンバージョン率
時間枠:6ヶ月
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(ワクチン接種前の血球凝集阻害(HI)力価として定義される
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6ヶ月
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ワクチン接種後 1 か月での 4 つの株のそれぞれのセロコンバージョン係数 (または幾何平均倍数増加)。
時間枠:1ヶ月
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ワクチン接種後の相互 HI 力価と 0 日目の相互 HI 力価の被験者内比率の幾何平均として定義
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1ヶ月
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ワクチン接種後 6 か月での 4 つの菌株のそれぞれのセロコンバージョン係数 (または幾何平均倍数増加)。
時間枠:6ヶ月
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ワクチン接種後の相互 HI 力価と 0 日目の相互 HI 力価の被験者内比率の幾何平均として定義
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6ヶ月
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血清防御率は、ワクチン接種後 1 か月での 4 つの株のそれぞれについて、ワクチン接種後の HI 力価≧1:40 として定義されます。
時間枠:1ヶ月
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血清防御率は、ワクチン接種後 1 か月での 4 つの株のそれぞれについて、ワクチン接種後の HI 力価≧1:40 として定義されます。
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1ヶ月
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血清保護率は、ワクチン接種後 6 か月での 4 つの株のそれぞれについて、ワクチン接種後の HI 力価≧1:40 として定義されます。
時間枠:6ヶ月
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血清保護率は、ワクチン接種後 6 か月での 4 つの株のそれぞれについて、ワクチン接種後の HI 力価≧1:40 として定義されます。
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6ヶ月
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4 株それぞれのワクチン接種後 6 か月での幾何平均力価。
時間枠:6ヶ月
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4 株それぞれのワクチン接種後 6 か月での幾何平均力価。
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6ヶ月
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ワクチン接種後 1 か月での 4 株のそれぞれの幾何平均力価 (GMT) のセロコンバージョン率。
時間枠:1ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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1ヶ月
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年齢クラス(<または≧50歳)およびBMIクラス([35-40]または≧40 kg/m2)に応じた、ワクチン接種後6か月での4株のそれぞれの幾何平均力価(GMT)のセロコンバージョン率。
時間枠:6ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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6ヶ月
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年齢クラス(<または≧50歳)およびBMIクラス([35-40]または≧40kg/m2)に応じた、ワクチン接種後1か月での4株のそれぞれの幾何平均力価(GMT)のセロコンバージョン係数。
時間枠:1ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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1ヶ月
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年齢クラス(<または≧50歳)およびBMIクラス([35-40]または≧40 kg/m2)に応じた、ワクチン接種後6か月での4株のそれぞれの幾何平均力価(GMT)のセロコンバージョン係数。
時間枠:6ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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6ヶ月
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年齢クラス(<または≧50歳)およびBMIクラス([35-40]または≧40kg/m2)に応じた、ワクチン接種後1か月での4株のそれぞれの幾何平均力価(GMT)の血清保護率。
時間枠:1ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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1ヶ月
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年齢クラス(<または≧50歳)およびBMIクラス([35-40]または≧40kg/m2)に応じた、ワクチン接種後6か月での4株のそれぞれの幾何平均力価(GMT)の血清防御率。
時間枠:6ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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6ヶ月
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年齢クラス(<または≧50歳)およびBMIクラス([35-40[または≧40 kg /m2)。
時間枠:1ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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1ヶ月
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年齢クラス(<または≧50歳)およびBMIクラス([35-40[または≧40 kg /m2)。
時間枠:6ヶ月
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GMT の比率は、対数変換された力価の平均値の差の逆対数を取ることによって計算されます
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6ヶ月
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依頼された反応原性事象、ワクチン接種から7日以内の臨床事象、および研究中の他のすべての依頼されていない有害事象の数と強度。
時間枠:1ヶ月と6ヶ月
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反応原性事象 : 局所的 (痛み、圧痛、硬結、発赤、腫れ) および一般的 (疲労、悪寒、関節痛、筋肉痛、頭痛、吐き気、発熱)
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1ヶ月と6ヶ月
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ワクチン接種後の少なくとも 2 つの株のセロコンバージョンに関するインフルエンザ ワクチン応答決定因子の同定
時間枠:1ヶ月と6ヶ月
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年齢、性別、喫煙、BMI、慢性疾患 (例:
糖尿病)、共治療、標準/組換えワクチン
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1ヶ月と6ヶ月
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-研究期間中にインフルエンザの症例が証明されました。
時間枠:1ヶ月と6ヶ月
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証明されたインフルエンザ感染は、訪問時に鼻咽頭スワブで実行された陽性インフルエンザRT-PCRとして定義されます。
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1ヶ月と6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Odile LAUNAY, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- APHP200039
- 2021-002691-39 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
データは、合理的な要求に応じて入手できます。 フランスのデータ プライバシー機関 (CNIL、Commission nationale de l'informatique et des libertés) で実施される手順では、データベースの送信は行われず、患者が署名した情報と同意文書も送信されません。
ただし、編集委員会または関心のある研究者による、非特定化後の記事で報告された結果の根底にある個々の参加者データの協議は、そのような協議の条件を事前に決定し、適用される規制の順守を尊重することを条件として、考慮される場合があります。
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
Supemtek®の臨床試験
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Sanofi Pasteur, a Sanofi Company終了しましたインフルエンザの予防接種アメリカ, デンマーク, ポーランド, スペイン
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Sanofi Pasteur, a Sanofi Company完了
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Coopervision, Inc.完了
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Hoffmann-La Roche完了慢性腎性貧血ベルギー, ブラジル, イギリス, セルビア, スペイン, ドイツ, 大韓民国, 七面鳥, リトアニア, イタリア, チェコ, アルゼンチン, オーストラリア, クロアチア, フランス, ギリシャ, イスラエル, マレーシア, メキシコ, パナマ, フィリピン, ポーランド, ロシア連邦, シンガポール, スウェーデン, 台湾, タイ