在严重肥胖成人患者中评估两种流感疫苗策略的免疫原性和安全性的试验 (FLUO)
多中心、随机、开放、III 期试验评估严重肥胖成人患者中两种流感疫苗策略的免疫原性和安全性
肥胖被认为是流感病毒感染期间死亡和并发症发展的危险因素。 几个严重和致命感染的案例研究已经确定了肥胖对疾病进展的可能影响;这些影响包括肺部深处的广泛病毒复制、病毒性肺炎的进展以及病毒脱落时间延长和增加。 这些要点可能与肥胖有关,肥胖会导致慢性元炎症状态,对免疫系统产生影响:肥胖患者对流感病毒感染表现出延迟和迟钝的先天性和适应性免疫反应,并且他们从疾病中恢复不佳导致增加易受继发性细菌感染和肺上皮愈合不良。 此外,在肥胖人群中,流感病毒可能会利用抗病毒压力的缺乏,产生更具毒性的人群并增加疾病的严重程度由于全世界肥胖的流行率不断上升(2017 年有 5 亿受试者),能够提供疫苗非常重要为这些高危人群提供最高程度的保护。 四价重组高剂量流感疫苗已被证明在 50 岁以上的非肥胖成人中比标准流感疫苗具有更高的免疫原性和效力。 然而,这种疫苗从未在肥胖受试者中进行过评估。
因此,研究人员计划进行这项试验,以评估使用新的四价重组高剂量流感疫苗 (RIV4) 是否会比目前的四价标准疫苗 (SD) 对重度肥胖患者产生更好的免疫反应,并具有可接受的安全性,从而从而在流感并发症高危人群中更好地预防流感。
研究概览
详细说明
与健康成人相比,肥胖成人因流感感染而出现并发症和死亡的风险更高。 少数可用的研究表明,与健康成人相比,肥胖患者的疫苗反应较低,标准流感疫苗在这些受试者中的效力适中。
来自 50 岁以上人群的数据表明,重组高剂量四价疫苗接种策略可提高针对流感的免疫学和临床疗效,并且局部和全身诱发反应的发生率相当。
研究人员假设,使用新的四价重组高剂量流感疫苗 (RIV4) 将比目前的四价标准疫苗 (SD) 对重度肥胖患者产生更好的免疫应答,安全性可接受,从而带来更好的保护流感并发症高危人群。
主要目的是评估新型四价重组高剂量流感疫苗 (RIV4) 的免疫反应是否优于目前的四价标准剂量流感疫苗 (SD) 在成年重度肥胖患者中的几何平均滴度 (GMT) ) 每个菌株在 1 个月时。 主要终点:接种疫苗后 1 个月时 4 种毒株中每一种毒株的 GMT 比率 (RIV4/SD)。 GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算。
这是一项在法国进行的随机、开放、多中心试验,使用标准四价疫苗 (Vaxigriptetra®) 和新型高剂量重组四价疫苗 (Supemtek®) 评估两种流感疫苗策略的免疫反应和安全性。 流感疫苗的单次接种将在 D0 时进行:根据随机分配 Vaxigriptetra® 或 Supemtek®。 在通常跟踪参与者的临床单位的咨询期间,将在 M1 和 M6 进行三次随访。 这项多中心研究将涉及法国 10 个中心(法国本土和法国海外省和领土)的参与。 每家医院都涉及一个参与部门。 所有研究地点都属于 FORCE(专门研究肥胖和相关代谢疾病的国家临床研究网络)或 I-REIVAC(疫苗学创新临床研究网络)。 招聘期限为3个月。 每个参与者的参与时间为 6 个月,研究的总时间为 9 个月。 对于这项研究,将招募 206 名患者。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Paris、法国、75013
- Pitie-Salpêtrière hospital APHP
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- ≥18岁且≤75岁
- 身体质量指数 (BMI) ≥35 kg/m2
- 之前(过去 6 个月内)未接种过试验疫苗或其他疫苗的流感疫苗
- 在入组前一个月内,没有出现严重不良事件定义的健康事件,或因治疗失败或药物毒性症状而改变正在进行的药物治疗。
- 签署知情同意书
- 参保人员参加社会保障制度。
排除标准:
- 已知活动性感染 HIV 和/或 HBV(HBs 抗原)和/或 HCV(RNA 阳性病毒载量)
- 免疫抑制或诊断患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、幼年型类风湿性关节炎、炎症、肠道疾病或其他自身免疫性疾病
- 已知的急性进展性神经系统疾病或吉兰-巴利综合征病史。
- 中度或重度急性疾病/感染(根据研究者判断)或发热性疾病(接种当天鼓温≥38°C)。 在病情解决或发热事件消退之前,不应将受试者纳入试验。
- 在研究前的 6 个月内证实有流感感染
- 已知对任何疫苗成分的全身超敏反应,包括有记录的对蛋蛋白过敏,或对试验中使用的疫苗或含有任何相同物质的疫苗有危及生命的反应史。
- 在试验疫苗接种前 2 周(14 天)内收到任何疫苗
- 研究前 2 年的减肥手术史。
- 研究期间计划进行减肥手术。
- 在研究前 3 个月内或计划在研究期间接受过免疫球蛋白、血液或血液衍生产品。
- 在研究前 6 个月或计划在研究期间接受免疫抑制治疗(包括化疗、口服皮质类固醇剂量≥10 mg/天的泼尼松或等效药物,持续时间≥15 天)或放疗。
- 肌肉注射禁忌症
具有生育潜力的女性受试者可以参加研究,前提是受试者满足以下 4 条标准:
- 她在接种疫苗前 30 天采取了充分的避孕措施(见第 5.8 章),
- 她没有母乳喂养
- 她在接种疫苗当天的妊娠试验呈阴性,并且
- 她同意在整个治疗期间和完成疫苗接种后的 2 个月内继续采取充分的避孕措施。
- 在试验登记时(或试验疫苗接种前 4 周 [28 天])或计划在当前试验期间参加另一项调查疫苗、药物、医疗器械或医疗程序的临床试验
- 预期无法遵循协议要求(例如 对研究要求的理解,理解和遵守安全数据收集程序的能力,对所需研究期间的表达可用性,以及参加预定访问的能力和意愿)。 16. AME 涵盖的参与者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:Supemtek® 手臂
接受四价重组高剂量流感疫苗的患者包含 4 种毒株(2 种毒株 A 和 2 种毒株 B)中的每一种的血凝素 (HA) 45 µg。 注射液为无菌液体,装在 0.5mL 单剂量预装注射器中。 第 0 天在非惯用手臂上肌肉注射疫苗。 |
四价重组高剂量流感疫苗,包含 4 种毒株(2 种毒株 A 和 2 种毒株 B),每一种都含有 45 µg 血凝素 (HA)。 注射液为无菌液体,装在 0.5mL 单剂量预装注射器中。 第 0 天在非惯用手臂上肌肉注射疫苗。 |
有源比较器:Vaxigriptetra® 手臂
接受四价灭活流感疫苗的患者对所包括的 4 种毒株中的每一种都含有 15 µg 血凝素 (HA)。
注射用混悬液是无菌液体,装在 0.5mL 单剂量预装注射器中。
第 0 天在非惯用手臂上肌肉注射疫苗。
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四价灭活流感疫苗包含 4 种毒株,每种都含有 15 µg 血凝素 (HA)。
注射用混悬液是无菌液体,装在 0.5mL 单剂量预装注射器中。
第 0 天在非惯用手臂上肌肉注射疫苗。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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接种后 1 个月时 4 种菌株中每一种的几何平均滴度 (GMT) 的比值 (RIV4/SD)。根据 1 个月时每种菌株的几何平均滴度 (GMT)。
大体时间:1个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算。
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1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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接种后 1 个月时 4 株各株的血清转化率
大体时间:1个月
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定义为疫苗接种前血凝抑制 (HI) 滴度
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1个月
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接种后 6 个月时 4 种菌株的血清转化率
大体时间:6个月
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(定义为接种前血凝抑制 (HI) 滴度
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6个月
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疫苗接种后 1 个月时 4 种菌株中每一种的血清转化因子(或几何平均倍数增加)。
大体时间:1个月
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定义为接种后 HI 滴度倒数与第 0 天 HI 滴度倒数的受试者内比率的几何平均值
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1个月
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接种疫苗后 6 个月时 4 种菌株中每一种的血清转化因子(或几何平均倍数增加)。
大体时间:6个月
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定义为接种后 HI 滴度倒数与第 0 天 HI 滴度倒数的受试者内比率的几何平均值
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6个月
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血清保护率定义为接种后 1 个月时 4 种毒株中每一种的接种后 HI 滴度≥1:40。
大体时间:1个月
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血清保护率定义为接种后 1 个月时 4 种毒株中每一种的接种后 HI 滴度≥1:40。
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1个月
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血清保护率定义为接种后 6 个月时 4 种毒株中每一种的接种后 HI 滴度≥1:40。
大体时间:6个月
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血清保护率定义为接种后 6 个月时 4 种毒株中每一种的接种后 HI 滴度≥1:40。
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6个月
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4 种毒株中每一种毒株在接种疫苗后 6 个月时的滴度的几何平均值。
大体时间:6个月
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4 种毒株中每一种毒株在接种疫苗后 6 个月时的滴度的几何平均值。
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6个月
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根据年龄类别(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 类别([35-40[ 或 ≥ 40 kg/m2),接种疫苗后 1 个月时 4 种菌株中每一种的几何平均滴度 (GMT) 的血清转化率。
大体时间:1个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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1个月
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根据年龄类别(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 类别([35-40[ 或 ≥ 40 kg/m2),接种后 6 个月时 4 种菌株中每一种的几何平均滴度 (GMT) 的血清转化率。
大体时间:6个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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6个月
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根据年龄类别(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 类别([35-40[ 或 ≥ 40 kg/m2),接种疫苗后 1 个月时 4 种菌株中每一种的几何平均滴度 (GMT) 的血清转化因子。
大体时间:1个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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1个月
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根据年龄类别(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 类别([35-40[ 或 ≥ 40 kg/m2),接种疫苗后 6 个月时 4 种菌株中每一种的几何平均滴度 (GMT) 的血清转化因子。
大体时间:6个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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6个月
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根据年龄组(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 组([35-40[ 或 ≥ 40 kg/m2),接种后 1 个月时 4 种菌株中每一种的血清保护率的几何平均滴度 (GMT)。
大体时间:1个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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1个月
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根据年龄组(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 组([35-40[ 或 ≥ 40 kg/m2),接种疫苗后 6 个月时 4 种菌株中每一种的血清保护率的几何平均滴度 (GMT)。
大体时间:6个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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6个月
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根据年龄类别(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 类别([35-40[ 或 ≥ 40 kg),接种疫苗后 1 个月时 4 种毒株中每一种毒株的几何平均滴度 (GMT) 比值 (RIV4/SD) /平方米)。
大体时间:1个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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1个月
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根据年龄类别(< 或 ≥ 50 岁)和 BMI 类别([35-40[ 或 ≥ 40 kg),接种疫苗后 6 个月时 4 种毒株中每一种毒株的几何平均滴度 (GMT) 比值 (RIV4/SD) /平方米)。
大体时间:6个月
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GMT 的比率将通过取对数转换滴度平均值之间差异的反对数来计算
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6个月
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征求的反应原性事件的数量和强度、疫苗接种后 7 天内的临床事件以及研究期间所有其他未经请求的不良事件。
大体时间:1 个月和 6 个月
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反应原性事件:局部(疼痛、压痛、硬结、发红、肿胀)和全身(疲倦、发冷、关节痛、肌肉痛、头痛、恶心、发烧)
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1 个月和 6 个月
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根据疫苗接种后至少两种毒株的血清转化来鉴定流感疫苗反应的决定因素
大体时间:1 个月和 6 个月
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考虑到年龄、性别、吸烟、BMI、慢性病(例如
糖尿病),共同治疗,标准/重组疫苗
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1 个月和 6 个月
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研究期间确诊的流感病例。
大体时间:1 个月和 6 个月
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已证实的流感感染将定义为就诊时对鼻咽拭子进行的阳性流感 RT-PCR。
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1 个月和 6 个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Odile LAUNAY, MD, PhD、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- APHP200039
- 2021-002691-39 (EudraCT编号)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
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编辑委员会或感兴趣的研究人员对个人参与者数据的咨询可能会被考虑,这些数据是去识别化后文章中报告的结果的基础,但须事先确定此类咨询的条款和条件,并遵守适用法规。
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 国际碳纤维联合会
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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Supemtek®的临床试验
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi Company终止
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi Company完全的
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...未知
-
Coopervision, Inc.完全的