- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05409612
Proef ter beoordeling van de immunogeniciteit en veiligheid van twee griepvaccinstrategieën bij volwassen zwaarlijvige patiënten (FLUO)
Multicenter, gerandomiseerd, open, fase III-onderzoek ter beoordeling van de immunogeniciteit en veiligheid van twee griepvaccinstrategieën bij ernstig zwaarlijvige volwassen patiënten
Obesitas wordt beschouwd als een risicofactor voor mortaliteit en de ontwikkeling van complicaties tijdens infectie met het influenzavirus. Verschillende casestudy's van ernstige en dodelijke infecties hebben mogelijke effecten van obesitas op ziekteprogressie geïdentificeerd; deze effecten omvatten uitgebreide virale replicatie in de diepe long, progressie tot virale longontsteking en langdurige en verhoogde virale uitscheiding. Deze punten kunnen in verband worden gebracht met zwaarlijvigheid, wat een chronische staat van meta-ontsteking veroorzaakt met systemische implicaties voor de immuniteit: zwaarlijvige patiënten vertonen een vertraagde en afgestompte aangeboren en adaptieve immuunrespons op een influenzavirusinfectie, en ze herstellen slecht van de ziekte, wat leidt tot een verhoogde gevoeligheid voor secundaire bacteriële infecties en slechte genezing van het longepitheel. Bovendien kan het griepvirus bij zwaarlijvige mensen het gebrek aan antivirale druk uitbuiten, een meer virulente populatie genereren en de ernst van de ziekte verhogen. Vanwege de toenemende prevalentie van obesitas wereldwijd (500 miljoen proefpersonen in 2017), is het belangrijk om vaccins aan te kunnen bieden die de hoogste bescherming bieden voor deze risicopopulatie. Het is aangetoond dat het quadrivalente recombinante hooggedoseerde griepvaccin een grotere immunogeniciteit en werkzaamheid heeft dan het standaard griepvaccin bij niet-zwaarlijvige volwassenen ouder dan 50 jaar. Dit vaccin is echter nooit geëvalueerd bij zwaarlijvige personen.
De onderzoekers planden daarom deze proef om te beoordelen of het gebruik van het nieuwe quadrivalente recombinante hooggedoseerde griepvaccin (RIV4) een beter immunologisch antwoord zal geven dan het huidige quadrivalente standaardvaccin (SD) bij patiënten met ernstige obesitas, met een aanvaardbaar veiligheidsprofiel, dus leidend tot een betere bescherming tegen griep bij deze populatie met een hoog risico op griepcomplicaties.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Zwaarlijvige volwassenen lopen een hoger risico op complicaties en sterfte als gevolg van griepinfecties dan gezonde volwassenen. De weinige beschikbare onderzoeken toonden een lagere vaccinrespons bij zwaarlijvige patiënten in vergelijking met gezonde volwassenen en een matige werkzaamheid van standaard griepvaccins bij deze proefpersonen.
Gegevens van de populatie > 50 jaar laten zien dat een recombinante hoge dosis quadrivalente vaccinatiestrategie de immunologische en klinische werkzaamheid tegen griep verbetert met vergelijkbare percentages lokale en algemene gevraagde reacties.
Onderzoekers veronderstellen dat het gebruik van het nieuwe quadrivalente recombinante hooggedoseerde griepvaccin (RIV4) een beter immunologisch antwoord zal geven dan het huidige quadrivalente standaardvaccin (SD) bij patiënten met ernstige obesitas, met een acceptabel veiligheidsprofiel, wat leidt tot een betere bescherming tegen griep bij deze populatie met een hoog risico op griepcomplicaties.
Het primaire doel is om te beoordelen of de immuunrespons van het nieuwe quadrivalente recombinante hooggedoseerde griepvaccin (RIV4) superieur is aan het huidige quadrivalente standaarddosisgriepvaccin (SD) bij volwassen patiënten met ernstige obesitas in termen van geometrisch gemiddelde titers (GMT's). ) voor elke soort na 1 maand. Het primaire eindpunt: Ratio (RIV4/SD) van GMT's van elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie. De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers.
Het is een gerandomiseerde, open, multicenter studie in Frankrijk, die de immunologische respons en veiligheid evalueert van twee griepvaccinstrategieën met behulp van een standaard quadrivalent vaccin (Vaxigriptetra®) en het nieuwe hooggedoseerde recombinant quadrivalent vaccin (Supemtek®). De enkelvoudige toediening van het griepvaccin zal worden uitgevoerd op D0: Vaxigriptetra® of Supemtek® volgens randomisatietoewijzing. Op M1 en M6 vinden drie vervolgbezoeken plaats tijdens consultaties op de klinische afdelingen waar deelnemers gewoonlijk worden gevolgd. Aan dit onderzoek in meerdere centra zullen de 10 centra in Frankrijk (metropool Frankrijk en de Franse overzeese departementen en gebieden) deelnemen. Bij elk ziekenhuis is één deelnemende afdeling betrokken. Alle onderzoekslocaties behoren tot de FORCE (nationaal netwerk van klinisch onderzoek gespecialiseerd in de studie van obesitas en aanverwante stofwisselingsziekten) of tot de I-REIVAC (Innovative Clinical Research Network In Vaccinology). De duur van de werving zal 3 maanden zijn. De duur van deelname voor elke deelnemer is 6 maanden, de totale duur van het onderzoek is 9 maanden. Voor deze studie zullen 206 patiënten worden aangeworven.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75013
- Pitie-Salpêtrière hospital APHP
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥18 en ≤75 jaar oud
- Body Mass Index (BMI) ≥35 kg/m2
- Geen eerdere vaccinatie tegen griep (in de voorgaande 6 maanden) met het proefvaccin of een ander vaccin
- Afwezigheid van een gezondheidsgebeurtenis die voldoet aan de definitie van een ernstige bijwerking, of een verandering in een lopende medicamenteuze behandeling als gevolg van therapeutisch falen of symptomen van medicamenteuze toxiciteit, binnen een maand voorafgaand aan inschrijving.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
- Deelnemers die onder het sociale zekerheidsregime vallen.
Uitsluitingscriteria:
- Bekende actieve infectie met HIV en/of HBV (HBs-antigeen) en/of HCV (RNA positive viral load)
- Immunodepressie of diagnose van aangeboren of verworven immunodeficiëntie, HIV-infectie, lymfoom, leukemie, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, juveniele reumatoïde artritis, ontsteking, darmziekte of andere auto-immuunziekte
- Bekende acuut ontwikkelende neurologische aandoening of voorgeschiedenis van het syndroom van Guillain-Barré.
- Matige of ernstige acute ziekte/infectie (volgens het oordeel van de onderzoeker) of koortsachtige ziekte (trommelvliestemperatuur ≥38°C op de dag van vaccinatie). Een proefpersoon mag pas in het onderzoek worden opgenomen als de aandoening is verdwenen of de koortsachtige gebeurtenis is afgenomen.
- Bewezen griepinfectie in de 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek
- Bekende systemische overgevoeligheid voor een van de vaccincomponenten, waaronder een gedocumenteerde allergie voor ei-eiwitten, of een voorgeschiedenis van een levensbedreigende reactie op de vaccins die in het onderzoek zijn gebruikt of op een vaccin dat een van dezelfde stoffen bevat.
- Ontvangst van een vaccin in de 2 weken (14 dagen) voorafgaand aan de proefvaccinatie
- Geschiedenis van bariatrische chirurgie in de 2 jaar voorafgaand aan de studie.
- Bariatrische chirurgie gepland tijdens de studieperiode.
- Ontvangst van immunoglobulinen, bloed of bloedafgeleide producten in de 3 maanden voorafgaand aan het onderzoek of gepland tijdens de onderzoeksperiode.
- Immunosuppressieve behandeling (inclusief chemotherapie, orale corticosteroïden met doses ≥10 mg/dag prednison of equivalent gedurende ≥15 dagen) of radiotherapie ondergaan in de 6 maanden voorafgaand aan het onderzoek of gepland tijdens het onderzoek.
- Contra-indicatie voor intramusculaire injectie
Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd kunnen alleen in het onderzoek worden opgenomen als de proefpersoon aan de volgende 4 criteria voldoet:
- zij heeft adequate anticonceptie toegepast (zie hoofdstuk 5.8) gedurende 30 dagen voorafgaand aan vaccinatie,
- ze geeft geen borstvoeding
- ze heeft een negatieve zwangerschapstest op de dag van vaccinatie, en
- zij heeft ermee ingestemd om adequate anticonceptie voort te zetten gedurende de gehele behandelingsperiode en gedurende 2 maanden na voltooiing van de vaccinatie.
- Deelname op het moment van inschrijving voor het onderzoek (of in de 4 weken [28 dagen] voorafgaand aan de proefvaccinatie) of geplande deelname tijdens de huidige proefperiode aan een ander klinisch onderzoek waarin een vaccin, geneesmiddel, medisch hulpmiddel of medische procedure wordt onderzocht
- Verwacht onvermogen om de protocolvereisten te volgen (bijv. begrip van de studievereisten, het vermogen om procedures voor het verzamelen van veiligheidsgegevens te begrijpen en na te leven, uitgedrukte beschikbaarheid voor de vereiste studieperiode, en het vermogen en de bereidheid om geplande bezoeken bij te wonen). 16. Deelnemers gedekt door AME.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Supemtek®-arm
Patiënten die een quadrivalent recombinant hooggedoseerd griepvaccin krijgen dat 45 µg hemagglutinine (HA) bevat voor elk van de 4 opgenomen stammen (2 stammen A en 2 stammen B). Oplossing voor injectie is een steriele vloeistof die wordt geleverd in een voorgevulde spuit van 0,5 ml voor eenmalig gebruik. Het vaccin wordt op dag 0 intramusculair in de niet-dominante arm geïnjecteerd. |
Quadrivalent recombinant hooggedoseerd griepvaccin met 45 µg hemagglutinine (HA) voor elk van de 4 opgenomen stammen (2 stammen A en 2 stammen B). Oplossing voor injectie is een steriele vloeistof die wordt geleverd in een voorgevulde spuit van 0,5 ml voor eenmalig gebruik. Het vaccin wordt op dag 0 intramusculair in de niet-dominante arm geïnjecteerd. |
Actieve vergelijker: Vaxigriptetra®-arm
Patiënten die een quadrivalent geïnactiveerd griepvaccin kregen dat 15 µg hemagglutinine (HA) bevat voor elk van de 4 opgenomen stammen.
Suspensie voor injectie is een steriele vloeistof die wordt geleverd in een voorgevulde spuit van 0,5 ml voor eenmalig gebruik.
Het vaccin wordt op dag 0 intramusculair in de niet-dominante arm geïnjecteerd.
|
Quadrivalent geïnactiveerd griepvaccin met 15 µg hemagglutinine (HA) voor elk van de 4 opgenomen stammen.
Suspensie voor injectie is een steriele vloeistof die wordt geleverd in een voorgevulde spuit van 0,5 ml voor eenmalig gebruik.
Het vaccin wordt op dag 0 intramusculair in de niet-dominante arm geïnjecteerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verhouding (RIV4/SD) van geometrisch gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie. Obesitas in termen van geometrisch gemiddelde titers (GMT's) voor elke stam na 1 maand.
Tijdsspanne: 1 maand
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers.
|
1 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
seroconversiepercentage voor elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie
Tijdsspanne: 1 maand
|
gedefinieerd als pre-vaccinatie hemagglutinatie-remming (HI) titer van
|
1 maand
|
seroconversiepercentage voor elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
(gedefinieerd als pre-vaccinatie hemagglutinatie-remming (HI) titer van
|
6 maanden
|
seroconversiefactor (of geometrisch gemiddelde maal toename) voor elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie.
Tijdsspanne: 1 maand
|
gedefinieerd als het geometrisch gemiddelde van de ratio's binnen de proefpersoon van de wederkerige HI-titer na vaccinatie tot de wederkerige HI-titer op dag 0
|
1 maand
|
seroconversiefactor (of geometrisch gemiddelde maal toename) voor elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
gedefinieerd als het geometrisch gemiddelde van de ratio's binnen de proefpersoon van de wederkerige HI-titer na vaccinatie tot de wederkerige HI-titer op dag 0
|
6 maanden
|
seroprotectiepercentage gedefinieerd als de HI-titer na vaccinatie ≥1:40 voor elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie.
Tijdsspanne: 1 maand
|
seroprotectiepercentage gedefinieerd als de HI-titer na vaccinatie ≥1:40 voor elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie.
|
1 maand
|
seroprotectiepercentage gedefinieerd als de HI-titer na vaccinatie ≥1:40 voor elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
seroprotectiepercentage gedefinieerd als de HI-titer na vaccinatie ≥1:40 voor elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie.
|
6 maanden
|
geometrisch betekent titers 6 maanden na vaccinatie voor elk van de 4 stammen.
Tijdsspanne: 6 maanden
|
geometrisch betekent titers 6 maanden na vaccinatie voor elk van de 4 stammen.
|
6 maanden
|
Seroconversiesnelheid van geometrisch gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg/m2).
Tijdsspanne: 1 maand
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
1 maand
|
Seroconversiesnelheid van geometrisch gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg/m2).
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
6 maanden
|
seroconversiefactor van geometrische gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg/m2).
Tijdsspanne: 1 maand
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
1 maand
|
seroconversiefactor van geometrische gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg/m2).
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
6 maanden
|
seroprotectiepercentage van geometrische gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg/m2).
Tijdsspanne: 1 maand
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
1 maand
|
seroprotectiepercentage van geometrische gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg/m2).
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
6 maanden
|
verhouding (RIV4/SD) van geometrisch gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 1 maand na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg /m²).
Tijdsspanne: 1 maand
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
1 maand
|
verhouding (RIV4/SD) van geometrische gemiddelde titers (GMT's) van elk van de 4 stammen 6 maanden na vaccinatie volgens leeftijdsklasse (< of ≥ 50 jaar oud) en BMI-klasse ([35-40[ of ≥ 40 kg /m²).
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De verhouding van GMT's zal worden berekend door de antilog te nemen van het verschil tussen gemiddelden van log-getransformeerde titers
|
6 maanden
|
Aantal en intensiteit van gevraagde reactogeniciteitsgebeurtenissen, klinische gebeurtenissen binnen 7 dagen na vaccinatie en alle andere ongevraagde bijwerkingen tijdens het onderzoek.
Tijdsspanne: 1 en 6 maanden
|
bijwerkingen: lokaal (pijn, gevoeligheid, verharding, roodheid, zwelling) en algemeen (vermoeidheid, koude rillingen, gewrichtspijn, spierpijn, hoofdpijn, misselijkheid, koorts)
|
1 en 6 maanden
|
Identificatie van de determinanten van de respons op het griepvaccin in termen van seroconversie voor ten minste twee stammen na vaccinatie
Tijdsspanne: 1 en 6 maanden
|
rekening houdend met leeftijd, geslacht, roken, BMI, chronische aandoeningen (bijv.
diabetes mellitus), co-behandelingen, standaard/recombinant vaccin
|
1 en 6 maanden
|
Bewezen griepgevallen tijdens de studieperiode.
Tijdsspanne: 1 en 6 maanden
|
Een bewezen griepinfectie wordt gedefinieerd als een positieve griep-RT-PCR uitgevoerd op een nasofaryngeaal uitstrijkje op het moment van het bezoek.
|
1 en 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Odile LAUNAY, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- APHP200039
- 2021-002691-39 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Gegevens zijn beschikbaar op redelijk verzoek. De procedures die worden uitgevoerd met de Franse gegevensbeschermingsautoriteit (CNIL, Commission nationale de l'informatique et des libertés) voorzien niet in de overdracht van de database, noch in de door de patiënten ondertekende informatie- en toestemmingsdocumenten.
Raadpleging door de redactieraad of geïnteresseerde onderzoekers van individuele deelnemersgegevens die ten grondslag liggen aan de in het artikel gerapporteerde resultaten na de-identificatie kan niettemin worden overwogen, mits vooraf de voorwaarden van dergelijke raadpleging worden bepaald en met inachtneming van de toepasselijke regelgeving.
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Morbide obesitas
-
Liverpool University Hospitals NHS Foundation TrustImperial College LondonIngetrokkenOBESITAS, MORBID | BARIATRISCHE CHIRURGIE KANDIDAATVerenigd Koninkrijk
Klinische onderzoeken op Supemtek®
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyBeëindigdInfluenza immunisatieVerenigde Staten, Denemarken, Polen, Spanje
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyVoltooidInfluenza immunisatieVerenigde Staten, Polen, Spanje, Tsjechië
-
Galderma R&DVoltooidAtopische dermatitisFilippijnen, China
-
Dong-A ST Co., Ltd.VoltooidFunctionele dyspepsieKorea, republiek van
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalVoltooid
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...OnbekendFunctionele dyspepsieKorea, republiek van
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyVoltooidKinkhoest | Difterie | PolioVerenigde Staten
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyVoltooidKinkhoestVerenigde Staten
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGVoltooidParodontale ontsteking | Kroon verlengingCanada