Ästhetische Kronenverlängerung mit geschlossenem Piezoelektrikum im Vergleich zum Ansatz mit offenem Lappen

Die veränderte passive Eruption wird diagnostiziert, wenn eine übermäßige Gingivadarstellung mit kurzen klinischen Kronen vorliegt. Die ästhetische Kronenverlängerung (ECL) ist die häufigste chirurgische Behandlung des veränderten passiven Durchbruchs. Die traditionelle ECL beinhaltet eine knöcherne Resektion mit Gingivektomie oder apikal verschobener Gingiva. Die Menge an Weich- und Hartgewebeentfernung bei dieser Technik zielt darauf ab, eine gesunde und ästhetisch akzeptable Kronenhöhe zu erreichen. Der koronale Rebound des Zahnfleischgewebes ist jedoch eine der am meisten beachteten postoperativen Komplikationen der traditionell verwendeten Techniken. Andererseits können chirurgische Techniken, die eine Lappenreflexion beinhalten, eine stärkere koronale Verschiebung des Gingivarands verursachen. Daher ist es entscheidend, verschiedene chirurgische Techniken zu bewerten, um die effektivste Technik zu bestimmen, die die erforderlichen Ergebnisse bei maximaler Patientenzufriedenheit liefert.

Die piezoelektrische Knochenchirurgie bietet eine hohe Präzision in der Resektion, ein gutes Tastgefühl und ermöglicht einen selektiven Schnitt von mineralisiertem Gewebe unter Schonung von Weichgewebe. Darüber hinaus wurde die minimalinvasive Technik (mECL) vorgeschlagen, um Schmerzen, postoperative Beschwerden und die Dauer des Eingriffs zu reduzieren und den Heilungsprozess zu beschleunigen. Die mECL-Technik bietet einen möglichen alternativen Ansatz als nahtlose, atraumatische und weniger invasive Technik, die nachweislich die Patientenzufriedenheit und den Komfort erhöht. Darüber hinaus erhöht die Verwendung von Piezoelektrik für die Knochenresektion bei diesem geschlossenen Zugang die günstigen chirurgischen Ergebnisse. Die knöcherne Resektion bei mECL kann jedoch unvollständig sein und zu einem koronalen Rebound an der Gingivakontur führen. Darüber hinaus ist die Knochenresektion bei diesem Zugang sehr techniksensitiv, um Wurzelschäden und eine ungleichmäßige Knochenresektion zu vermeiden. Einige wenige Studien und noch weniger klinische Studien bewerteten das klinische Ergebnis von mECL unter Verwendung von Piezoelektrika für die Knochenresektion (PZ). Daher werden in dieser randomisierten klinischen Studie die Stabilität des Zahnfleischsaums und des Knochenkamms nach einem minimalinvasiven Zugang mit piezoelektrischen (PZ) und einem traditionellen Zugang mit offenem Lappen (OF) bewertet.