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Vergleich der Genauigkeit und Zuverlässigkeit von Messungen an CBCT- und IOS-Bildern mit ihren auf Gipsmodellen.

27. November 2023 aktualisiert von: Mohamad Radwan Sirri, University of Duhok

Genauigkeit und Zuverlässigkeit von Zahnbreiten und Bolton-Verhältnissen gemessen in Kegelstrahl-Computertomographie und intraoralen Scannerbildern im Vergleich zu Gipsmodellen (Goldstandard) in einer Stichprobe der Duhok-Population.

Der Kieferorthopäde verwendet Gipsmodelle, um Informationen zu sammeln. Dazu gehören die Identifizierung von Abweichungen, die Klassifizierung von Malokklusionen und die Formulierung von Behandlungszielen für bestimmte Patienten. Modelle werden verwendet, um die Morphologie einzelner Zähne zu untersuchen und auch um die Platzierung von Zähnen in einzelnen Zahnbögen zu visualisieren. Studienmodelle Es scheint daher eine der wichtigsten Aufzeichnungen für die Behandlungsplanung zu sein.

In den USA können Kieferorthopäden mit der Ausübung der Kieferorthopädie beginnen, was mit 300 neuen Fällen in einem Jahr sehr schwierig ist und daher einen ganzen Raum zur Aufbewahrung von Gipsmodellen erfordern kann. Die Mindestdauer der Dateiaufbewahrung richtet sich nach der jeweiligen Plattform für die Verjährungsfrist, während derer rechtliche Mängelansprüche geltend gemacht werden können. in den USA variiert dieser Zeitraum zwischen 5 und 15 Jahren, variiert von Land zu Land.

Diese Plattform kann am letzten Behandlungstag begonnen oder bis zum Erreichen des Erwachsenenalters verschoben werden. Unabhängig davon, wie es angezeigt wird, ist eine Langzeitspeicherung erforderlich. Wenn über einen Zeitraum von zehn Jahren jedes Jahr 300 neue Fälle eingeleitet werden, entspricht dies 6.000 Kombinationen aus Prototyping, Vorverarbeitung und Nachbearbeitung. Möglicherweise wird zusätzlicher Speicherplatz benötigt, möglicherweise an anderer Stelle, mit finanziellen Auswirkungen.

Mit der kürzlichen Einführung von digitalen Modellen und DVT-Bildern hat der Kieferorthopäde jetzt eine Alternative zu herkömmlichen Studienmodellen aus Gips. Die digitale Technologie ermöglicht die Analyse eines Computers mit einer Software, die in der Lage ist, digitale Bilder des Modells und der Zahnbögen aus verschiedenen Blickwinkeln zu drehen, zu untersuchen und zu messen. Der Intraoralscanner ist ein tragbares Gerät, das digitale Abdrücke der Mundhöhle erstellt und diese nach der Verarbeitung durch das Scanprogramm für jedes Gerät in 3D auf einem Computerbildschirm anzeigt. 1985 war der erste Intraoralscanner für den kommerziellen Gebrauch erhältlich, und im Laufe der Zeit wurde er immer kleiner, schneller und genauer. Intraoralscanner bieten eine einfachere Behandlungsplanung, einen besseren Arbeitsablauf, eine größere Patientenakzeptanz und eine kürzere Arbeitszeit, aber es sind weitere Studien erforderlich, um ihre Genauigkeit zu untersuchen und mit herkömmlichen Methoden zu vergleichen. Die Messung der Zahnbreiten ist eines der wichtigsten Elemente in der kieferorthopädischen Diagnose, da sie bei der Berechnung des partiellen und gesamten Bolton-Verhältnisses, der Ton-Beziehung und der Platzanalyse eine Rolle spielt. Daher besteht das Ziel dieser Studie darin, die Genauigkeit und Zuverlässigkeit der Messung von Zahnbreiten und Bolton-Verhältnissen auf der Grundlage von drei bekannten Methoden (Gipsmodelle, DVT-Bilder und intraorale Bilder) zu bewerten, um die Sicherheit kieferorthopädischer diagnostischer Ergebnisse zu gewährleisten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Mehrere veröffentlichte Studien analysierten Zahnbreiten und Bolton-Verhältnisse unter Verwendung von CBCT mit Gipsmodellen, zweidimensionalen Bildern oder dreidimensionalen Bildern als Goldstandard und angewendet auf Patienten oder Schädel, aber sie verwendeten nicht die Ausrichtungsmethode der Sagittalachse für jeden Zahn an der Grenze, um seine genaue laterale mesiale Breite zu bestimmen, aber die Methode der einheitlichen Orientierung wurde in der Querebene übernommen.

Der wichtigste Vorteil des CBCT besteht darin, dass die Messungen direkt am digitalen Modell vorgenommen werden, wodurch die Möglichkeit von Fehlern ausgeschlossen wird, die bei herkömmlichen Methoden (Alginatmischen, Alginathärten, Gießen) oder einigen anderen digitalen Methoden (z. B. Scannen von Gips) auftreten können Modell).

Die spezielle Orientierungsmethode wurde für jeden Zahn separat angewendet, sodass die drei Achsen der Software senkrecht zur Längsachse des Zahns stehen und die maximale mesiolaterale Breite sowohl auf der Axialebene als auch auf der Querebene und der Messung bestimmt wird wird auf jedem von ihnen gemacht, die bei richtiger Ausrichtung identisch sein sollen.

Diese Methode ist nützlich, um die Breite jedes Zahns zu bestimmen, unabhängig von seiner Position innerhalb des Zahnbogens oder seiner Überlappung mit anderen Zähnen.

Der intraorale Scan ist die neueste Innovation in der Zahnheilkunde, um dreidimensionale Modelle zu erzeugen, die untersucht werden können, und es wurden viele Tests durchgeführt, um seine Genauigkeit und Zuverlässigkeit zu bestimmen, indem die Zahnbreiten und die Bolton-Verhältnisse mit der Annahme von Gipsmodellen oder zwei- dimensionale Bilder als Goldstandard.

Beim Betrachten der veröffentlichten medizinischen Literatur und bei dem Versuch, eine der aktuellen Studie ähnliche Studie zu finden, wurde festgestellt, dass die Vergleiche bezüglich Zahnbreitenmessungen zwischen Gipsmodellen (als Goldstandard) und DVT-Bildern oder zwischen Gipsmodellen (wie z ein Goldstandard) und IOS-Bilder, und es wurde keine Studie gefunden, die einen dreifachen Vergleich zwischen den vorherigen drei Methoden anstellte.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Duhok, Irak
        • Mohamad Radwan Sirri

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Patienten mit unterschiedlich starker Malokklusion

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter zwischen 18 und 35 Jahren.
  2. Vollständiges bleibendes Gebiss vom rechten ersten Molar bis zum linken ersten Molar im oberen und unteren Zahnbogen.
  3. Die Teilnehmer sollten sich nicht in kieferorthopädischer Behandlung befinden.

Ausschlusskriterien:

  1. Zahnagenesie oder Extraktionen.
  2. Vorhandensein großer Restaurationen, die den mesiodistalen Durchmesser der Zähne verändern könnten.
  3. Zähne mit anomalen Formen.
  4. Zähne mit großen kariösen Läsionen.
  5. Schmelzdefekte, die die Morphologie der Krone beeinflussen.
  6. Starker Engstand im Gebiss (< 6 mm).
  7. Fehlende oder stark restaurierte Zähne.
  8. Zähne mit großen kariösen Läsionen / Schmelzdefekten, die die Morphologie der Krone beeinflussen /

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Malokklusionspatienten

Patienten mit verschiedenen Arten von Malokklusion werden eingeschlossen. Nach dem Ausgießen der Abdrücke mit Hartgips werden Gipsmodelle hergestellt.

Alle Patienten wurden CBCT-Scans für beide Kiefer unterzogen. Dann wurden intraorale Scans der Zahnbögen jedes Patienten unter Verwendung eines intraoralen Scanners aufgenommen. Dann wurden Messungen an digitalen Bildern (CBCT & IOS) und an Gipsmodellen durchgeführt.

Die Abdrücke der Zahnkränze werden mit Hartgips ausgegossen, um die Modelle für die Vermessung zu verwenden. Diese Messungen gelten als Goldstandard.
Andere Namen:
  • Studienmodelle
  • Studienabgüsse
  • Gegossene Studienmodelle
Alle Patienten wurden CBCT-Scans für beide Kiefer unterzogen
Andere Namen:
  • Kegelstrahl-Computertomographie-Bilder.
Die Zähne des Patienten wurden mit einer Luftspritze getrocknet und mit dem Intraoralscanner gescannt
Andere Namen:
  • intraorale Scannerbilder

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zahnbreite anhand von Gipsmodellen.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen der Abformung der Zahnbögen. Am selben Tag, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde, wurden Silikonabdrücke genommen
Die maximale mesiodistale Breite jeder Krone (vom ersten Molar zum ersten Molar jedes Kiefers) wurde zwischen den anatomischen Kontaktbereichen gemessen, wenn die Zähne mit einem digitalen elektronischen Messschieber korrekt ausgerichtet sind. Das Ergebnis wird in mm ausgedrückt.
Nach sieben Tagen der Abformung der Zahnbögen. Am selben Tag, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde, wurden Silikonabdrücke genommen
Zahnbreite unter Verwendung von DVT-Bildern.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen der Durchführung der DVT-Scans für beide Kiefer. CBCT-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde.

Für die Frontzähne: (Zentralzähne, Seitenzähne und Eckzähne) Auf dem Querschnitt und Frontalschnitt: Die maximale mesiodistale Breite jeder Krone (vom ersten Molaren zum ersten Molaren jedes Kiefers) wurde zwischen dem anatomischen Kontaktpunkt gemessen.

Das Ergebnis wird in mm ausgedrückt. Für die Seitenzähne: (Prämolaren und erste Molaren) Auf dem Querschnitt und Sagittalschnitt: Die maximale mesiodistale Breite jeder Krone (vom ersten Molaren zum ersten Molaren jedes Kiefers) wurde zwischen dem anatomischen Kontaktpunkt gemessen.

Das Ergebnis wird in mm ausgedrückt. Diese Methode wurde angewendet, um die tatsächliche Breite jedes Zahns unabhängig von seiner Position innerhalb des Zahnbogens zu erhalten.

Nach sieben Tagen der Durchführung der DVT-Scans für beide Kiefer. CBCT-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde.
Zahnbreite mit IOS-Bildern.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen mit dem Intraoralscanner für beide Kiefer gescannt. IOS-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde
Digitale Bilder wurden in der Software geöffnet, und die maximale mesiodistalen Breite jeder Krone (vom ersten Molaren zum ersten Molaren jedes Kiefers) wurde zwischen den anatomischen Kontaktpunkten mit dem „Diagnose“-Tool gemessen.
Nach sieben Tagen mit dem Intraoralscanner für beide Kiefer gescannt. IOS-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde
Vorderes Bolton-Verhältnis unter Verwendung von Gipsmodellen.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen der Abformung der Zahnbögen. Am selben Tag, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde, wurden Silikonabdrücke genommen
Die Bolton-Analyse wird verwendet, um die Disharmonie zwischen Ober- und Unterkieferzahngröße zu identifizieren, die als wichtiger Faktor für den Erfolg einer kieferorthopädischen Behandlung angesehen wird. Bei Anwendung der vorgeschlagenen Formel sollte das Teilverhältnis 77,2 % betragen (±1,65) Die Formel ist die Summe der mesio-distalen Breiten der unteren sechs Frontzähne dividiert durch die Summe der mesio-distalen Breiten der oberen sechs Frontzähne.
Nach sieben Tagen der Abformung der Zahnbögen. Am selben Tag, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde, wurden Silikonabdrücke genommen
Vorderes Bolton-Verhältnis unter Verwendung von CBCT-Bildern.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen der Durchführung der DVT-Scans für beide Kiefer. CBCT-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde.
Die Bolton-Analyse wird verwendet, um die Disharmonie zwischen Ober- und Unterkieferzahngröße zu identifizieren, die als wichtiger Faktor für den Erfolg einer kieferorthopädischen Behandlung angesehen wird. Bei Anwendung der vorgeschlagenen Formel sollte das Teilverhältnis 77,2 % betragen (±1,65) Die Formel ist die Summe der mesio-distalen Breiten der unteren sechs Frontzähne dividiert durch die Summe der mesio-distalen Breiten der oberen sechs Frontzähne.
Nach sieben Tagen der Durchführung der DVT-Scans für beide Kiefer. CBCT-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde.
Vorderes Bolton-Verhältnis unter Verwendung von IOS-Bildern.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen mit dem Intraoralscanner für beide Kiefer gescannt. IOS-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde
Die Bolton-Analyse wird verwendet, um die Disharmonie zwischen Ober- und Unterkieferzahngröße zu identifizieren, die als wichtiger Faktor für den Erfolg einer kieferorthopädischen Behandlung angesehen wird. Bei Anwendung der vorgeschlagenen Formel sollte das Teilverhältnis 77,2 % betragen (±1,65) Die Formel ist die Summe der mesio-distalen Breiten der unteren sechs Frontzähne dividiert durch die Summe der mesio-distalen Breiten der oberen sechs Frontzähne.
Nach sieben Tagen mit dem Intraoralscanner für beide Kiefer gescannt. IOS-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde
Gesamt-Bolton-Verhältnis unter Verwendung von Gipsmodellen.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen der Abformung der Zahnbögen. Am selben Tag, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde, wurden Silikonabdrücke genommen
Die Bolton-Analyse wird verwendet, um die Disharmonie zwischen Ober- und Unterkieferzahngröße zu identifizieren, die als wichtiger Faktor für den Erfolg einer kieferorthopädischen Behandlung angesehen wird. Bei Anwendung der vorgeschlagenen Formel sollte das Gesamtverhältnis 91,3 % betragen. Die Formel ist die Summe der mesio-distalen Breiten der unteren zwölf Zähne dividiert durch die Summe der mesio-distalen Breiten der oberen zwölf Zähne.
Nach sieben Tagen der Abformung der Zahnbögen. Am selben Tag, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde, wurden Silikonabdrücke genommen
Gesamt-Bolton-Verhältnis unter Verwendung von CBCT-Bildern.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen der Durchführung der DVT-Scans für beide Kiefer. CBCT-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde.
Die Bolton-Analyse wird verwendet, um die Disharmonie zwischen Ober- und Unterkieferzahngröße zu identifizieren, die als wichtiger Faktor für den Erfolg einer kieferorthopädischen Behandlung angesehen wird. Bei Anwendung der vorgeschlagenen Formel sollte das Gesamtverhältnis 91,3 % betragen. Die Formel ist die Summe der mesio-distalen Breiten der unteren zwölf Zähne dividiert durch die Summe der mesio-distalen Breiten der oberen zwölf Zähne.
Nach sieben Tagen der Durchführung der DVT-Scans für beide Kiefer. CBCT-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde.
Gesamtverhältnis von Bolton unter Verwendung von IOS-Bildern.
Zeitfenster: Nach sieben Tagen mit dem Intraoralscanner für beide Kiefer gescannt. IOS-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde
Die Bolton-Analyse wird verwendet, um die Disharmonie zwischen Ober- und Unterkieferzahngröße zu identifizieren, die als wichtiger Faktor für den Erfolg einer kieferorthopädischen Behandlung angesehen wird. Bei Anwendung der vorgeschlagenen Formel sollte das Gesamtverhältnis 91,3 % betragen. Die Formel ist die Summe der mesio-distalen Breiten der unteren zwölf Zähne dividiert durch die Summe der mesio-distalen Breiten der oberen zwölf Zähne.
Nach sieben Tagen mit dem Intraoralscanner für beide Kiefer gescannt. IOS-Bilder wurden am selben Tag aufgenommen, an dem der Patient in die Studie aufgenommen wurde

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. Oktober 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Juni 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

25. Dezember 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Januar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. Februar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

28. November 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. November 2023

Zuletzt verifiziert

1. November 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur Gipsmodelle

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