Schmerzphänotypen bei chronischer Pankreatitis (PIP)

Die chronische Pankreatitis (CP) ist durch wiederkehrende Bauchschmerzen gekennzeichnet. Das pathologische Kennzeichen von CP ist die Aktivierung der pankreatischen Sternzellen, die zu anhaltender Entzündung und fortschreitender Fibrose führt. In verschiedenen klinischen und experimentellen Studien wurde gezeigt, dass es mit Fortschreiten der Erkrankung zu einer neuralen Entzündung der Bauchspeicheldrüse, einer spinalen Sensibilisierung und schließlich zu einer Veränderung der schmerzmodulierenden Architektur im Gehirn kommen kann (weit verbreitete Sensibilisierung). Diese Ereignisse führen bei Patienten mit CP zu verschiedenen Arten von Schmerzen (nozizeptiv und neuropathisch), die sich während des Krankheitsverlaufs dynamisch ändern können.

Da die Behandlung für verschiedene Mechanismen einzigartig ist, wird es wichtig, die vorherrschende Art von Schmerz zu identifizieren. In jüngster Zeit hat sich der quantitative sensorische Test der Bauchspeicheldrüse (P-QST) als wertvolles Instrument zur Identifizierung verschiedener Arten von Sensibilisierung herausgestellt. Diese Einrichtung ist derzeit nur in ausgewählten Zentren verfügbar und wird im Rahmen von Forschungsprotokollen durchgeführt.

In dieser Studie schlagen wir vor: 1. die Schmerzmuster bei CP und die Auslöser zu bewerten; 2. klinische Surrogate der Sensibilisierung identifizieren, d. h. neuropathischer Schmerz.

Das ultimative Ziel ist es, basierend auf unseren Forschungsergebnissen die bestmögliche Schmerzbehandlungsstrategie für Patienten mit CP in personalisierter Weise anzuwenden.