Einfluss der virtuellen Realität auf das postoperative Gleichgewicht von Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose

Einleitung: Zwischen 2 % und 4 % der pädiatrischen Bevölkerung weltweit sind von Skoliose betroffen. Davon haben 80 % keine bekannte Ursache und gehören zum idiopathischen Krankheitstyp. Die adoleszente idiopathische Skoliose (AIS) betrifft Personen im Alter von 10 bis 18 Jahren und ist die häufigste Erkrankung weltweit. In schweren Fällen, wenn der Cobb-Winkel im Brustbereich mehr als 50 Grad beträgt und eine Tendenz zur Progression besteht, wird als Behandlung eine Operation empfohlen. Bei chirurgisch geförderten Strukturkorrekturen werden häufig Symptome wie Gleichgewichtsveränderungen ausgelöst. Zusätzlich zu chirurgisch ausgelösten biomechanischen Veränderungen können eine Beeinträchtigung des somatosensorischen und des Vestibularsystems sowie eine beeinträchtigte neuromuskuläre Kontrolle des Rumpfes, die häufig bei Personen mit AIS auftritt, die Verschlechterung des Gleichgewichts beeinflussen. Da die Wiederherstellung des statischen und dynamischen Gleichgewichts von entscheidender Bedeutung für die unabhängige Ausführung verschiedener täglicher funktioneller Aktivitäten und für die Lebensqualität des Menschen ist, sollte sie bei Patienten mit jugendlicher idiopathischer Skoliose nach einer Operation Priorität haben. Mit einer innovativen Technologie bietet die immersive virtuelle Realität ein höheres Maß an Realismus und Immersion als andere Formen der virtuellen Realität, wodurch die Erwartungen des Benutzers in Bezug auf die Realität kongruenter werden und er dadurch in der Lage ist, seine motorische Entwicklung zu erweitern. VR kann nicht nur zur Verbesserung des Gleichgewichts beitragen, sondern wird auch positiv mit dem aktiven Engagement des Einzelnen, einer verbesserten Körperhaltung und einer geringeren Apathie bei der Durchführung der Pflege in Verbindung gebracht. Ziel der vorliegenden Studie ist es daher, die Auswirkungen der Nutzung immersiver virtueller Realität auf das statische und dynamische Gleichgewicht und die Funktionalität von Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose nach einer Wirbelsäulenkorrekturoperation zu bewerten. BEGRÜNDUNG: Angesichts der zunehmenden Einbeziehung der virtuellen Realität als therapeutisches Instrument, das zur Entwicklung des Gleichgewichts und anderer motorischer Fähigkeiten in verschiedenen Bevölkerungsgruppen beitragen kann, und aufgrund der Veränderungen des Gleichgewichts, die durch den chirurgischen Eingriff zur Skoliosekorrektur verursacht werden können, ist die Durchführung einer Studie immer wichtiger geworden um zu beurteilen, ob die virtuelle Realität die Wiederherstellung des Gleichgewichts bei Patienten beeinträchtigt, die sich einer Skolioseoperation unterziehen. Diese Studie kann zur Identifizierung einer möglichen Behandlung für die funktionelle Wiederherstellung des Patienten nach einer AIS-Operation beitragen. Methoden: Diese Studie wird als doppelblinde, randomisierte klinische Studie mit absichtlicher Probenahme charakterisiert. Die Datenerfassung erfolgt im Krankenhauskomplex Santa Casa de Misericórdia in Porto Alegre – Kinderkrankenhaus Santo Antônio. Die Aktivitäten unter Beteiligung der Studienteilnehmer beginnen erst nach Genehmigung des Projekts durch die Forschungsethikkommission der Bundesuniversität für Gesundheitswissenschaften von Porto Alegre (CEP-UFCSPA) und die Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (CEP /ISCMPA). . In die Forschung werden Personen beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 11 und 18 Jahren einbezogen, bei denen eine jugendliche idiopathische Skoliose (AIS) diagnostiziert wurde und die sich in der postoperativen Phase einer Wirbelsäulenkorrekturoperation befinden. Teilnehmer mit: mittelschwerer bis schwerer kognitiver Beeinträchtigung werden von der Analyse ausgeschlossen; Schwierigkeiten beim Verstehen einfacher Befehle; andere körperliche Erkrankungen, die die Rumpfbewegungen und die Orthostase einschränken und/oder Schmerzen verursachen; und medizinische Kontraindikation. Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden in zwei Gruppen randomisiert – Virtual-Reality-Gruppe (GRV) und Kontrollgruppe (GC). Die Datenanalyse wird anhand deskriptiver Statistiken dargestellt, die der Art und Verteilung der einzelnen Variablen entsprechen. Das für die Studie angenommene Signifikanzniveau beträgt 5 % (α = 0,05) und das statistische Programm zur Datenanalyse ist SPSS für Windows, Version 25.