Impatto della realtà virtuale sull'equilibrio postoperatorio degli adolescenti con scoliosi idiopatica

Introduzione: La scoliosi colpisce tra il 2% e il 4% della popolazione pediatrica mondiale, di questi l'80% non ha causa nota e appartiene al tipo idiopatico della malattia. La scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS), che colpisce individui di età compresa tra 10 e 18 anni, è la più diffusa al mondo. Nei casi più gravi, quando l'angolo di Cobb è maggiore di 50 gradi nella regione toracica e con tendenza alla progressione, il trattamento consigliato è l'intervento chirurgico. Con le correzioni strutturali promosse chirurgicamente, i sintomi sono spesso innescati, come i cambiamenti di equilibrio. Oltre ai cambiamenti biomeccanici innescati chirurgicamente, la compromissione dei sistemi somatosensoriale e vestibolare e il controllo neuromuscolare del tronco, comunemente associati a soggetti con AIS, possono influenzare il peggioramento dell'equilibrio. Essendo determinante per lo svolgimento di diverse attività funzionali quotidiane in modo indipendente, e per la qualità della vita umana, la riabilitazione dell'equilibrio statico e dinamico dovrebbe essere una priorità nei pazienti con scoliosi idiopatica adolescenziale dopo l'intervento chirurgico. Con una tecnologia innovativa, la realtà virtuale immersiva fornisce un livello di realismo e immersione maggiore rispetto ad altri mezzi di realtà virtuale, rendendo più congruenti le aspettative dell'utente in relazione alla realtà e, quindi, potendo espandere la propria evoluzione motoria. Oltre a poter contribuire a migliorare l'equilibrio, la realtà virtuale è positivamente associata all'impegno attivo delle persone, al miglioramento della postura e alla riduzione dell'apatia nell'esecuzione delle cure. Pertanto, l'obiettivo del presente studio è valutare l'impatto dell'utilizzo della realtà virtuale immersiva sull'equilibrio statico e dinamico e sulla funzionalità degli adolescenti con scoliosi idiopatica dopo l'intervento chirurgico di correzione spinale. Giustificazione: Con il crescente inserimento della realtà virtuale come strumento terapeutico in grado di contribuire all'evoluzione dell'equilibrio e di altre abilità motorie in diverse popolazioni e a causa dei cambiamenti di equilibrio che la procedura chirurgica per la correzione della scoliosi può causare, l'importanza di condurre uno studio valutare se la realtà virtuale interferisce con il recupero dell'equilibrio nei pazienti sottoposti a chirurgia della scoliosi. Questo studio può contribuire all'identificazione di un possibile trattamento per il recupero funzionale del paziente dopo l'intervento di AIS. Metodi: Questo studio è caratterizzato come uno studio clinico randomizzato in doppio cieco con campionamento intenzionale. La raccolta dei dati sarà effettuata presso il Complesso Ospedaliero Santa Casa de Misericórdia di Porto Alegre - Ospedale Pediatrico Santo Antônio. Le attività che coinvolgono i partecipanti allo studio inizieranno solo dopo l'approvazione del progetto da parte del Comitato Etico della Ricerca dell'Università Federale di Scienze della Salute di Porto Alegre (CEP-UFCSPA) e dell'Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (CEP /ISCMPA) . Saranno inclusi nella ricerca soggetti di entrambi i sessi, di età compresa tra gli 11 ei 18 anni, con diagnosi di scoliosi idiopatica adolescenziale (AIS) e nel periodo postoperatorio di intervento chirurgico di correzione della colonna vertebrale. I partecipanti che hanno: deterioramento cognitivo da moderato a grave saranno esclusi dall'analisi; difficoltà a comprendere ordini semplici; altre condizioni fisiche che limitano i movimenti del tronco, l'ortostasi e/o causano dolore; e controindicazione medica. I partecipanti che soddisfano i criteri di inclusione saranno randomizzati in 2 gruppi: gruppo di realtà virtuale (GRV) e gruppo di controllo (GC). L'analisi dei dati sarà presentata attraverso statistiche descrittive adeguate alla natura e alla distribuzione di ciascuna variabile. Il livello di significatività adottato per lo studio sarà del 5% (α = 0.05) e il programma statistico per l'analisi dei dati sarà SPSS per Windows, versione 25.