Wpływ wirtualnej rzeczywistości na równowagę pooperacyjną młodzieży ze skoliozą idiopatyczną

Wstęp: Skoliozy dotykają od 2% do 4% światowej populacji pediatrycznej, z czego 80% ma nieznaną przyczynę i należy do idiopatycznego typu choroby. Młodzieżowa skolioza idiopatyczna (AIS), dotykająca osoby w wieku od 10 do 18 lat, jest najbardziej rozpowszechniona na świecie. W ciężkich przypadkach, gdy kąt Cobba jest większy niż 50 stopni w odcinku piersiowym iz tendencją do progresji, zaleca się leczenie operacyjne. W przypadku chirurgicznie promowanych korekt strukturalnych często wyzwalane są objawy, takie jak zmiany w równowadze. Oprócz wywołanych chirurgicznie zmian biomechanicznych na pogorszenie równowagi mogą wpływać zaburzenia układu somatosensorycznego i przedsionkowego oraz zaburzenia kontroli nerwowo-mięśniowej tułowia, często towarzyszące osobom z AIS. Będąc determinantem samodzielnego wykonywania różnych codziennych czynności funkcjonalnych oraz jakości życia człowieka, rehabilitacja równowagi statycznej i dynamicznej powinna być priorytetem u pacjentów z młodzieńczym skoliozą idiopatyczną po operacji. Dzięki innowacyjnej technologii, immersyjna rzeczywistość wirtualna zapewnia poziom realizmu i immersji większy niż inne środki wirtualnej rzeczywistości, dzięki czemu oczekiwania użytkownika w stosunku do rzeczywistości są bardziej zgodne, a tym samym możliwość rozwoju motorycznego. Oprócz tego, że może przyczynić się do poprawy równowagi, VR jest pozytywnie kojarzony z aktywnym zaangażowaniem poszczególnych osób, poprawą postawy i zmniejszeniem apatii w wykonywaniu opieki. Dlatego celem niniejszej pracy jest ocena wpływu wykorzystania immersyjnej rzeczywistości wirtualnej na równowagę statyczną i dynamiczną oraz funkcjonalność młodzieży ze skoliozą idiopatyczną po operacji korekcji kręgosłupa. Uzasadnienie: Wraz z rosnącym wykorzystaniem rzeczywistości wirtualnej jako narzędzia terapeutycznego mogącego przyczynić się do rozwoju równowagi i innych zdolności motorycznych w różnych populacjach oraz ze względu na zmiany w równowadze, jakie może spowodować zabieg chirurgiczny korekcji skoliozy, znaczenie przeprowadzenia badania ocena, czy wirtualna rzeczywistość przeszkadza w przywracaniu równowagi u pacjentów poddawanych operacji skoliozy. Badanie to może przyczynić się do identyfikacji możliwego sposobu leczenia pacjenta po operacji AIS w celu powrotu do pełnej sprawności funkcjonalnej. Metody: To badanie jest charakteryzowane jako podwójnie ślepe, randomizowane badanie kliniczne z celowym pobieraniem próbek. Zbieranie danych będzie prowadzone w Zespole Szpitalnym Santa Casa de Misericórdia w Porto Alegre – Szpitalu Dziecięcym Santo Antônio. Działania z udziałem uczestników badania rozpoczną się dopiero po zatwierdzeniu projektu przez Komisję ds. Etyki Badań Federalnego Uniwersytetu Nauk o Zdrowiu w Porto Alegre (CEP-UFCSPA) oraz Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (CEP /ISCMPA) . Badaniami zostaną objęte osoby obojga płci w wieku od 11 do 18 lat, u których zdiagnozowano młodzieńczą skoliozę idiopatyczną (AIS) oraz w okresie pooperacyjnym korekcji kręgosłupa. Z analizy zostaną wykluczeni uczestnicy, którzy mają: umiarkowane lub ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych; trudność w zrozumieniu prostych poleceń; inne warunki fizyczne, które ograniczają ruchy tułowia, ortostazę i/lub powodują ból; i przeciwwskazania medyczne. Uczestnicy, którzy spełnią kryteria włączenia, zostaną losowo podzieleni na 2 grupy – grupę wirtualnej rzeczywistości (GRV) i grupę kontrolną (GC). Analiza danych zostanie przedstawiona za pomocą statystyk opisowych odpowiednich do charakteru i rozkładu każdej zmiennej. Poziom istotności przyjęty w badaniu wyniesie 5% (α = 0,05), a programem statystycznym do analizy danych będzie SPSS dla Windows wersja 25.