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Sicherheits- und Wirksamkeitsbewertung autologer CRISPR-Cas12b-editierter hämatopoetischer Stammzellen

16. Oktober 2023 aktualisiert von: Jun Shi, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Eine Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit autologer CRISPR-Cas12b-editierter hämatopoetischer Stammzellen bei transfusionsabhängigen β-Thalassämie-Patienten

Hierbei handelt es sich um eine einarmige, offene explorative klinische Einzelinjektionsstudie mit zwei transfusionsabhängigen β-Thalassämie (β-TDT)-Teilnehmern, deren Einschreibung geplant ist.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Durch das Bearbeitungstool CRISPR-Cas 12b mit unabhängigen geistigen Eigentumsrechten der Chinesischen Akademie der Wissenschaften wurde der HBG1/2-Promotor bearbeitet, um Gammaglobin zu reaktivieren und die Expression von fötalem Hämoglobin (HbF) zu induzieren. Dies führt zu einer anschließenden Verringerung der ineffektiven Produktion roter Blutkörperchen (aufgrund einer Verringerung der nicht zusammengesetzten Alpha-Globin-Kette) und zu einem verbesserten Überleben roter Blutkörperchen (aufgrund einer verringerten Hämolyse), was letztendlich zu einer Verbesserung der Folgen einer Anämie und einer Verringerung der Notwendigkeit einer Transfusion führt . Sicherheit und Wirksamkeit werden während der gesamten Studie kontinuierlich evaluiert, die Nachbeobachtungszeit betrug bis zu 24 Monate. Nach dem Ende dieser Studie werden Teilnehmer, die eine Infusion autologer CRISPR-Cas12b-editierter hämatopoetischer Stammzellen (VGB-Ex01) erhalten haben, zur Teilnahme an der Langzeit-Follow-up-Studie eingeladen, um den 15-Jahres-Follow-up-Plan abzuschließen .

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

2

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 3–35 Jahre (einschließlich), männlich oder weiblich;
  • Der Proband und/oder sein/ihr gesetzlich anerkannter Vertreter/Elternteil/Erziehungsberechtigter versteht die Studie und alle Informationen im Zusammenhang mit der Studie vollständig und hat die Einverständniserklärung unterschrieben;
  • Klinische Diagnose einer transfusionsabhängigen β-Thalassämie (TDT) mit einer Bluttransfusionsaufzeichnung innerhalb von 2 Jahren (einschließlich) vor dem Screening, die eine Vorgeschichte von ≥ 10 Einheiten (U)/kg/Jahr (oder ≥ 100 ml/kg/Jahr) zeigt. oder ≥ 8 Mal pro Jahr ausgesetzte Erythrozytentransfusionen in mindestens einem aufeinanderfolgenden 12-Monats-Zeitraum;
  • Karnofsky-Score (für Probanden im Alter von ≥ 16 Jahren) oder Lansky-Score (für Probanden im Alter von < 16 Jahren) von ≥ 80;
  • Probanden in stabilem Krankheitszustand, die nach Einschätzung des Prüfarztes für eine hämatopoetische Stammzelltransplantation in Frage kommen;
  • Zugang zu Diagnose- und Behandlungsunterlagen, die von medizinischen Fachinstituten innerhalb von 2 Jahren vor dem Screening ausgestellt wurden, einschließlich der Aufzeichnungen über Bluttransfusionen, Hämatologie, Serumchemie und andere Untersuchungen;
  • Bereit und in der Lage, die Studienabläufe einzuhalten, bei guter Compliance und bereit, die Folgestudie mit einer Dauer von mindestens 2 Jahren zu erhalten und abzuschließen;
  • Personen im gebärfähigen Alter (einschließlich weiblicher Personen im gebärfähigen Alter und männlicher Personen, deren Partner im gebärfähigen Alter sind) müssen innerhalb von 12 Monaten nach der Behandlung eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden.

Ausschlusskriterien:

  • Diagnose einer assoziierten α-Thalassämie: > 1 Alpha-Ketten-Deletion oder Alpha-Gen-Funktionsdefekt;
  • Verfügbarkeit von HLA-komplett passenden Spendern, die für eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation geeignet sind;
  • Unregelmäßige Antikörper oder Thrombozyten-Antikörper positiv;
  • Vorherige allogene Knochenmarktransplantation oder Gentherapie;
  • Probanden mit klinisch signifikanter und aktiver bakterieller, viraler, pilzlicher oder parasitärer Infektion, wie vom Prüfer beim Screening festgestellt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Personen mit positiver Ätiologie des humanen Immundefizienzvirus (HIV-1/2), des humanen Cytomegalievirus (HCMV-DNA). ), Epstein-Barr-Virus (EBV-DNA) oder Treponema pallidum-Antikörper (TP-Ab) oder mit einer früheren Hepatitis B- oder C-Infektion;
  • Personen mit einer Verletzung wichtiger Organe
  • Kontraindikationen für die Sammlung hämatopoetischer Stammzellen und schlechte Effizienz der Sammlung, beurteilt durch den Prüfer;
  • Kontraindikationen für das klinische Prüfprodukt und seine Hilfsstoffe, G-CSF (Mobilisierung hämatopoetischer Stammzellen), Plerixafor (Mobilisierung hämatopoetischer Stammzellen), Busulfan (Myeloablation) und andere Medikamente;
  • Teilnahme innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening oder aktuelle Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie;
  • Anamnese oder Familienanamnese von bösartigen Erkrankungen oder myeloproliferativen Störungen;
  • Vorgeschichte von unkontrollierbarer Epilepsie, psychischen Störungen oder anderen psychiatrischen Störungen;
  • Missbrauch psychoaktiver Substanzen, Drogen oder Alkohol innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung;
  • Schwangere oder stillende Frauen;
  • Andere Krankheiten oder Gründe, die den Studienablauf beeinträchtigen;
  • Alle anderen Bedingungen, die der Prüfer für die Teilnahme des Probanden an der Studie als ungeeignet erachtet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: VGB-Ex01
Jeder Proband akzeptiert eine Dosis VGB-Ex01.
CRISPR-Cas12b bearbeitet hämatopoetische Stammzellen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Baseline bis zu 24 Monate
Ein unerwünschtes Ereignis ist jedes ungünstige medizinische Ereignis im Rahmen einer klinischen Untersuchung bzw. eines Teilnehmers, dem ein Produkt verabreicht wird. Das Ereignis muss nicht in einem ursächlichen Zusammenhang mit der Behandlung stehen. Ein schwerwiegendes unerwünschtes Ereignis ist jedes ungünstige medizinische Ereignis, egal in welcher Dosis, das zum Tod geführt hat; lebensbedrohlich; einen stationären Krankenhausaufenthalt oder die Verlängerung eines bestehenden Krankenhausaufenthalts erfordern; zu einer dauerhaften oder erheblichen Behinderung/Unfähigkeit führen; kann zu einer angeborenen Anomalie/einem Geburtsfehler führen.
Baseline bis zu 24 Monate
Anzahl der Probanden mit Neutrophilenimplantation ≤ 42 Tage
Zeitfenster: Ausgangswert bis zu 42 Tage
Die Neutrophilenimplantation wurde als 3 aufeinanderfolgende Tage mit 3 Tests auf ANC ≥ 500/μl definiert.
Ausgangswert bis zu 42 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Probanden: Transfusionsunabhängigkeit (TI) für mindestens 6 Monate nach der Transfusion
Zeitfenster: Baseline bis zu 6 Monate
TI definiert als Hb ≥ 9 g/dl ohne Infusion roter Blutkörperchen
Baseline bis zu 6 Monate
Anzahl der Probanden Transfusionsunabhängigkeit (TI) für mindestens 12 Monate nach der Transfusion
Zeitfenster: Baseline bis zu 12 Monate
TI definiert als Hb ≥ 9 g/dl ohne Infusion roter Blutkörperchen
Baseline bis zu 12 Monate
Konzentration des fetalen Hämoglobins (HbF).
Zeitfenster: Baseline bis zu 24 Monate
Veränderungen der HbF-Konzentration gegenüber dem Ausgangswert nach der Transfusion
Baseline bis zu 24 Monate
Gesamtkonzentration des Hämoglobins (Hb).
Zeitfenster: Baseline bis zu 24 Monate
Veränderungen der Hb-Konzentration im Vergleich zum Ausgangswert nach Transfusion
Baseline bis zu 24 Monate
Der Anteil der zirkulierenden roten Blutkörperchen
Zeitfenster: Baseline bis zu 24 Monate
Veränderungen im Anteil der zirkulierenden roten Blutkörperchen, die fetales Hämoglobin exprimieren, im Vergleich zum Ausgangswert
Baseline bis zu 24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jun Shi, PhD, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

31. August 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. September 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. September 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

18. September 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Thalassämie major

Klinische Studien zur VGB-Ex01

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