- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06042413
Vorhersage und Prävention postoperativer Mortalität und Morbidität
Praxisnahe und innovative multimodale Vorhersage und Prävention von postoperativer Mortalität und Multimorbiditäten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Verhalten: Kognitives Training
- Verhalten: Meditation
- Verhalten: Tägliche Übung
- Verfahren: Intraoperativer Pflegestandard
- Sonstiges: Personalisierte CPC-Prähabilitation
- Verhalten: Erweiterte soziale Unterstützung
- Verfahren: Präoperativer Standard der Versorgung
- Sonstiges: Proaktive Bündelinterventionen
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie wird die folgenden zwei spezifischen Ziele abdecken:
Ziel 1. Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) zur Bewertung der Wirksamkeit der präoperativen personalisierten Prehabilitation mit proaktiven kognitiven und verhaltensbezogenen Interventionen im Vergleich zur Standardversorgung zur Reduzierung postoperativer kognitiver Ergebnisse (POD, POCD, Demenz), MACCE und Mortalität bei älteren chirurgischen Eingriffen mit hohem Risiko Patienten (≥65 Jahre). Unser auf elektronischen Gesundheitsakten (EHR) basierender automatisierter, maschinell lernender Risikovorhersagealgorithmus für postoperative Mortalität und MACCE wurde unter Verwendung von mehr als 1,25 Millionen chirurgischen Patientendaten entwickelt und mit einer im Vergleich zu Vergleichsgeräten überlegenen Leistung implementiert. Dieser EHR-Algorithmus identifiziert 1000 Patienten mit hohem Risiko für 30-Tage-Mortalität und MACCE für Ziel 1. Die Patienten werden nach dem Ausgangskognitionsstatus geschichtet und nach dem Zufallsprinzip dem Pflegestandard (n=500) oder der personalisierten präoperativen Prähabilitation mit proaktiven kognitiven/verhaltensbezogenen Maßnahmen zugeordnet Interventionen (körperliche Betätigung, kognitives Training, verstärkte soziale Unterstützung und proaktive Depressionsbehandlung) (n=500). Kognitive Bewertungen werden zu Studienbeginn, bei der Entlassung, nach 1, 3, 6 und 12 Monaten durchgeführt.
Ziel 1 Hypothese: Präoperative Prähabilitation und proaktive kognitive/verhaltensbezogene Interventionen verbessern effektiv die postoperativen kognitiven Ergebnisse, Morbiditäten und Mortalität.
Ziel 2: Ein RCT zur Untersuchung der Wirksamkeit proaktiver intraoperativer gebündelter Interventionen im Vergleich zu reaktivem Pflegestandard zur Verbesserung der postoperativen kognitiven Ergebnisse, MACCE und Mortalität bei chirurgischen älteren Hochrisikopatienten, bei denen eine Herzoperation mit IONM geplant ist. Intraoperative Faktoren sind mit Mortalität, Morbidität und Schlaganfall verbunden. Intraoperative Triple-Low-Ereignisse (mittlerer arterieller Druck <75 mmHg, Bispektralindex <45 und minimaler Alveolaranteil <0,8) sind mit postoperativen kognitiven Ergebnissen verbunden. Geeignete Patienten, für die IONM gemäß Ziel 1 vorgesehen ist (n=500), werden auf der Grundlage von Ziel-1-Interventionsgruppen geschichtet und randomisiert entweder reaktiven Standardinterventionen (n=250) oder proaktiven gebündelten Interventionen zugeteilt, um festzustellen, ob die Optimierung der intraoperativen Physiologie die postoperativen kognitiven Ergebnisse verringert und 30-Tage-MACCE und Mortalität. Beide Gruppen erhalten eine reaktive Reaktion auf Veränderungen der Elektroenzephalographie (EEG) und des somatosensorisch evozierten Potenzials (SSEP). Zu den proaktiven gebündelten Interventionen91 gehören die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks und Sauerstoffgehalts, eine opioidschonende Analgesie92-94 sowie die Vermeidung von Tiefennarkose95 und Benzodiazepinen.
Ziel 2 Hypothese: Die proaktiven gebündelten Interventionen sind dem aktuellen Pflegestandard bei der Reduzierung postoperativer kognitiver Ergebnisse, MACCE und Mortalität überlegen. Erwartetes Ergebnis: Ein verbesserter EHR-Algorithmus wird eine höhere Vorhersagegenauigkeit für MACCE und Mortalität aufweisen und gleichzeitig postoperative kognitive Ergebnisse vorhersagen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Alisha Maslanka, BS, CCRC
- Telefonnummer: 4128646779
- E-Mail: maslankaaa@upmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dayana Alsamsam, BSPS, MSc
- Telefonnummer: 412-623-4147
- E-Mail: alsamsamd@upmc.edu
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- UPMC Presbyterian Hospital
-
Kontakt:
- Alisha Maslanka, BS, CCRC
- Telefonnummer: 412-864-6779
- E-Mail: maslankaaa@upmc.edu
-
Kontakt:
- Senthilkumar Sadhasivam
- Telefonnummer: 317-948-3845
- E-Mail: ssadhasivam@IUHealth.org
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15219
- UPMC Mercy Hospital
-
Kontakt:
- Senthil Sadhasivam, MD
- Telefonnummer: 4126474484
- E-Mail: sadhasivams@upmc.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- UPMC Montefiore Hospital
-
Kontakt:
- Senthil Sadhasivam, MD
- Telefonnummer: 4126474484
- E-Mail: sadhasivams@upmc.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15237
- UPMC Passavant Hospital
-
Kontakt:
- Senthil Sadhasivam, MD
- Telefonnummer: 4126474484
- E-Mail: sadhasivams@upmc.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- UPMC Shadyside Hospital
-
Kontakt:
- Senthil Sadhasivam, MD
- Telefonnummer: 4126474484
- E-Mail: sadhasivams@upmc.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Teil I Einschlusskriterien:
- 65 Jahre und älter
- Identifiziert als höheres Risiko (≥2,5 %) für 30-Tage-Mortalität und MACCE basierend auf dem perioperativen Modell des UPMC (EHR-Risikovorhersagealgorithmus)
- Geplant für größere Herzoperationen, einschließlich Koronararterien-Bypass und Herzklappenreparatur, und/oder Gefäßoperationen, einschließlich Karotisendarteriektomie, Aortenaneurysma-Reparatur und größere Gefäßoperationen
- RAI-Score ≥ 30
- PHQ-9-Score ≥ 5
- Voraussichtliche Aufenthaltsdauer > 3 Tage
- Einverständniserklärung
- Englisch sprechende Patienten
- Alle Rassen und Ethnien
- Vielfältiger Hintergrund (Bildung, Flächenbenachteiligungsindex)
Teil II Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer Hochrisiko-Herz- und Gefäßoperation unterziehen, wie z. B. einem intraoperativen Bypass für Herzoperationen und Karotisendarteriektomie/Aortenaneurysma-Gefäßoperationen.
- Vorgeschichte eines vollständig abgeklungenen Schlaganfalls und einer TIA ohne verbleibende Schwäche
- Signifikante Karotisstenose (definiert als >70 % einseitige oder beidseitige Stenose)
- Mittleres und hohes Mortalitätsrisiko basierend auf dem Score der Society of Thoracic Surgery (Score >4)
- Eingeschrieben in Teil 1, „Randomisierte kontrollierte klinische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit präoperativer personalisierter Prähabilitation sowie kognitiver und verhaltensbezogener Interventionen zur Reduzierung von postoperativem Delir (POD), postoperativer kognitiver Dysfunktion (POCD), Demenz, 30-Tage-schwerwiegenden kardialen und zerebrovaskulären Beeinträchtigungen.“ Ereignisse (MACCE) und Mortalität bei chirurgischen Hochrisikopatienten (≥65 Jahre).“
Teil I Ausschlusskriterien:
- Kinder (<18 Jahre)
- Patienten können keine Einwilligung erteilen
- MoCA-Score <23
- Anhaltende Schwäche aufgrund eines früheren zerebrovaskulären Unfalls
- Patienten mit schweren präoperativen medizinischen Erkrankungen, Blindheit oder erheblicher Sehbehinderung, ungelöster motorischer Schwäche oder anderen perioperativen Ereignissen oder Komplikationen, die sich auf die Fähigkeit der Patienten zur Durchführung von Studienaufgaben, neuropsychologischen Tests und vorgeschlagenen Interventionen auswirken würden
Teil II Ausschlusskriterien:
- Schwangere Frau
- Patienten geben keine Einwilligung.
- Patienten sind aufgrund körperlicher Einschränkungen nicht in der Lage, an kognitiven und anderen Verhaltensbeurteilungen teilzunehmen
- Patienten verweigern während der Operation jegliche Bluttransfusionen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: CPC Präoperative Intervention (Ziel 1)
Teilnehmer, die vom chirurgischen Team an das Zentrum für perioperative Versorgung (CPC) überwiesen werden, erhalten vor der Operation präoperative Prähabilitation sowie proaktive kognitive und verhaltensbezogene Interventionen.
Die Zuweisung zu dieser Gruppe erfolgt nicht randomisiert und spiegelt die klinische Praxis in der realen Welt wider.
Die Teilnehmer erhalten während der Operation eine standardmäßige intraoperative Überwachung.
|
Die Teilnehmer erhalten Zugriff auf die Lumosity-Software (Lumos Labs) zur Installation auf einem Heimgerät.
Sie werden in der Navigation auf dem Touchscreen-Tablet geschult und durch eine Einführungsreihe von Gehirnübungsspielen geführt, die sich auf fünf Hauptkategorien konzentrieren: Gedächtnis, Geschwindigkeit, Aufmerksamkeit, Flexibilität und Problemlösung.
Die Patienten werden gebeten, ≥ 5 Tage vor dem Operationstermin eine kognitive Trainingsdosis von mindestens 20 Minuten pro Tag zu absolvieren.
Forschungskoordinatoren und Freiwillige des Hospital Elder Life Program (HELP) der UPMC werden sich täglich an die Teilnehmer wenden, um einen schnellen sozialen Check-in zu ermöglichen und sie daran zu erinnern, ihre Schulung durchzuführen.
Compliance-Daten werden von der Lumosity-App abgerufen.
Eine einzelne geführte Meditationssitzung mit Anweisungen wird über ein Smart-Gerät bereitgestellt.
Die Meditationssitzung dauert täglich mindestens 10 Minuten und beginnt mindestens eine Woche vor der Operation.
Wenn der Proband kein Smart-Gerät besitzt, wird ihm eines zur Verfügung gestellt oder die Meditation wird persönlich oder telefonisch durchgeführt.
Die Teilnehmer der Interventionsgruppe treffen sich etwa 1–6 Wochen vor der Operation mit einem Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten, der die potenziellen Vorteile des Trainings bespricht und Anweisungen für eine einfache Krafttrainingsübung gibt.
Anschließend erhalten die Teilnehmer einen Videolink für eine geführte Übung und werden aufgefordert, mindestens eine Woche vor und nach der Operation jeden Tag ≥ 5 Minuten lang zu gehen oder eine Kraftübung im Sitzen durchzuführen.
Die vom Patienten gemeldete Häufigkeit, Einhaltung der Fitness-App und Trainingsdauer per REDCap-E-Mail oder mobilem Link oder telefonisch werden vor und nach der Operation erfasst.
Die Patienten erhalten von einem Ergotherapeuten oder Physiotherapeuten die Erlaubnis, die Übungen für die oberen Extremitäten durchzuführen, und bestätigen, dass die Übungen nach der Operation nicht kontraindiziert sind.
Ein Ergotherapeut oder Physiotherapeut wird den Patienten nach der Operation noch einmal untersuchen, um das Verletzungsrisiko zu minimieren.
Dazu gehört die routinemäßige intraoperative SSEP- und EEG-Überwachung.
Die ärztliche Überwachung und Interpretation von Echtzeit-Neuromonitoring-Daten erfolgt mithilfe eines kombinierten Vor-Ort- und Fernmodells am UPMC.
Für den Fall, dass Veränderungen im EEG oder SSEP von den betreuenden Neurophysiologen als signifikant erachtet werden, wird das Operationsteam sofort informiert, damit sofort geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, um die Veränderung rückgängig zu machen.
Patienten, die für eine elektive Operation überwiesen werden, werden für eine präoperative Evaluation (3 bis 6 Wochen vor der Operation) eingeplant und erhalten eine standardisierte und personalisierte Beurteilung und Prähabilitation gemäß den krankheitsspezifischen Algorithmen von UPMC
Forschungskoordinatoren und Freiwillige aus dem Hospital Elder Life Program (HELP) werden die Teilnehmer vor der Operation kontaktieren, um Bedenken zu besprechen, regelmäßige soziale Unterstützung zu bieten und die Teilnehmer daran zu erinnern, die zugewiesenen kognitiven Übungen abzuschließen. Die Rolle von Familienmitgliedern und Pflegekräften bei der Unterstützung des Teilnehmers wird ebenfalls besprochen, und ihre Beteiligung wird bei Bedarf ermutigt. Teilnehmer in der CPC-präoperativen Interventionsgruppe können, wenn klinisch indiziert, präoperative Interventionen zur Behandlung depressiver Symptome als Teil der CPC-gesteuerten Prähabilitation erhalten. |
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Aktiver Komparator: Präoperativer Standard der Versorgung (Ziel 1)
Teilnehmer, die keine CPC-Überweisung erhalten, erhalten vor der Operation eine Standardpräoperativversorgung.
Die Zuweisung zu dieser Gruppe erfolgt nicht randomisiert.
Teilnehmer erhalten während der Operation eine Standard-Intraoperativüberwachung.
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Dazu gehört die routinemäßige intraoperative SSEP- und EEG-Überwachung.
Die ärztliche Überwachung und Interpretation von Echtzeit-Neuromonitoring-Daten erfolgt mithilfe eines kombinierten Vor-Ort- und Fernmodells am UPMC.
Für den Fall, dass Veränderungen im EEG oder SSEP von den betreuenden Neurophysiologen als signifikant erachtet werden, wird das Operationsteam sofort informiert, damit sofort geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, um die Veränderung rückgängig zu machen.
Die Teilnehmer erhalten eine routinemäßige präoperative klinische Versorgung gemäß den institutionellen Standardpraktiken.
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Experimental: Proaktive gebündelte intraoperative Interventionen (Ziel 2)
Teilnehmer in Ziel 2 werden aus Teilnehmern von Ziel 1 ausgewählt, die die IONM-Eignungskriterien erfüllen.
Teilnehmer, die intraoperatives neurophysiologisches Monitoring benötigen, werden am Tag der Operation randomisiert, um zusätzlich zum Standard-Intraoperativ-Monitoring proaktive gebündelte intraoperative Interventionen zu erhalten.
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Dazu gehört die routinemäßige intraoperative SSEP- und EEG-Überwachung.
Die ärztliche Überwachung und Interpretation von Echtzeit-Neuromonitoring-Daten erfolgt mithilfe eines kombinierten Vor-Ort- und Fernmodells am UPMC.
Für den Fall, dass Veränderungen im EEG oder SSEP von den betreuenden Neurophysiologen als signifikant erachtet werden, wird das Operationsteam sofort informiert, damit sofort geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, um die Veränderung rückgängig zu machen.
Teilnehmer, die der proaktiven gebündelten Interventionsgruppe (Gruppe D) zugeordnet werden, erhalten routinemäßiges intraoperatives SSEP- und EEG-Monitoring sowie proaktive Optimierung der intraoperativen Physiologie, einschließlich der Aufrechterhaltung eines mittleren arteriellen Drucks ≥65 mmHg, ausreichender Oxygenierung, opioidsparender Analgesie und Vermeidung tiefer Anästhesie und Benzodiazepine. Wenn persistierende fokale Veränderungen in SSEP und EEG auftreten (d.h. Veränderungen in einer Hemisphäre), werden reaktive Maßnahmen zur Steigerung der zerebralen Perfusion umgesetzt, einschließlich Sicherstellung eines Hämatokrits >30, Aufrechterhaltung eines anästhetischen BIS >50-60 und Einleitung von Schlaganfallmanagement und Thrombektomie, falls klinisch indiziert. |
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Aktiver Komparator: Reaktive intraoperative Standardversorgung (Ziel 2)
Die Teilnehmer in Ziel 2 stammen aus den Teilnehmern von Ziel 1, die die IONM-Eignungskriterien erfüllen.
Teilnehmer, die intraoperatives neurophysiologisches Monitoring benötigen, werden am Tag der Operation randomisiert, um reaktives Standardmanagement mit routinemäßigem SSEP- und EEG-Monitoring zu erhalten.
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Dazu gehört die routinemäßige intraoperative SSEP- und EEG-Überwachung.
Die ärztliche Überwachung und Interpretation von Echtzeit-Neuromonitoring-Daten erfolgt mithilfe eines kombinierten Vor-Ort- und Fernmodells am UPMC.
Für den Fall, dass Veränderungen im EEG oder SSEP von den betreuenden Neurophysiologen als signifikant erachtet werden, wird das Operationsteam sofort informiert, damit sofort geeignete Maßnahmen ergriffen werden können, um die Veränderung rückgängig zu machen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperatives Delir (POD)
Zeitfenster: Bei der Baseline-Untersuchung, dann bis zu 30 Tagen postoperativ
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Postoperatives Delir wird mit der Confusion Assessment Method (CAM) bewertet.
Teilnehmer werden basierend auf den standardmäßigen CAM-Kriterien als delirant oder nicht delirant eingestuft.
Ein positives CAM-Ergebnis weist auf das Vorliegen eines Delirs hin.
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Bei der Baseline-Untersuchung, dann bis zu 30 Tagen postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Depression
Zeitfenster: bei der präoperativen Basisuntersuchung und dann postoperativ nach 1, 3, 6 und 12 Monaten.
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Der Patient Health Questionnaire (PHQ-9) wird zur Erfassung von Depressionssymptomen eingesetzt.
Die Punktwerte liegen zwischen 0 und 27, wobei höhere Werte auf eine schwerere Depression hindeuten.
Die Einteilung erfolgt wie folgt: 1 bis 4 minimal, 5 bis 9 leicht, 10 bis 14 mittel, 15 bis 19 mittelschwer und 20 bis 27 schwere Depression.
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bei der präoperativen Basisuntersuchung und dann postoperativ nach 1, 3, 6 und 12 Monaten.
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|
Demenz
Zeitfenster: Postoperative Monate 6 und 12.
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Der Schweregrad der Demenz wird mithilfe der Clinical Dementia Rating-Skala (CDR) bewertet.
Die Werte reichen von 0 (keine) bis 3 (schwer).
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Postoperative Monate 6 und 12.
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Postoperative kognitive Dysfunktion (POCD)
Zeitfenster: Postoperative Monate 1, 3, 6 und 12.
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Die kognitive Funktion wird mit dem Montreal Cognitive Assessment (MoCA) bewertet.
Die Punktzahl reicht von 0 bis 30, wobei höhere Punktzahlen eine bessere kognitive Funktion anzeigen.
Der postoperative kognitive Abbau wird als Rückgang der MoCA-Punktzahl im Vergleich zum präoperativen Ausgangswert definiert.
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Postoperative Monate 1, 3, 6 und 12.
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Postoperative neurokognitive Störung (PND)
Zeitfenster: Postoperative Monate 1 und 3.
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Postoperative neurokognitive Störungen werden anhand von Veränderungen gegenüber dem präoperativen Ausgangswert in standardisierten kognitiven Tests bewertet, einschließlich der Montreal Cognitive Assessment (MoCA).
Verschlechterungen der kognitiven Leistung im Vergleich zum Ausgangswert werden zur Identifizierung von postoperativen neurokognitiven Störungen verwendet.
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Postoperative Monate 1 und 3.
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30-tägige schwere kardiale und zerebrovaskuläre Ereignisse (MACCE)
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.
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Dieses Ergebnis misst, ob ein Teilnehmer innerhalb von 30 Tagen nach der Operation ein schwerwiegendes kardiales oder zerebrovaskuläres Ereignis erlebt.
Zu den in diesem zusammengesetzten Ergebnis enthaltenen Ereignissen zählen Tod aus jeglicher Ursache, Myokardinfarkt (Herzinfarkt), Schlaganfall oder Herzstillstand.
Teilnehmer werden einmal gezählt, wenn sie während des 30-tägigen postoperativen Zeitraums eines oder mehrere dieser Ereignisse erleben.
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Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.
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Akutes Nierenversagen (AKI)
Zeitfenster: Während des Index-Krankenhausaufenthalts, bis zu 30 Tage postoperativ.
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Inzidenz des postoperativen akuten Nierenversagens basierend auf Veränderungen des Serumkreatinins während des Index-Krankenhausaufenthalts, im Einklang mit den standardmäßigen klinischen Kriterien.
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Während des Index-Krankenhausaufenthalts, bis zu 30 Tage postoperativ.
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Schwerwiegende unerwünschte Gliedmaßenereignisse (MALE)
Zeitfenster: Postoperative Monate 1, 3, 6 und 12.
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse an den Gliedmaßen, einschließlich chirurgischer oder katheterbasierter Revaskularisierung oder Amputation.
MALE umfasst alle offenen chirurgischen Revaskularisierungsverfahren (z. B. Femoralisendarteriektomie, Bypass-Operation, Thrombektomie oder Embolektomie usw.), kathetergesteuerte Lyse der unteren Extremitäten und Amputationen oberhalb des Knöchels.
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Postoperative Monate 1, 3, 6 und 12.
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Postoperativer Schlaganfall
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.
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Inzidenz postoperativer Schlaganfälle, bestätigt durch klinische Diagnose.
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienleiter: Amy Monroe, MPH, MBA, University of Pittsburgh
- Hauptermittler: Senthilkumar Sadhasivam, MD, MPH, MBA, University of Pittsburgh
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Neurobehaviorale Manifestationen
- Kognitionsstörungen
- Delirium
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Postoperative kognitive Komplikationen
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- Kognitive Dysfunktion
- Demenz
- Neurokognitive Störungen
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- Kognitiver Training
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- STUDY25110125
- R01AG085115 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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