Wirksamkeit des Online-Trainings in kardiopulmonalen Wiederbelebungsmanövern für ein Netzwerk von Freiwilligen. (EFORCP)

Studienentwicklung:

Der Einstellungszeitraum erstreckt sich von Juni 2024 bis Juni 2025. Personen, die die Auswahlkriterien erfüllen, haben Zugang zur Online-Schulung. Bei der Registrierung werden sie über die Existenz der Studie informiert und können bei Einwilligung in Phase 1 ihre Daten analysieren. Die Teilnehmer werden außerdem über Phase 2 informiert und nach ihrem Interesse an einer Teilnahme gefragt. Interessenten müssen Kontaktinformationen (Telefon und/oder E-Mail) angeben.

Für Phase 2 wird eine Zufallsstichprobe aus Personen gezogen, die Interesse an der Simulation bekunden. Alle Teilnehmer dieser Phase erhalten ein Informationsblatt und müssen eine Einverständniserklärung unterzeichnen.

Phase 1: Online-HLW- und AED-Schulung und Bewertung theoretischer Fähigkeiten

Den Teilnehmern wird vor und nach Abschluss der Online-Schulung ein Fragebogen zu CPR-AED-Kenntnissen ausgehändigt. Dieser speziell auf den Kurs zugeschnittene Fragebogen entspricht den Empfehlungen des spanischen Rates für kardiopulmonale Wiederbelebung. Es umfasst fünf Fragen in verschiedenen Formaten (z. B. Multiple-Choice, Reihenfolge der Aktionen). Um das Schulungszertifikat zu erhalten, müssen die Teilnehmer alle fünf Fragen richtig beantworten, wobei unbegrenzte Versuche zulässig sind. Die primäre Antwortvariable für diese Phase ist die Differenz zwischen dem Endergebnis (beim ersten Versuch) und dem Anfangsergebnis. Zusätzlich wird als Variable die Anzahl der Versuche bis zum Erreichen der Maximalpunktzahl (5) erfasst

Phase 2: Bewertung der nach dem Online-Training erworbenen praktischen Fähigkeiten durch Simulationen

Monatliche Bewertungen werden in der Advanced Clinical Simulation Unit von HJ23 (Hospital Universitari Joan XXIII) mit 15 Teilnehmern pro Sitzung durchgeführt. Diese Struktur stellt sicher, dass drei Zufallsstichproben von jeweils 52 Personen 3, 6 und 12 Monate nach Abschluss der Online-Schulung ausgewertet werden.

Um Phase 2 (Simulation) zu bewerten, füllen zwei vom Forschungsteam unabhängige Gutachter der Advanced Clinical Simulation Unit von HJ23 eine Checkliste aus, die auf ihren Beobachtungen der Leistung der Teilnehmer während der Bewertung basiert. Die Evaluierung gilt als erfolgreich, wenn der Teilnehmer acht von neun Aktionen auf der Checkliste angemessen ausführt und eine hohe Übereinstimmung zwischen den Evaluatoren besteht (Kappa-Index größer als 0,8). Die primäre Antwortvariable für diese praktische Bewertung ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die den Test bestehen. Zusätzlich wird die Zeit erfasst, die zwischen Abschluss des Online-Trainings und der Simulation vergeht.

Statistische Analyse:

Eine deskriptive Analyse der Studienpopulation wird sowohl für die Teilnehmer der ersten Phase als auch für die Teilstichprobe durchgeführt, die Simulationen durchführt. Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert (± Standardabweichung) oder Median und Interquartilbereich (IQR) dargestellt, während kategoriale Variablen als absolute und relative Häufigkeiten ausgedrückt werden.

Um die Ergebnisse in den Tests vor und nach dem Training (Phase 1) zu vergleichen, wird der Student-t-Test für verwandte Stichproben oder der nichtparametrische Wilcoxon-Test verwendet.

Für Phase 2 werden absolute und relative Häufigkeiten von Personen, die Tests bestehen (insgesamt und nach Zeitraum), zusammen mit 95 %-Konfidenzintervallen bereitgestellt. Zusätzlich wird der Erfolgsprozentsatz für jedes bewertete Element analysiert. Diese Ergebnisse werden über verschiedene Zeiträume (3, 6 und 12 Monate) verglichen, wobei bei Bedarf der Chi-Quadrat- oder der exakte Fisher-Test verwendet wird.

Darüber hinaus werden multivariate Regressionsmodelle untersucht, wobei die Antwortvariable die dichotomische Pass/Fail-Variable (binäre logistische Regression) in Phase 2 ist und andere Studienvariablen als Anpassungsvariablen einbezogen werden. Für alle in den endgültigen Modellen enthaltenen Variablen werden rohe und angepasste Quotenverhältnisse (ORs) bereitgestellt. Diese Analyse zielt darauf ab, Variablen zu identifizieren, die mit dem in der Simulation erzielten Erfolg verbunden sind (Phase 2).

Der Schwellenwert für die statistische Signifikanz liegt bei p<0,05. Alle statistischen Analysen werden mit dem Programm R Statistics (R Foundation for Statistical Computing, Wien, Österreich; Version 4.1.2) durchgeführt oder später).

Phase 3: Auswertung der Erfahrungen der Teilnehmer

Für die qualitative Studie werden Interviews mit Fokusgruppen durchgeführt, die aus vier bis sechs Personen bestehen, die nach Repräsentativitätskriterien ausgewählt werden und aus denen stammen, die beide vorherigen Phasen (Online-Training und Simulation) abgeschlossen haben. Ziel dieser Phase ist es, Einblicke in die Erfahrungen der Teilnehmer zu gewinnen und auf der Grundlage dieser Erkenntnisse das Online-Schulungsprogramm anzupassen und zu verbessern. Die Teilnehmer werden zu den Stärken und Schwächen der Schulung und Beurteilungen in beiden Phasen befragt und aufgefordert, Verbesserungsvorschläge zu machen.