- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06317909
Entwicklung einer neuartigen nicht-invasiven Inflammometrie nach Allergenbelastung bei Patienten mit leichtem allergischem Asthma
Ziel dieser explorativen Methodenentwicklungsstudie ist die Etablierung und Bewertung neuartiger nicht-invasiver Methoden zur Überwachung von Atemwegsentzündungen, die durch eine Allergenbelastung (sowohl durch Instillation während der Bronchoskopie als auch durch Inhalation) bei Patienten mit leichtem allergischem Asthma hervorgerufen werden.
Der Forscher möchte das Allergen-Challenge-Modell weiter profilieren und weiterentwickeln, indem er den Nutzen verschiedener nicht-invasiver Überwachungsmethoden untersucht. Die Hypothese des Projekts ist, dass durch Allergene verursachte lokale entzündliche Veränderungen in der Lunge durch gasverstärkte Magnetresonanztomographie (MRT) und Analyse der ausgeatmeten Luft erfasst werden können.
Die Validierung zellulärer Ergebnismessungen und nicht-invasiver Inflammometrie kann in zukünftigen klinischen Studien zum Nachweis des Konzepts neuartiger entzündungshemmender Medikamente genutzt werden.
Die Teilnehmer werden sich unterziehen
- Methacholin-Herausforderung
- 2 Inhalationsallergen-Challenges
- 2 MRT mit hyperpolarisiertem Xenon und Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis
- 2 Bronchoskopien mit bronchoalveolärer Lavage (BAL)
- segmentale Allergenprovokation während der ersten Bronchoskopie
- Spirometrie
- Haut-Prick-Test und Haut-Prick-Verdünnungstests
- Messung von Partikeln in der Ausatemluft
- Nasenfilter
- Nasenspülung
- Sputum-Induktion
- Peak-Flow-Meter-Tests
- ausgeatmetes NO (Stickstoffmonoxid)
- Blutentnahme (insgesamt ca. 190 ml)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Eine einzelne Studienteilnahme dauert für die experimentelle Phase etwa 6 bis 8 Wochen, zuzüglich einer Screening-Phase, die sich auf bis zu 8 Wochen summieren kann. Die Studie besteht aus 10 Besuchen. Alle Besuche finden am Fraunhofer ITEM in Hannover statt.
Während des Screenings wird eine inhalative Allergenprovokation durchgeführt, um über die Eignung zu entscheiden. Während des experimentellen Teils werden eine weitere inhalative Allergenbelastung, zwei Magnetresonanztomographien (MRT) und zwei Bronchoskopien mit segmentaler Allergenbelastung durchgeführt.
Methacholin-Herausforderung:
Die Methacholin-Bronchialprovokation wird gemäß der Standard Operating Procedure (SOP) der Studienstandorte durchgeführt. Methacholin wird gemäß den Anweisungen des Herstellers verwendet. Nach einer anfänglichen Inhalation von Kochsalzlösung als Referenz wird die prozentuale Abnahme des forcierten Exspirationsvolumens in der ersten Sekunde (FEV1) nach jeder weiteren Methacholinkonzentration bestimmt, bis das FEV1 auf 80 % des Referenzwerts abfällt. Es wird ein interpolierter PC20 (Aerosolkonzentration von Methacholin, die zu einem 20-prozentigen Abfall des FEV1 führt) berechnet.
Provokation mit inhalierten Allergenen:
Für die inhalative Allergenprovokation wird während des Screeningzeitraums das Allergen ausgewählt, das am wahrscheinlichsten allergische Atemwegsreaktionen hervorruft. Bei den in dieser Studie zur Provokation verwendeten Allergenen handelt es sich um lyophilisierte Allergenextrakte des jeweiligen Allergens (LETI Laboratories), die für Provokationstests entwickelt und lizenziert wurden.
Die Anfangskonzentration des durch Inhalation zu verabreichenden Allergenextrakts wird auf der Grundlage des Prick-Verdünnungstests sowie der Methacholin-Provokation berechnet, um die Allergenkonzentration zu erhalten, die voraussichtlich zu einer 20-prozentigen Senkung des FEV1 (PC20) führt.
Bronchoskopien mit BAL und segmentaler Allergenprovokation:
Die Bronchoskopie wird entsprechend den Studienorten durchgeführt, was den internationalen Empfehlungen für die faseroptische Bronchoskopie entspricht. In dieser klinischen Untersuchung werden zwei Bronchoskopien unter identischen Bedingungen im Abstand von 24 Stunden durchgeführt. Vor der Instillation des Allergens wird im Rahmen der ersten Bronchoskopie eine Basisspülung durchgeführt. . Danach wird eine Kontrollprovokation durchgeführt, indem 10 ml sterile 0,9 %ige Kochsalzlösung bei 37 °C injiziert werden. Während der zweiten Bronchoskopie nach 24 Stunden wird BAL aus den beiden provozierten Segmenten gesammelt. Das für die inhalative Provokation verwendete Allergen wird auch für die segmentale Provokation verwendet.
Magnetresonanztomographie:
Die MRT wird im Clinical Research Center vom Institut für Radiologie mit einem Siemens Avanto 1.5T-Scanner durchgeführt. Um lokale Entzündungen mittels Protonen-MRT beurteilen zu können, werden während der Bildgebungssitzung verschiedene Sequenzen angewendet. Darüber hinaus werden gasverstärkte Protokolle mit hyperpolarisiertem Xenon gemäß der SOP der Studienstandorte angewendet. Zur Beurteilung der Lungenperfusion wird bei jedem MRT-Scan ein Kontrastmittel auf Gadoliniumbasis (Gadopentetat – Dimeglumin) iv verabreicht. Sie beträgt 1/3 der regulären Dosis dieses Kontrastmittels.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jens Hohlfeld, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +49 511 5350-8101
- E-Mail: jens.hohlfeld@item.fraunhofer.de
Studienorte
-
-
Lower Saxony
-
Hannover, Lower Saxony, Deutschland, 30625
- Rekrutierung
- Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine
-
Kontakt:
- Jens M Hohlfeld
- E-Mail: jens.hohlfeld@item.fraunhofer.de
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kann und willens sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Männliche und weibliche Probanden im Alter von 18–65 Jahren. Frauen werden für die Aufnahme in Betracht gezogen, wenn sie:
- Nicht schwanger, wie durch Schwangerschaftstest bestätigt (siehe Beurteilungsplan) und nicht stillend.
- Nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. physiologisch nicht in der Lage, schwanger zu werden, einschließlich Frauen vor oder nach der Menopause, mit dokumentiertem Nachweis einer Hysterektomie oder Tubenligatur, oder die die klinischen Kriterien für die Menopause erfüllen und seit mehr als 1 Jahr amenorrhoisch sind Jahr vor dem Screening-Besuch).
- Im gebärfähigen Alter und unter Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode während der gesamten Studie (vasektomierter Partner, sexuelle Abstinenz, Implantate, Injektionspräparate, kombinierte orale Kontrazeptiva, hormonelle Intrauterinpessare (IUPs) oder Doppelbarrieremethoden, d. h. jede Doppelkombination aus IUP und Kondom mit Spermizidgel, Zwerchfell, Schwamm und Gebärmutterhalskappe).
- Leichtes Asthma in der Anamnese seit mindestens 12 Monaten vor dem Screening-Besuch, das nur mit einem kurzwirksamen beta-adrenergen Stimulator (SABA) gut kontrolliert werden kann.
- Body-Mass-Index zwischen 18 und 32 kg/m2
- Normale Lungenfunktion mit forciertem Exspirationsvolumen in der ersten Sekunde (FEV1) ≥80 % des vorhergesagten Normalwerts und FEV1/Forced Vital Capacity (FVC) ≥70 % beim Screening-Besuch. Die Berechnungen basieren auf der Formel der Global Lung Function Initiative (GLI). Wenn der Teilnehmer dieses Kriterium bei der ersten Messung nicht erfüllt, kann die Spirometrie zweimal wiederholt werden.
- Positiver Haut-Pricktest (Quaddeldurchmesserreaktion ≥3 mm) für das jeweilige Challenge-Aeroallergen (d. h. Baum-, Unkraut-, Gras- oder Hausstaubmilben) bei oder innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening-Besuch (sofern am Fraunhofer ITEM durchgeführt und dokumentiert).
- Positive frühe und späte asthmatische Reaktion auf eine inkrementelle inhalative Allergenprovokation bei oder vor dem Screening-Besuch (sofern am Fraunhofer ITEM durchgeführt und dokumentiert).
- Produktion von ausreichend Sputum mit insgesamt ≥1 x 106 nicht-Plattenepithelzellen bei oder innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening-Besuch 1 (sofern nicht am Fraunhofer ITEM durchgeführt und dokumentiert).
- Nichtraucher mit einer Vorgeschichte von weniger als einem Packungsjahr, die seit mindestens einem Jahr Nichtraucher sind.
Ausschlusskriterien:
- Alle klinisch relevanten abnormalen Befunde bei der körperlichen Untersuchung, der klinischen Chemie, der Hämatologie, der Urinanalyse, den Vitalfunktionen, der Lungenfunktion oder dem EKG beim Screening-Besuch, die nach Ansicht des Prüfarztes das Subjekt entweder aufgrund der Teilnahme an der Studie gefährden können oder können die Ergebnisse der Studie oder die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinflussen.
- Frühere oder gegenwärtige Krankheiten, die nach Einschätzung des Prüfarztes das Ergebnis dieser Studie beeinflussen können. Zu diesen Krankheiten gehören unter anderem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bösartige Erkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, hämatologische Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen (asymptomatisches Gilbert-Syndrom ist zulässig), endokrine Erkrankungen (stabile und asymptomatische Hypothyreose mit oder ohne Hormonersatztherapie). (HRT) ist zulässig) oder Lungenerkrankung (einschließlich, aber nicht beschränkt auf chronische Bronchitis, Emphysem, Tuberkulose, Bronchiektasie oder Mukoviszidose).
- Regelmäßige Einnahme aller verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente. Ausnahmen sind Paracetamol zur Schmerzlinderung, Verhütungsmittel, Hormonersatztherapie sowie Nahrungs- und Vitaminpräparate.
- Spezifische Immuntherapie (SIT) innerhalb von drei Jahren vor der Studie.
- Einnahme systemischer oder inhalativer Steroide innerhalb von 4 Wochen vor Screening-Besuch 1a.
- Atemwegsinfektion (RTI) innerhalb von 4 Wochen vor Screening-Besuch 1a.
- Leichte bis mittelschwere Asthma-Exazerbation innerhalb von 3 Monaten vor Screening-Besuch 1a.
- Jede Vorgeschichte von lebensbedrohlichem Asthma, definiert als Asthmaepisode, die eine Intubation erforderte und/oder mit Hyperkapnoe, Atemstillstand oder hypoxischen Anfällen einherging.
- Verdacht auf Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe des Medikaments im Rahmen einer Bronchoskopie (Bronchodilatatoren, Sedativa und Lokalanästhetika).
- Bedingungen oder Faktoren, die es unwahrscheinlich machen, dass sich die Person einer Bronchoskopie oder einer Allergenprovokation unterziehen kann.
- Bedingungen oder Faktoren, die eine MRT-Untersuchung des Patienten unwahrscheinlich machen würden (z. B. aufgrund von Klaustrophobie, Herzschrittmacher, Überempfindlichkeit gegenüber MR i.v. Kontrastmittel).
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit Investigational Medicinal Product (IMP) 30 Tage oder 5 Halbwertszeiten, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist, vor der Einschreibung.
- Teilnahme am Beobachtungszeitraum einer Konkurrenzstudie innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Segmentale Allergenprovokation drei Monate vor der Bronchoskopie.
- Spende von mehr als 400 ml Blut in den letzten 60 Tagen vor dem Screening.
- Regelmäßiger Drogen- oder Alkoholmissbrauch in der Vorgeschichte
- Risiko der Nichteinhaltung von Studienabläufen.
- Vermutete Unfähigkeit, die Protokollanforderungen, Anweisungen und studienbezogenen Einschränkungen, die Art, den Umfang und die möglichen Konsequenzen der Studie zu verstehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: einarmig
Es handelt sich um eine explorative Studie.
Alle Teilnehmer werden einer Allergenprovokation unterzogen.
|
Die Patienten werden einer inhalativen Allergenprovokation unterzogen, gefolgt von verschiedenen Maßnahmen wie MRT und induziertem Sputum.
Mindestens 4 Wochen später werden die Patienten einer segmentalen Allergenprovokation unterzogen, gefolgt von verschiedenen Maßnahmen wie einer bronchoalveolären Lavage.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Explorativ (1. Priorität) Veränderungen bei löslichen Mediatoren [d. h. IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-33, TSLP, IL-1, IL-6, INF-alpha, MMP-9, CXCL1, SP-D, Albumin] in bronchoalveolärer Lavage ( BAL) nach segmentaler Allergenprovokation
Zeitfenster: 24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
Quantifizierung der allergischen Entzündungsreaktion, die durch eine segmentale Allergenbelastung bei BAL hervorgerufen wird, durch Analyse löslicher Mediatoren mithilfe von Meso Scale Discovery (MSD)-Multiplex-Assays -> Zumindest, aber nicht beschränkt auf Interleukin(IL)-4, IL-5, IL-8, IL -13, IL-33, Thymus-Stroma-Lymphopoietin (TSLP), IL-1, IL-6, Interferon-alpha (INF-alpha), Matrix-Metallopeptidase 9 (MMP-9), Chemokin (C-X-C-Motiv) Ligand 1 (CXCL1), Surfactant Protein D (SP-D), Albumin [pg/ml]
|
24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
|
Explorativ (1. Priorität) Veränderungen bei löslichen Mediatoren [d. h. IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-33, TSLP, IL-1, IL-6, NF-alpha, MMP-9, CXCL1, SP-D, Albumin] im Sputum nach Inhalation Allergen-Challenge
Zeitfenster: 24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
Quantifizierung der allergischen Entzündungsreaktion, die durch Inhalation im Sputum hervorgerufen wird, durch Analyse löslicher Mediatoren mithilfe von MSD-Multiplex-Assays -> Zumindest, aber nicht beschränkt auf IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-33, TSLP, IL -1, IL-6, NF-alpha, MMP-9, CXCL1, SP-D, Albumin [pg/ml]
|
24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
|
Explorativ (1. Priorität) Veränderungen bei nicht-invasiven ausgeatmeten Partikeln [d. h. IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-33, TSLP, IL-1, IL-6, NF-alpha, MMP -9, CXCL1, SP-D, Albumin]nach inhalativer Allergenprovokation
Zeitfenster: vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der Inhalationsallergenbelastung
|
Quantifizierung der allergischen Entzündungsreaktion, die durch Inhalation in nicht-invasiven ausgeatmeten Partikeln zu mehreren Zeitpunkten hervorgerufen wird, durch Analyse löslicher Mediatoren mithilfe von MSD-Multiplex-Assays -> Zumindest, aber nicht beschränkt auf IL-4, IL-5, IL-8, IL- 13, IL-33, TSLP, IL-1, IL-6, INF-alpha, MMP-9, CXCL1, SP-D, Albumin [pg/ml]
|
vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der Inhalationsallergenbelastung
|
|
Explorativ (1. Priorität) Veränderungen bei nicht-invasiven ausgeatmeten Partikeln [d. h. IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-33, TSLP, IL-1, IL-6, NF-alpha, MMP -9, CXCL1, SP-D, Albumin] nach segmentaler Allergenprovokation
Zeitfenster: vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
Quantifizierung der allergischen Entzündungsreaktion, die durch eine segmentale Allergenbelastung in nicht-invasiven ausgeatmeten Partikeln zu mehreren Zeitpunkten hervorgerufen wird, durch Analyse löslicher Mediatoren mithilfe von MSD-Multiplex-Assays -> Zumindest, aber nicht beschränkt auf IL-4, IL-5, IL-8, IL-13, IL-33, TSLP, IL-1, IL-6, INF-alpha, MMP-9, CXCL1, SP-D, Albumin [pg/ml]
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vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
|
Explorativ (1. Priorität) Veränderungen in der Zellanalyse bei BAL [d. h. Gesamtzellen, neutrophile Granulozyten, eosinophile Granulozyten, basophile Granulozyten, Monozyten/Makrophagen, Lymphozyten und dendritische Zellen] nach segmentaler Allergenbelastung
Zeitfenster: 24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
Quantifizierung der allergischen Entzündungsreaktion, die durch eine segmentale Allergenbelastung bei BAL hervorgerufen wird, durch Analyse der Zellularität und Funktionalität mittels Mikroskopie, Durchflusszytometrie und Chipzytometrie -> Zumindest, aber nicht beschränkt auf Gesamtzellen, neutrophile Granulozyten, eosinophile Granulozyten, basophile Granulozyten, Monozyten/Makrophagen, Lymphozyten und dendritische Zellen [×10^6 Zellen/ml]
|
24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
|
Explorativ (1. Priorität) Veränderungen in der Zellanalyse im Sputum [d. h. Gesamtzellen, neutrophile Granulozyten, eosinophile Granulozyten, basophile Granulozyten, Monozyten/Makrophagen, Lymphozyten und dendritische Zellen] nach inhalativer Allergenbelastung
Zeitfenster: vor, 6 und 24 Stunden nach der Inhalationsallergenbelastung
|
Quantifizierung der allergischen Entzündungsreaktion, die durch Inhalation im Sputum hervorgerufen wird, durch Analyse der Zellularität und Funktionalität mittels Mikroskopie, Durchflusszytometrie und Chipzytometrie -> Zumindest, aber nicht beschränkt auf Gesamtzellen, neutrophile Granulozyten, eosinophile Granulozyten, basophile Granulozyten, Monozyten/Makrophagen, Lymphozyten und Dendriten Zellen [×10^6 Zellen/ml]
|
vor, 6 und 24 Stunden nach der Inhalationsallergenbelastung
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Explorativer (2. Priorität) Nachweis von Ribonukleinsäure (RNA) in ausgeatmeten Partikeln
Zeitfenster: vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der Allergenbelastung
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Nachweis von RNA in ausgeatmeten Partikeln ->Verifizierung und Quantifizierung von RNA
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vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der Allergenbelastung
|
|
Explorative (2. Priorität) Veränderungen des fraktionierten ausgeatmeten Stickoxids (FeNO) nach inhalativer Allergenbelastung
Zeitfenster: vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der Inhalationsallergenbelastung
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Quantifizierung der Entzündung in den zentralen Atemwegen durch FeNO in der Kinetik der allergischen Reaktion nach Inhalationsprovokation -> Messung von FeNO [ppB] und Vergleich mit induziertem Sputum
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vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der Inhalationsallergenbelastung
|
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Explorativ (2. Priorität) Veränderungen des FeNO nach segmentaler Allergenprovokation
Zeitfenster: vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
|
Quantifizierung der Entzündung in den zentralen Atemwegen durch FeNO in der Kinetik der allergischen Reaktion nach segmentaler Provokation -> Messung von FeNO [ppB] und Vergleich mit induziertem Sputum
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vor, 3, 6 und 24 Stunden nach der segmentalen Allergenbelastung
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Explorativ (2. Priorität) Quantifizierung der regionalen Ventilation, Perfusion und Diffusion mittels Magnetresonanztomographie (MRT)
Zeitfenster: vor und 6 Stunden nach der inhalativen Allergenbelastung
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Quantifizierung der regionalen Ventilation, Perfusion und Diffusion mittels MRT -> Änderung gegenüber dem Ausgangswert der MRT-bewerteten Parameter in Bezug auf Entzündungsreaktion (Eosinophilenzahlen [×10^6 Zellen/ml] im Sputum und BAL) und Lungenfunktion (FEV1 und maximaler forcierter exspiratorischer Fluss (MFEF) von 25 bis 75 % von Vitalkapazität der Lunge (MFEF25-75)) |
vor und 6 Stunden nach der inhalativen Allergenbelastung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 23-03 DONNER-2
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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