Wirksamkeit der intraläsionalen Injektion von Pentoxifyllin, plättchenreichem Plasma und kombiniertem Pentoxifyllin mit plättchenreichem Plasma bei Patienten mit atrophischen Aknenarben

Plättchenreiches Plasma (PRP) ist eine Akne vulgaris, eine häufige chronisch entzündliche Hauterkrankung. Mit einer Prävalenz von 9,4 % ist es die achthäufigste Krankheit weltweit. Aknenarben sind eine der hartnäckigsten Komplikationen von Akne und stellen für den Patienten eine erhebliche psychische Belastung dar. Der Prozess der Aknenarbenbildung kann grob in zwei Phasen unterteilt werden: verstärkte Gewebebildung und Gewebeverlust oder -schädigung, entsprechend Keloid oder hypertropher Narbe bzw. atrophischer Narbe.

Der endgültige Schweregrad von Aknenarben hängt mit dem Grad der Akne und der Verzögerung bei der Behandlung einer aktiven Erkrankung zusammen. Die atrophischen Narben umfassen drei Subtypen: Eispickel- oder V-förmige, rollende oder M-förmige und Boxcar- oder U-förmige Narben. Unter den atrophischen Narben macht der Eispickel-Typ 60–70 % aus; der Güterwagentyp macht 20–30 % aus; und der rollende Typ macht 15–25 % aus (Salameh und Shumaker, 2022). Nach dem qualitativen Narbenbewertungssystem gibt es auch einen Makula-Akne-Narbentyp, der klinisch erythematöse, hyperpigmentierte oder hypopigmentierte flache Flecken aufweist.

Eigenblutprodukt, das hohe Konzentrationen an Blutplättchen in einem kleinen Plasmavolumen enthält. PRP wird seit vielen Jahren zur Behandlung orthopädischer, muskuloskelettaler und maxillofazialer Erkrankungen eingesetzt und erfreut sich in der Dermatologie erst seit Kurzem großer Beliebtheit. PRP enthält verschiedene Wachstumsfaktoren, darunter den aus Blutplättchen gewonnenen Wachstumsfaktor (PDGF), den transformierenden Wachstumsfaktor (TFG), den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) und den insulinähnlichen Wachstumsfaktor (IGF). Diese Wachstumsfaktoren stimulieren den Gewebeumbau und werden durch die Anziehung von Makrophagen, die Hochregulierung der Kollagensynthese und die Förderung der Geweberegeneration mit einer verbesserten Heilung in Verbindung gebracht. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass der aus Blutplättchen gewonnene Wachstumsfaktor (PDGF) die Wundheilung, Angiogenese und den Gewebeumbau fördert.