Leuchtdiode bei der Behandlung von Vulvodynie

Schmerzen in der Vulva können mit einer bestimmten Ursache (Entzündung, Krebs, Trauma, Infektion) zusammenhängen oder als Vulvodynie klassifiziert werden, wenn die Schmerzen in der Vulva idiopathisch sind und mindestens drei Monate anhalten. Die wichtigsten berichteten Symptome sind Schmerzen, Brennen, Erythem, erhöhte Empfindlichkeit, Juckreiz und Brennen, die die Lebensqualität, das psycho-emotionale Wohlbefinden, die Beziehungen und die sexuelle Funktion dieser Frauen beeinträchtigen. Photobiomodulation wurde in der Literatur als Alternative zur Schmerzbehandlung beschrieben. Unsere Gruppe hat blaues LED bei einigen vulvovaginalen Dysfunktionen untersucht und aufgrund der positiven sensorischen Wirkungen, die bei Patienten mit Vaginalstenose und Urogenitalsyndrom der Menopause beobachtet wurden, wird die Hypothese aufgestellt, dass diese Technik auch positive Auswirkungen auf Frauen mit Vulvodynie haben könnte. Es wird eine Pilotstudie mit deskriptiven Daten an 10 Frauen mit Vulvodynie durchgeführt. Die Teilnehmer werden mit einem grundlegenden anamnestischen Fragebogen und soziodemografischen Daten bewertet. Die folgenden Fragebögen werden verwendet: Female Sexual Function Index (FSFI), Sexualquotient – ​​weibliche Version, Fragebogen zur Vulva-Schmerzbeurteilung. Nach der Beantwortung der Fragebögen wird der Freiwillige einer perinealen körperlichen Untersuchung durch einen erfahrenen Physiotherapeuten unterzogen, die a) eine Inspektion des Genitalbereichs, Reflextests, eine Beurteilung der Funktionen der Beckenbodenmuskulatur und b) einen Wattestäbchentest zur Beurteilung der Schmerzen umfasst Empfindlichkeit im Vestibulum, c) der Tampontest zur Beurteilung der Schmerzempfindlichkeit im Introitus und Vaginalkanal. Schmerzbeurteilungen werden anhand der visuellen analogen Schmerzskala (VAS) quantifiziert, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (maximaler Schmerz) reicht. Am Ende der Behandlung beantwortet der Teilnehmer die Fragebögen erneut, unterzieht sich einer Neubeurteilung der Schmerzempfindlichkeit in Vulva, Introitus und Vaginalkanal sowie der Funktion der Beckenbodenmuskulatur und wird gefragt: „Wie empfinden Sie die Verbesserung?“ und „ Wie zufrieden sind Sie mit der Behandlung? Die Antworten werden anhand einer Likert-Skala mit fünf Punkten vergeben. Das LED-Anwendungsprotokoll wird mit einem externen Gerätemodell Antares der Firma IBRAMED (Amparo, São Paulo, Brasilien) mit einem Cluster-G2-Applikator durchgeführt. Die Leistung beträgt 450 mW/cm2 und dosiert 2 Minuten und 13 Sekunden lang 5 J/cm2 (automatische Programmierung) in 450-nm-Wellen (blaue Wellenlänge). Die Behandlung besteht aus acht Sitzungen, die täglich, außer am Wochenende, durchgeführt werden.