Vergleich von Sklerotherapiemitteln zur Behandlung von Rektumprolaps bei Kindern (Prolapse)

Materialien und Methoden Studiendesign: Randomisierte Kontrollstudie. Rahmen: Abteilung für Kinderchirurgie, King Edward Medical University, Mayo Hospital Lahore. Dauer: Zwölf Monate nach Genehmigung des Exposés. Verfahren zur Datenerhebung: Nach ethischer Genehmigung werden alle Patienten mit Rektumprolaps, die die Einschlusskriterien erfüllen, aufgenommen. Es wurden eine routinemäßige Anamnese, eine gründliche klinische Untersuchung und routinemäßige präoperative Untersuchungen durchgeführt. Die Patienten wurden per Losverfahren zufällig der Gruppe A, B oder C zugeteilt. Patienten der Gruppe A erhielten eine Injektionssklerotherapie mit 5 % Phenol in Mandelöl; Patienten der Gruppe B erhielten eine Injektionssklerotherapie mit 15 %iger hypertoner Kochsalzlösung und Patienten der Gruppe C erhielten eine Injektionssklerotherapie mit 50 %iger Dextrose-Wasserlösung. Unter Vollnarkose und in Steinschnittposition wurden dem Patienten 2–3 ml Sklerosierungsmittel an drei Stellen am Umfang in die Submukosa injiziert, vorzugsweise an den Positionen 3,6 und 9 Uhr, etwa 2–3 cm über der Zahnlinie. Die Injektion wurde unter Sicht mit einem Spekulum durchgeführt, während die LP-Nadel durch die Perianalhaut geführt wurde. Alle Patienten wurden während des Krankenhausaufenthalts unter Beobachtung gehalten und am selben Tag entlassen und in Woche 1 und nach 3 Monaten hinsichtlich eines erneuten Auftretens von Rektumprolaps, Stuhlinkontinenz, Perianalabszess und Analstenose gemäß der operativen Definition überwacht.