- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06376396
Bewertung der Kombination von Praziquantel und Albendazol im Vergleich zu Albendazol allein zur Behandlung aktiver parenchymaler Neurozystizerkose (NeuroSolve)
Bewertung der kombinierten Antiparasitika Praziquantel und Albendazol im Vergleich zu Albendazol allein bei der Behandlung der aktiven parenchymalen Neurozystizerkose in Tansania und Sambia
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hierbei handelt es sich um eine randomisierte, zweiarmige, offene klinische Studie mit Parallelgruppen zur Beurteilung, ob die Kombination aus antiparasitärem Praziquantel und Albendazol bei der Behandlung der aktiven parenchymalen Neurozystizerkose in Tansania und Sambia besser ist als Albendazol allein.
Hintergrund und Begründung der Studie: Unter den Formen der menschlichen Zystizerkose, die durch Taenia solium verursacht werden, ist die Neurozystizerkose in den meisten Teilen der Welt einer der Hauptverursacher von Anfallsleiden und Epilepsie, während für die Behandlungsmöglichkeiten relativ schlechte klinische Beweise vorliegen, sodass weitere Daten erforderlich sind. hauptsächlich aus zusätzlichen randomisierten kontrollierten Studien. Insbesondere Albendazol und Praziquantel sind die beiden Parasitizide, die zur Behandlung der aktiven Neurozystizerkose (NCC) empfohlen werden. Insbesondere wird Albendazol für die Anwendung bei Patienten mit einer einzelnen Zyste empfohlen, während sowohl Albendazol als auch Praziquantel (Kombinationstherapie) für Patienten mit mehreren Zysten empfohlen werden. Allerdings sprechen nicht alle Patienten mit einzelnen Zysten auf eine Albendazol-Monotherapie an. Eine Kombinationstherapie kann bei Patienten mit einzelnen Zysten wirksam sein, da sie sich bereits bei mehreren Zysten als wirksam erwiesen hat.
Die meisten Studien zum Behandlungserfolg bei NCC wurden in Lateinamerika und Indien durchgeführt. In Indien wurden die Studien hauptsächlich an einzelnen zystischen Läsionen durchgeführt. Obwohl Afrika südlich der Sahara (SSA) als endemisch für diesen Parasiten gilt, wurde in dieser Region keine Studie durchgeführt, die den Erfolg einer Standardbehandlung beim Menschen bewertet. Darüber hinaus ist es aufgrund möglicher Unterschiede bei genetischen, klinischen und umweltbedingten Faktoren schwierig, Informationen aus anderen Regionen als SSA zu extrapolieren.
Hauptziel:
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die Anthelminthika-Kombination aus Praziquantel und Albendazol bei der Behandlung der aktiven parenchymalen Neurozystizerkose aufgrund der Zystenauflösung besser ist als Albendazol allein.
Sekundäre Ziele:
- Um festzustellen, ob die Kombination aus antiparasitärem Praziquantel und Albendazol bei der Behandlung aktiver parenchymaler Neurozystizerkose aufgrund der Anfallsreduktion besser ist als Albendazol allein
- Abschätzung der Veränderung der Lebensqualität von Patienten mit aktivem symptomatischem NCC vor und nach der Behandlung mit kombinierter antiparasitärer Behandlung und Mono…
- Beurteilung der Rolle der Serologie bei der Diagnose, Behandlung und Nachsorge von Teilnehmern, die wegen Neurozystizerkose behandelt wurden.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Bernard J. Ngowi, Dr
- Telefonnummer: +255 252500082
- E-Mail: Ngowi.Bernard@udsm.ac.tz
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Helena A. Ngowi, Prof.
- Telefonnummer: +255 232640037
- E-Mail: helenangowi@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Wohnen im Untersuchungsgebiet für einen ununterbrochenen Zeitraum von 3 Jahren
- Erwachsene ab 18 Jahren
- Sind bereit und in der Lage, dieser Studie zuzustimmen
- Erfüllen Sie die Definitionen eines aktiven symptomatischen NCC
- Sie haben eine späte Epilepsie oder eine Vorgeschichte von Anfällen oder epileptischen Anfällen
- Probanden, die bereit sind, sich diagnostischen Verfahren zu unterziehen
- Die Probanden sind medizinisch stabil genug, dass mit der Behandlung mit der Studienmedikation begonnen werden kann
- Probanden, die bereit sind, für 11–20 Tage stationär behandelt zu werden, um eine NCC-Behandlung zu erhalten
- Probanden, die bereit sind, nach Erhalt der Studienmedikation ein Jahr lang weiterbeobachtet zu werden
Ausschlusskriterien:
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Symptomatisches NCC mit Zysten außerhalb des Parenchyms (Subarachnoidea und/oder Ventrikel)
- Sie haben unkontrollierten Bluthochdruck und/oder Diabetes
- chronische Essstörungen wie Krebs oder eine geistige Behinderung haben und daher nicht in der Lage sind, die Studienanweisungen zu befolgen
- Sie haben eine schwere Immunschwäche, z. HIV/AIDS oder Autoimmunerkrankungen
- Bereits bekannte Allergien gegen Albendazol oder Praziquantel
- Proband, der in den 30 Tagen vor der Einschreibung an einer anderen klinischen/pharmakologischen Studie teilgenommen hat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Albendazol und Praziquantel
Dieser Arm umfasst kombiniertes Albendazol mit Praziquantel, das etwa 150 Teilnehmern verabreicht wird.
Die Probanden erhalten außerdem Dexamethason als Zusatzbehandlung.
Für das Körpergewicht des Teilnehmers wird eine angemessene Dosis berechnet und jedem Teilnehmer 10 Tage lang täglich verabreicht.
Die Teilnehmer werden nach der oralen Medikation 30 Minuten lang überwacht und eine wiederholte Dosis wird verabreicht, wenn ein Teilnehmer innerhalb dieses Beobachtungszeitraums erbricht.
Zusätzliche Dosen (über den gesamten Zyklus) werden für Teilnehmer bereitgestellt, die NCC innerhalb von sechs Monaten nicht beseitigt haben.
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Kombination von Albendazol plus Praziquantel
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Albendazol
Dieser Arm umfasst eine Albendazol-Monotherapie, die etwa 150 Teilnehmern verabreicht wird.
Die Probanden erhalten außerdem Dexamethason als Zusatzbehandlung.
Für das Körpergewicht des Teilnehmers wird eine angemessene Dosis berechnet und jedem Teilnehmer 10 Tage lang täglich verabreicht.
Die Teilnehmer werden nach der oralen Medikation 30 Minuten lang überwacht und eine wiederholte Dosis wird verabreicht, wenn ein Teilnehmer innerhalb dieses Beobachtungszeitraums erbricht.
Zusätzliche Dosen (über den gesamten Zyklus) werden für Teilnehmer bereitgestellt, die NCC innerhalb von sechs Monaten nicht beseitigt haben.
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Albendazol allein
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auflösung oder Verkleinerung der Zyste in beiden Studienarmen
Zeitfenster: 6 Wochen und 6 Monate
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Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die anthelmintische Kombination aus Praziquantel und Albendazol besser ist als Albendazol allein bei der Behandlung aktiver parenchymaler Zystizerkose, basierend auf der Zystenauflösung.
Die Auflösung der Zysten wird durch eine Auflösung von mindestens 70 % bei der Bildgebung des Gehirns (CT-Scan/MRT) zwischen den Ausgangsbildern und denen 6 Wochen bis 6 Monate nach der Behandlung definiert.
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6 Wochen und 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit von Anfällen
Zeitfenster: 6 Wochen und 6 Monate
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Reduzierung der Anfallshäufigkeit 6 Wochen bis 6 Monate nach der Behandlung
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6 Wochen und 6 Monate
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Fragebogen zur Lebensqualität
Zeitfenster: 6 Wochen, 6 Monate und 1 Jahr
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Die Verbesserung der Lebensqualität (QoL) 6 Wochen, 6 Monate und 12 Monate nach der Behandlung.
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6 Wochen, 6 Monate und 1 Jahr
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Kopfschmerzen
Zeitfenster: 6 Wochen, 6 Monate und 1 Jahr
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Die Schwere und Häufigkeit der Kopfschmerzen wird durch eine eingehende neurologische Untersuchung beurteilt, einschließlich patientenberichteter Ergebnismessungen (z. B.
VAS – Visuelle Analogskala) zum folgenden definierten Zeitpunkt: Basislinie, 6 Wochen, 6 Monate und 1 Jahr
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6 Wochen, 6 Monate und 1 Jahr
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Korrelation serologischer Testergebnisse mit Ergebnissen der Neurobildgebung
Zeitfenster: Basislinie: 6 Wochen, 6 Monate und 1 Jahr
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Um die Rolle der Serologie bei der Diagnose, Behandlung und Nachsorge von Teilnehmern zu beurteilen, die wegen Neurozystizerkose behandelt wurden, werden die Ergebnisse von Antigen- und Antikörpernachweistests durchgeführt und die Ergebnisse zu Studienbeginn, 6 Wochen, 6 Wochen mit der Neurobildgebung (CT/MRT) verglichen -Monat und 1 Jahr nach der Behandlung.
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Basislinie: 6 Wochen, 6 Monate und 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Kabemba E. Mwape, Prof., University of Zambia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Adebayo PB, Akinyemi RO, Ogun SA, Ogunniyi A. Seizure severity and health-related quality of life of adult Nigerian patients with epilepsy. Acta Neurol Scand. 2014 Feb;129(2):102-8. doi: 10.1111/ane.12146. Epub 2013 May 18.
- Azimi A, Fattahi R, Asadi-Lari M. Knowledge translation status and barriers. J Med Libr Assoc. 2015 Apr;103(2):96-9. doi: 10.3163/1536-5050.103.2.008. No abstract available.
- Fogang YF, Savadogo AA, Camara M, Toffa DH, Basse A, Sow AD, Ndiaye MM. Managing neurocysticercosis: challenges and solutions. Int J Gen Med. 2015 Oct 16;8:333-44. doi: 10.2147/IJGM.S73249. eCollection 2015.
- Garcia HH, Nash TE, Del Brutto OH. Clinical symptoms, diagnosis, and treatment of neurocysticercosis. Lancet Neurol. 2014 Dec;13(12):1202-15. doi: 10.1016/S1474-4422(14)70094-8. Epub 2014 Nov 10.
- Kinyanjui DW, Kathuku DM, Mburu JM. Quality of life among patients living with epilepsy attending the neurology clinic at Kenyatta National Hospital, Nairobi, Kenya: a comparative study. Health Qual Life Outcomes. 2013 Jun 18;11:98. doi: 10.1186/1477-7525-11-98.
- Makasi CE, Kilale AM, Ngowi BJ, Lema Y, Katiti V, Mahande MJ, Msoka EF, Stelzle D, Winkler AS, Mmbaga BT. Knowledge and misconceptions about epilepsy among people with epilepsy and their caregivers attending mental health clinics: A qualitative study in Taenia solium endemic pig-keeping communities in Tanzania. Epilepsia Open. 2023 Jun;8(2):487-496. doi: 10.1002/epi4.12720. Epub 2023 Mar 20.
- Nau AL, Mwape KE, Wiefek J, Schmidt K, Abatih E, Dorny P, Praet N, Chiluba C, Schmidt H, Phiri IK, Winkler AS, Gabriel S, Blocher J. Cognitive impairment and quality of life of people with epilepsy and neurocysticercosis in Zambia. Epilepsy Behav. 2018 Mar;80:354-359. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.10.042. Epub 2017 Dec 6.
- Nyangi C, Stelzle D, Mkupasi EM, Ngowi HA, Churi AJ, Schmidt V, Mahonge C, Winkler AS. Knowledge, attitudes and practices related to Taenia solium cysticercosis and taeniasis in Tanzania. BMC Infect Dis. 2022 Jun 13;22(1):534. doi: 10.1186/s12879-022-07408-0.
- Owolabi LF, Adamu B, Jibo AM, Owolabi SD, Imam AI, Alhaji ID. Neurocysticercosis in people with epilepsy in Sub-Saharan Africa: A systematic review and meta-analysis of the prevalence and strength of association. Seizure. 2020 Jan 7;76:1-11. doi: 10.1016/j.seizure.2020.01.005. Online ahead of print.
- Stelzle D, Makasi C, Schmidt V, Trevisan C, van Damme I, Welte TM, Ruether C, Fleury A, Dorny P, Magnussen P, Zulu G, Mwape KE, Bottieau E, Gabriel S, Ngowi BJ, Winkler AS; SOLID collaborators. Epidemiological, clinical and radiological characteristics of people with neurocysticercosis in Tanzania-A cross-sectional study. PLoS Negl Trop Dis. 2022 Nov 28;16(11):e0010911. doi: 10.1371/journal.pntd.0010911. eCollection 2022 Nov.
- Torgerson PR, Devleesschauwer B, Praet N, Speybroeck N, Willingham AL, Kasuga F, Rokni MB, Zhou XN, Fevre EM, Sripa B, Gargouri N, Furst T, Budke CM, Carabin H, Kirk MD, Angulo FJ, Havelaar A, de Silva N. World Health Organization Estimates of the Global and Regional Disease Burden of 11 Foodborne Parasitic Diseases, 2010: A Data Synthesis. PLoS Med. 2015 Dec 3;12(12):e1001920. doi: 10.1371/journal.pmed.1001920. eCollection 2015 Dec.
- Trevisan C, Damme IV, Ngowi B, Schmidt V, Stelzle D, Moller KS, Kabululu M, Makasi CE, Magnussen P, Bottieau E, Abatih E, Johansen MV, Ngowi H, Ndawi B, Mwape KE, Zulu G, Dorny P, Winkler AS, Gabriel S, On Behalf Of The Solid Consortium. Trial Design of a Prospective Multicenter Diagnostic Accuracy Study of a Point-of-Care Test for the Detection of Taenia solium Taeniosis and Neurocysticercosis in Hospital-Based Settings in Tanzania. Diagnostics (Basel). 2021 Aug 24;11(9):1528. doi: 10.3390/diagnostics11091528.
- Braae UC, Saarnak CF, Mukaratirwa S, Devleesschauwer B, Magnussen P, Johansen MV. Taenia solium taeniosis/cysticercosis and the co-distribution with schistosomiasis in Africa. Parasit Vectors. 2015 Jun 12;8:323. doi: 10.1186/s13071-015-0938-7.
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Studienaufzeichnungsdaten
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Klinische Studien zur Albendazol und Praziquantel
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DBL -Institute for Health Research and DevelopmentAbgeschlossenParasitäre KrankheitenUganda
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Universidad Peruana Cayetano HerediaBeendet
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Navrongo Health Research Centre, GhanaDBL -Institute for Health Research and DevelopmentUnbekanntAnämie | Malaria | Helminthiasis | Bilharziose | Veränderung der DaueraufmerksamkeitGhana
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DBL -Institute for Health Research and DevelopmentAbgeschlossenMalaria | Anämie | HepatosplenomegalieTansania
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DBL -Institute for Health Research and DevelopmentAbgeschlossenParasitäre KrankheitenUganda
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Swiss Tropical & Public Health InstituteMerck KGaA, Darmstadt, Germany; University Hospital Inselspital, Berne; Ifakara...BeendetHIV-Infektionen | HelminthiasisTansania
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Catholic University of Health and Allied SciencesUniversity of Cambridge; National Institute for Medical Research, TanzaniaUnbekanntHämatologische Erkrankungen | Anämie | Opportunistische Infektionen | Human Immunodeficiency Virus I-Infektion | Darm-Helminthiasis | Darm-SchistosomiasisTansania
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Merck KGaA, Darmstadt, GermanyAbgeschlossen
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Leiden University Medical CenterSwiss Tropical & Public Health Institute; Centre Suisse de Recherches Scientifiques...AbgeschlossenBilharzioseElfenbeinküste
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Jennifer KeiserLao Tropical and Public Health Institute (Lao TPHI)Noch keine Rekrutierung