- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06594133
Längsschnitt- und Querschnittsanalyse der Lungenmikrobiota bei mit Nocardia infizierten Lungentransplantatempfängern (NocardiaLM)
Längsschnitt- und Querschnittsanalyse der pulmonalen Mikrobiota bei Empfängern von Lungentransplantaten, die mit Nocardia infiziert sind: Eine monozentrische retrospektive Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei dieser Studie handelt es sich um eine monozentrische, retrospektive Beobachtungsstudie zur Untersuchung der Auswirkungen einer Nocardia-Infektion auf die Lungenmikrobiota von Lungentransplantatempfängern (LTRs). Die Studie umfasst sowohl Querschnitts- als auch Längsschnittanalysen. In der Querschnittsstudie werden 17 LTRs, bei denen eine Nocardia-Pneumonie diagnostiziert wurde (Nocardia-Pneumonia-Gruppe, NPG), mit 51 nicht infizierten LTRs (Non-Nocardia-Infektionsgruppe, NNIG) verglichen, die nach Alter, Geschlecht und Grunderkrankungen abgeglichen wurden.
Die Längsschnittstudie wird LTRs über einen Zeitraum von 4 Monaten verfolgen und Proben vor, während und nach der Behandlung sammeln. Patienten in dieser Gruppe werden basierend auf den Behandlungsergebnissen in die Gruppe „Genesen“ (RG) oder „Nicht genesen“ (NRG) eingeteilt. Die Studie wird auch eine Untergruppenanalyse von Patienten mit disseminierter Nocardia-Infektion umfassen, bei der pulmonale und systemische Mikrobiota-Veränderungen verglichen werden.
Die mikrobielle Vielfalt und Zusammensetzung wird mithilfe der Hochdurchsatzsequenzierung von Proben der bronchoalveolären Lavageflüssigkeit (BALF) bewertet. Zu den statistischen Analysen gehören der Kolmogorov-Smirnov-Test, die ANOVA und der Kruskal-Wallis-Test für Gruppenvergleiche, wobei lineare Mixed-Effects-Modelle zur Analyse von Veränderungen im Zeitverlauf verwendet werden.
Ziel dieser Studie ist es, ein tieferes Verständnis darüber zu erlangen, wie sich eine Nocardia-Infektion auf die Lungenmikrobiota in LTRs auswirkt, und wichtige mikrobielle Spezies zu identifizieren, die mit klinischen Ergebnissen verbunden sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510120
- Guangzhou Institute of Respiratory Diseases, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Empfänger einer Lungentransplantation
- Diagnose einer Nocardia-Pneumonie (für die Studiengruppe)
- Alter ≥ 18 Jahre
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit unvollständigen Krankenakten
- Patienten, die ≤ 3 Tage nach der Transplantation überlebten
- Patienten verloren die Nachsorge
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Nocardia Pneumonia Group (NPG)
Diese Gruppe besteht aus Lungentransplantatempfängern, bei denen eine Nocardia-Pneumonie diagnostiziert wurde.
Die Patienten dieser Gruppe werden untersucht, um die Auswirkungen einer Nocardia-Infektion auf die Lungenmikrobiota zu beurteilen.
Für die Analyse der mikrobiellen Gemeinschaft werden Proben einschließlich bronchoalveolärer Lavageflüssigkeit (BALF) und Blut entnommen.
|
Für Lungentransplantatempfänger mit Nocardia-Infektion könnte das Behandlungsschema Folgendes umfassen: Sulfamethoxazol/Trimethoprim (Bactrim): 800 mg/160 mg oral oder intravenös zweimal täglich für mindestens 6 Monate. Imipenem: 500 mg intravenös alle 6 Stunden in schweren Fällen. Überwachung: Regelmäßige Überwachung der Blutspiegel des Arzneimittels, um Toxizität zu vermeiden und die Dosierung entsprechend anzupassen. |
|
Non-Nocardia-Infektionsgruppe (NNIG)
Diese Gruppe besteht aus Lungentransplantatempfängern, die nicht mit Nocardia infiziert sind.
Diese Patienten dienen als Kontrollgruppe und werden anhand klinischer Merkmale wie Alter, Geschlecht und Grunderkrankungen der Nocardia-Pneumonie-Gruppe zugeordnet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lungenmikrobiota-Vielfalt bei Nocardia-infizierten Lungentransplantatempfängern
Zeitfenster: Januar 2023 bis August 2024
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Messung der Alpha- und Beta-Diversität der Lungenmikrobiota in BALF-Proben von Lungentransplantatempfängern mit und ohne Nocardia-Infektion.
Die Alpha-Diversität wird anhand des Shannon-Diversitätsindex und des beobachteten Artenreichtums quantifiziert, während die Beta-Diversität mithilfe der Bray-Curtis-Unähnlichkeit analysiert wird.
Die mikrobielle Zusammensetzung und die relative Häufigkeit werden zwischen der Nocardia-Pneumonie-Gruppe und der Nicht-Nocardia-Infektionsgruppe verglichen.
Änderungen der Diversitätsmetriken werden im Laufe der Zeit analysiert, um die Auswirkungen einer Nocardia-Infektion auf die Lungenmikrobiota zu bewerten.
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Januar 2023 bis August 2024
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation zwischen Lungenmikrobiota und klinischen Ergebnissen
Zeitfenster: Januar 2023 bis August 2024
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Korrelation zwischen der Diversität der pulmonalen Mikrobiota und klinischen Faktoren wie Alter, Nierenfunktion, Ernährungszustand und immunsuppressiver Therapie bei Empfängern von Lungentransplantaten.
Die Analyse umfasst Veränderungen der pulmonalen Mikrobiota vor und nach der Behandlung bei Patienten mit Nocardia-Infektion und die Anzahl der Teilnehmer, die signifikante Korrelationen zwischen der Mikrobiota-Vielfalt und den klinischen Ergebnissen zeigen.
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Januar 2023 bis August 2024
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hemmersbach-Miller M, Catania J, Saullo JL. Updates on Nocardia Skin and Soft Tissue Infections in Solid Organ Transplantation. Curr Infect Dis Rep. 2019 Jun 21;21(8):27. doi: 10.1007/s11908-019-0684-7.
- Fatahi-Bafghi M. Nocardiosis from 1888 to 2017. Microb Pathog. 2018 Jan;114:369-384. doi: 10.1016/j.micpath.2017.11.012. Epub 2017 Nov 13.
- Restrepo A, Clark NM; Infectious Diseases Community of Practice of the American Society of Transplantation. Nocardia infections in solid organ transplantation: Guidelines from the Infectious Diseases Community of Practice of the American Society of Transplantation. Clin Transplant. 2019 Sep;33(9):e13509. doi: 10.1111/ctr.13509. Epub 2019 Mar 19.
- Lebeaux D, Morelon E, Suarez F, Lanternier F, Scemla A, Frange P, Mainardi JL, Lecuit M, Lortholary O. Nocardiosis in transplant recipients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014 May;33(5):689-702. doi: 10.1007/s10096-013-2015-5. Epub 2013 Nov 23.
- Peleg AY, Husain S, Qureshi ZA, Silveira FP, Sarumi M, Shutt KA, Kwak EJ, Paterson DL. Risk factors, clinical characteristics, and outcome of Nocardia infection in organ transplant recipients: a matched case-control study. Clin Infect Dis. 2007 May 15;44(10):1307-14. doi: 10.1086/514340. Epub 2007 Apr 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- ES-2024-K144
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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