- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06707987
Post-Registrierungsstudie zur nicht-immunogenen Staphylokinase bei akutem ischämischem Schlaganfall (FORPI-Register)
Eine offene, prospektive, nicht-interventionelle, multizentrische, kontrollierte Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit der Thrombolyse mit der nicht-immunogenen Staphylokinase bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall (FORPI-Register)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ein akuter ischämischer Schlaganfall wird durch die Bildung eines Blutgerinnsels im Hauptgefäß verursacht, das die Blutversorgung eines bestimmten Teils des Gehirns gewährleistet. Zu den neuen Ansätzen zur Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls gehört der Einsatz moderner hochwirksamer Methoden der Reperfusion von Hirngewebe in den ersten Stunden der Erkrankung, die darauf abzielen, den Blutfluss im betroffenen Gefäß wiederherzustellen und so die Entstehung irreversibler Hirnschäden zu verhindern Gewebe zu entfernen oder sein Volumen zu reduzieren, d. h. die Schwere des verbleibenden neurologischen Defizits zu minimieren.
Im Dezember 2019 wurde eine multizentrische, offene, randomisierte Nicht-Minderwertigkeitsstudie zur Wirksamkeit und Sicherheit der nicht-immunogenen Staphylokinase (Fortelyzin®) im Vergleich zu Alteplase (Actilyse®) bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall (FRIDA) abgeschlossen ( NCT03151993).
Das primäre Wirksamkeitsergebnis sowohl in der nicht-immunogenen Staphylokinase- als auch in der Alteplase-Gruppe sowie in ihren Untergruppen in Abhängigkeit von Alter, Körpergewicht, Behandlungsbeginn, NIHSS-Ausgangswert, Lokalisation und Subtyp des akuten ischämischen Schlaganfalls zeigte, dass die nicht-immunogene Staphylokinase unabhängig vom Körpergewicht als einzelner Bolus in einer Dosis von 10 mg verabreicht wird, ist Alteplase nicht unterlegen, das als Bolusinfusion in einer Dosis von verabreicht wird 0,9 mg/kg Körpergewicht, bei einer Höchstdosis von 90 mg zur Behandlung von Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall innerhalb von 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome. Die nicht-immunogene Staphylokinase hat ein hohes Sicherheitsprofil gezeigt. Die Indikation „akuter ischämischer Schlaganfall“ ist in der Gebrauchsanweisung der nicht-immunogenen Staphylokinase enthalten. Im klinischen Alltag wird die nicht-immunogene Staphylokinase seit 2021 zur Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls eingesetzt.
Ziel des FORPI-Registers ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit der nicht-immunogenen Staphylokinase bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall in der klinischen Routinepraxis zu untersuchen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Moscow, Russland, 117513
- Federal Brain and Neurotechnology Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen ab 18 Jahren.
- Verifizierte Diagnose eines akuten ischämischen Schlaganfalls.
- Die Zeitspanne ab Symptombeginn beträgt maximal 4,5 Stunden.
- Thrombolyse mit der nicht-immunogenen Staphylokinase, 10 mg als einzelner intravenöser Bolus.
Ausschlusskriterien:
- Die Zeitspanne seit dem Auftreten der Symptome beträgt mehr als 4,5 Stunden oder der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome ist unbekannt.
- Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber der nicht-immunogenen Staphylokinase.
- Systolischer Blutdruck über 185 mm Hg oder diastolischer Blutdruck über 110 mm Hg oder die Notwendigkeit bei der Arzneimittelverabreichung, den Blutdruck auf diese Werte zu senken.
- Neuroimaging (CT, MRT) Anzeichen einer intrakraniellen Blutung, Hirntumoren, arteriovenöser Fehlbildung, Hirnabszess, Aneurysma der Hirngefäße.
- Operation am Gehirn oder Rückenmark.
- Verdacht auf Subarachnoidalblutung.
- Anzeichen eines schweren Schlaganfalls: klinische Symptome (Schlaganfallskala NIH > 25), Neuroimaging (laut CT des Gehirns und/oder MRT des Gehirns im DWI konzentriert sich die Ischämie auf das Gebiet von mehr als 1/3 des CMA-Pools ).
- Gleichzeitige Einnahme oraler Antikoagulanzien, zum Beispiel Warfarin mit INR > 1,3.
- Die Verwendung direkter Antikoagulanzien (Heparin, Heparinoide) im vorangegangenen Schlaganfall von 48 Stunden mit APTT-Werten über der Norm.
- Vorheriger Schlaganfall oder schwere Kopfverletzung innerhalb von 3 Monaten.
- Deutlicher Rückgang der neurologischen Symptome während der Beobachtung des Patienten vor der Thrombolyse.
- Hämorrhagischer Schlaganfall oder Schlaganfall, in der Vorgeschichte nicht näher bezeichnet.
- Schlaganfälle jeglicher Genese in der Vorgeschichte eines Patienten mit Diabetes mellitus.
- Magen-Darm-Blutungen oder Blutungen aus dem Urogenitalsystem in den letzten 3 Wochen. Bestätigte Exazerbationen von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren in den letzten 3 Monaten.
- Starke Blutungen jetzt oder in den letzten 6 Monaten.
- Schwere Lebererkrankung, einschließlich Leberversagen, Leberzirrhose, portale Hypertension (mit Krampfadern der Speiseröhre), aktive Hepatitis.
- Akute Pankreatitis.
- Bakterielle Endokarditis, Perikarditis.
- Aneurysmen der Arterien, Fehlbildungen der Arterien und Venen. Verdacht auf exfoliierendes Aortenaneurysma.
- Neubildungen mit erhöhtem Blutungsrisiko.
- Große Operationen oder schwere Verletzungen innerhalb der letzten 14 Tage, kleinere Operationen oder invasive Manipulationen in den letzten 10 Tagen.
- Punktion nicht kompensierter Arterien und Venen in den letzten 7 Tagen.
- Längere oder traumatische Herz-Lungen-Wiederbelebung (mehr als 2 Minuten).
- Schwangerschaft, Geburtshilfe, 10 Tage nach der Geburt.
- Die Anzahl der Blutplättchen beträgt weniger als 100.000 / μL.
- Blutzucker unter 2,7 mmol/L oder über 22,0 mmol/L.
- Hämorrhagische Diathese, einschließlich Nieren- und Leberinsuffizienz.
- Daten zu Blutungen oder akuten Traumata (Fraktur) zum Zeitpunkt der Untersuchung.
- Krampfanfälle zu Beginn der Erkrankung, wenn keine Gewissheit besteht, dass es sich bei dem Anfall um eine klinische Manifestation eines akuten ischämischen Schlaganfalls mit einem postiktalen Restmangel handelt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Nicht-immunogene Staphylokinase
Medikament: nicht-immunogene Staphylokinase
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Medikament: nicht-immunogene Staphylokinase 10 mg als einzelner intravenöser Bolus. Andere Namen: Fortelyzin®
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Score auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) von 0–2 am Tag 90 nach der Arzneimittelverabreichung
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl der Patienten mit modifizierter Rankin-Skala (mRS) liegt am Tag 90 nach der Arzneimittelverabreichung bei 0–2, wobei 0 – keine Symptome, 1 – keine erhebliche Behinderung, 2 – leichte Behinderung.
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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mRS-Score am Tag 90 nach der Arzneimittelverabreichung
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Der Median des mRS-Scores am Tag 90 nach der Arzneimittelverabreichung, wobei: 0 – Keine Symptome, 1 – Keine erhebliche Behinderung, 2 – Leichte Behinderung, 3 – Mittelschwere Behinderung, 4 – Mittelschwere Behinderung, 5 – Schwere Behinderung, 6 – Verstorben. |
Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) 24 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung
Zeitfenster: 24 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels
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Der Medianwert der Schlaganfallskala der National Institutes of Health (NIHSS) 24 Stunden nach der Arzneimittelverabreichung, wobei: 0 – keine Schlaganfallsymptome, 1–4 – leichter Schlaganfall, 5–15 – mittelschwerer Schlaganfall, 16–20 – mittelschwerer bis schwerer Schlaganfall , 21-42 – Schwerer Schlaganfall.
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24 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels
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NIHSS am Tag 7 nach der Arzneimittelverabreichung
Zeitfenster: Tag 7 nach der Verabreichung des Arzneimittels
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Der Median des NIHSS bei der Entlassung
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Tag 7 nach der Verabreichung des Arzneimittels
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl der Todesfälle jeglicher Ursache innerhalb von 90 Tagen nach der Arzneimittelverabreichung
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Intrakranielle Blutung
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl der intrakraniellen Blutungen während 90 Tagen nach der Arzneimittelverabreichung
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Symptomatische intrazerebrale Blutung
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl der symptomatischen intrakraniellen Blutungen (sICH), definiert als ein NIHSS-Abfall von ≥ 4 Punkten im Vergleich zum NIHSS-Ausgangswert oder der niedrigste NIHSS-Wert oder Tod zwischen dem Ausgangswert und 7 Tagen, verbunden mit einer Blutung, die laut Kernlaborbewertung als für den Rückgang verantwortlich erachtet wird .
Blut kann sich 90 Tage nach der Arzneimittelverabreichung überall im intrakraniellen Raum befinden, einschließlich im intraventrikulären, intraparenchymalen und/oder subarachnoidalen Raum (modifizierte ECASS III-Definition).
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Starke Blutungen
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl schwerer Blutungen (gemäß BARC-Klassifizierung Typ 3 und 5) während 90 Tagen nach der Arzneimittelverabreichung
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Thrombektomie
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl der Thrombektomien während 90 Tagen nach der Arzneimittelverabreichung
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Allergische Reaktionen
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl allergischer Reaktionen während 90 Tagen nach der Verabreichung des Arzneimittels
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Lungenembolie
Zeitfenster: Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Die Anzahl der Lungenembolien während 90 Tagen nach der Verabreichung des Arzneimittels
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Tag 90 nach Arzneimittelverabreichung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Nikolay A. Shamalov, MD, PhD Prof, Federal Brain and Neurotechnology Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gusev EI, Martynov MY, Nikonov AA, Shamalov NA, Semenov MP, Gerasimets EA, Yarovaya EB, Semenov AM, Archakov AI, Markin SS; FRIDA Study Group. Non-immunogenic recombinant staphylokinase versus alteplase for patients with acute ischaemic stroke 4.5 h after symptom onset in Russia (FRIDA): a randomised, open label, multicentre, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet Neurol. 2021 Sep;20(9):721-728. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00210-6.
- Alasheev AM, Lantsova EV, Tretyakov DA. [Efficacy and safety of non-immunogenic staphylokinase in the ischemic stroke in real-world clinical practice in the Sverdlovsk region]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2023;123(7):74-79. doi: 10.17116/jnevro202312307174. Russian.
- Ramazanov GR, Kokov LS, Shamalov NA, Kovaleva EA, Klychnikova EV, Akhmatkhanova LK, Cheboksarov DV, Khamidova LT, Muslimov RS, Rybalko NV, Petrikov SS. [First case of thrombolysis with non-immunogenic staphylokinase in a patient with ischemic stroke receiving dabigatran etexilate followed by thrombectomy]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2022;122(6):145-151. doi: 10.17116/jnevro2022122061145. Russian.
- Kulesh AA, Syromyatnikova LI, Krapivin S, Astanin PV. [Comparison of the effectiveness of non-immunogenic staphylokinase and alteplase for intravenous thrombolysis in ischemic stroke: analysis of hospital registry data]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2024;124(7):139-144. doi: 10.17116/jnevro2024124071139. Russian.
- Gusev EI, Martynov MY, Shamalov NA, Yarovaya EB, Semenov MP, Semenov AM, Orlovsky AA, Kutsenko VA, Nikonov AA, Aksentiev SB, Yunevich DS, Alasheev AM, Androfagina OV, Bobkov VV, Choroshavina KV, Gorbachev VI, Korobeynikov IV, Greshnova IV, Dobrovolskiy AV, Elemanov UA, Zhukovskaya NV, Zakharov SA, Chirkov AN, Korsunskaya LL, Nesterova VN, Nikonova AA, Nizov AA, Girivenko AI, Ponomarev EA, Popov DV, Pribylov SA, Semikhin AS, Timchenko LV, Jadan ON, Fedyanin SA, Chefranova ZY, Lykov YA, Chuprina SE, Vorobev AA, Archakov AI, Markin SS. [Nonimmunogenic staphylokinase in the treatment of acute ischemic stroke (FRIDA trial results)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2022;122(7):56-65. doi: 10.17116/jnevro202212207156. Russian.
- Shamalov NA, Martynov MY, Yarovaya EB, Chefranova ZY, Kutsenko VA, Semenov AM, Ivanov SV, Semenov MP, Markin SS, Gusev EI; FORPI study group. Thrombolysis With the Nonimmunogenic Staphylokinase for Acute Ischemic Stroke in FORPI Registry: An Observational Study. Stroke. 2025 Nov 26. doi: 10.1161/STROKEAHA.125.051115. Online ahead of print.
- Shamalov NA, Chefranova ZY, Yarovaya EB, Kutsenko VA, Marskaya NA, Semenov AM, Semenov MP, Ivanov SV, Romashova YA, Markin SS. Prognostic outcome of intravenous thrombolysis with non-immunogenic staphylokinase in patients aged >/= 60 years with acute ischemic stroke by THRIVE scale. J Thromb Thrombolysis. 2025 Nov 16. doi: 10.1007/s11239-025-03212-0. Online ahead of print.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Klinische Studien zur Nicht-immunogene Staphylokinase
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