- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06707987
Porejestracyjne badanie nieimmunogennej stafylokinazy w ostrym udarze niedokrwiennym (rejestr FORPI)
Otwarte, prospektywne, nieinterwencyjne, wieloośrodkowe, kontrolowane badanie bezpieczeństwa i skuteczności trombolizy nieimmunogenną stafylokinazą u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu (rejestr FORPI)
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ostry udar niedokrwienny mózgu jest spowodowany utworzeniem się skrzepu krwi w głównym naczyniu, które zapewnia dopływ krwi do określonej części mózgu. Nowe podejście do leczenia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu obejmuje zastosowanie nowoczesnych, wysoce skutecznych metod reperfuzji tkanki mózgowej w pierwszych godzinach choroby, mających na celu przywrócenie przepływu krwi w uszkodzonym naczyniu, co pomaga zapobiec rozwojowi nieodwracalnego uszkodzenia mózgu tkanki lub zmniejszyć jej objętość, czyli zminimalizować nasilenie resztkowego deficytu neurologicznego.
W grudniu 2019 r. zakończono wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie równoważności, oceniające skuteczność i bezpieczeństwo nieimmunogennej stafylokinazy (Fortelyzin®) w porównaniu z alteplazą (Actilyse®) u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu (FRIDA) ( NCT03151993).
Pierwszorzędowy wynik skuteczności zarówno w grupach nieimmunogennej stafylokinazy i alteplazy, jak i w ich podgrupach w zależności od wieku, masy ciała, czasu rozpoczęcia leczenia, wartości wyjściowej NIHSS, lokalizacji i podtypu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu wykazał, że nieimmunogenna stafylokinaza podawany w pojedynczym bolusie w dawce 10 mg niezależnie od masy ciała nie jest gorszy od alteplazy podawanej w postaci wlewu bolusa w dawce 0,9 mg/kg masy ciała, w maksymalnej dawce 90 mg w leczeniu pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu w ciągu 4,5 godziny od wystąpienia objawów. Nieimmunogenna stafylokinaza wykazała wysoki profil bezpieczeństwa. Wskazanie „ostry udar niedokrwienny mózgu” znajduje się w Instrukcji stosowania medycznego nieimmunogennej stafylokinazy. W rutynowej praktyce klinicznej od 2021 roku nieimmunogenna stafylokinaza jest stosowana w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu.
Celem Rejestru FORPI jest badanie bezpieczeństwa i skuteczności nieimmunogennej stafylokinazy u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu w rutynowej praktyce klinicznej.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Rosja, 117513
- Federal Brain and Neurotechnology Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat i starsi.
- Sprawdzona diagnoza ostrego udaru niedokrwiennego mózgu.
- Czas od wystąpienia objawów nie przekracza 4,5 godziny.
- Tromboliza nieimmunogenną stafylokinazą, 10 mg w pojedynczym bolusie dożylnym.
Kryteria wykluczenia:
- Czas od wystąpienia objawów wynosi ponad 4,5 godziny lub czas wystąpienia objawów jest nieznany.
- Zwiększona wrażliwość na nieimmunogenną stafylokinazę.
- Skurczowe ciśnienie krwi powyżej 185 mm Hg lub rozkurczowe ciśnienie krwi powyżej 110 mm Hg lub konieczność podawania leku w celu obniżenia ciśnienia krwi do tych poziomów.
- Neuroobrazowanie (CT, MRI) cech krwotoku śródczaszkowego, guzów mózgu, malformacji tętniczo-żylnych, ropnia mózgu, tętniaka naczyń mózgowych.
- Operacja mózgu lub rdzenia kręgowego.
- Podejrzenie krwotoku podpajęczynówkowego.
- Objawy ciężkiego udaru: objawy kliniczne (skala udaru NIH > 25), badania neuroobrazowe (wg TK mózgu i/lub MRI mózgu w DWI, niedokrwienie skupia się na obszarze ponad 1/3 puli CMA ).
- Jednoczesne przyjmowanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryny o INR > 1,3.
- Stosowanie bezpośrednich antykoagulantów (heparyna, heparynoidy) w poprzedzającym udarze trwającym 48 h, przy wartościach APTT powyżej normy.
- Przebyty udar lub poważny uraz głowy w ciągu 3 miesięcy.
- Znaczące ustąpienie objawów neurologicznych podczas obserwacji pacjenta przed trombolizą.
- Udar krwotoczny lub udar, nieokreślony w wywiadzie.
- Udary o dowolnej genezie w historii pacjenta z cukrzycą.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub krwawienie z układu moczowo-płciowego w ciągu ostatnich 3 tygodni. Potwierdzone zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Rozległe krwawienie obecnie lub w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Ciężka choroba wątroby, w tym niewydolność wątroby, marskość wątroby, nadciśnienie wrotne (z żylakami przełyku), aktywne zapalenie wątroby.
- Ostre zapalenie trzustki.
- Bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie osierdzia.
- Tętniaki tętnic, wady rozwojowe tętnic i żył. Podejrzenie złuszczającego tętniaka aorty.
- Nowotwory ze zwiększonym ryzykiem krwawienia.
- Duże operacje lub ciężkie urazy w ciągu ostatnich 14 dni, drobne zabiegi chirurgiczne lub inwazyjne manipulacje w ciągu ostatnich 10 dni.
- Nakłucie niewyrównanych tętnic i żył w ciągu ostatnich 7 dni.
- Długotrwała lub traumatyczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa (ponad 2 minuty).
- Ciąża, położnictwo, 10 dni po porodzie.
- Liczba płytek krwi jest mniejsza niż 100 000 / μL.
- Poziom glukozy we krwi mniejszy niż 2,7 mmol / l lub większy niż 22,0 mmol / l.
- Skaza krwotoczna, w tym niewydolność nerek i wątroby.
- Dane dotyczące krwawienia lub ostrego urazu (złamania) w momencie badania.
- Napady padaczkowe na początku choroby, jeśli nie ma pewności, że napad jest kliniczną manifestacją ostrego udaru niedokrwiennego mózgu z resztkowym niedoborem ponapadowym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Nieimmunogenna stafylokinaza
Lek: nieimmunogenna stafylokinaza
|
Lek: nieimmunogenna stafylokinaza 10 mg w postaci pojedynczego bolusa dożylnego. Inne nazwy: Fortelyzin®
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmodyfikowany wynik w skali Rankina (mRS) wynoszący 0-2 w 90. dniu po podaniu leku
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba pacjentów ze zmodyfikowaną skalą Rankina (mRS) osiąga wynik 0-2 w 90. dniu po podaniu leku, gdzie 0 – brak objawów, 1 – brak znaczącej niepełnosprawności, 2 – niewielka niepełnosprawność.
|
dniu 90 po podaniu leku
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik mRS w 90. dniu po podaniu leku
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Mediana wyniku mRS w 90. dniu po podaniu leku, gdzie: 0 – brak objawów, 1 – brak znacznej niepełnosprawności, 2 – lekka niepełnosprawność, 3 – umiarkowana niepełnosprawność, 4 – umiarkowanie ciężka niepełnosprawność, 5 – znaczny stopień niepełnosprawności, 6 – śmierć. |
dniu 90 po podaniu leku
|
|
Skala udaru Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) po 24 godzinach od podania leku
Ramy czasowe: 24 godziny po podaniu leku
|
Mediana skali udarów Narodowego Instytutu Zdrowia (NIHSS) po 24 godzinach od podania leku, gdzie: 0 – brak objawów udaru, 1–4 – niewielki udar, 5–15 – umiarkowany udar, 16–20 – udar umiarkowany do ciężkiego , 21-42 - Ciężki udar.
|
24 godziny po podaniu leku
|
|
NIHSS w 7 dniu po podaniu leku
Ramy czasowe: 7 dzień po podaniu leku
|
Mediana NIHSS przy wypisie
|
7 dzień po podaniu leku
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba zgonów z dowolnej przyczyny w ciągu 90 dni po podaniu leku
|
dniu 90 po podaniu leku
|
|
Krwotok śródczaszkowy
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba krwotoków śródczaszkowych w ciągu 90 dni po podaniu leku
|
dniu 90 po podaniu leku
|
|
Objawowy krwotok śródmózgowy
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba objawowych krwotoków śródczaszkowych (sICH) definiowanych jako spadek w skali NIHSS o ≥4 punkty w porównaniu z wartością wyjściową NIHSS lub najniższą wartość NIHSS lub zgon w okresie od wartości początkowej do 7 dni, związany z jakimkolwiek krwotokiem uznanym na podstawie oceny laboratorium głównego za odpowiedzialny za spadek .
Krew może znajdować się w dowolnym miejscu przestrzeni wewnątrzczaszkowej, w tym w przestrzeni wewnątrzkomorowej, śródmiąższowej i/lub podpajęczynówkowej (zmodyfikowana definicja ECASS III) w ciągu 90 dni po podaniu leku
|
dniu 90 po podaniu leku
|
|
Duże krwawienia
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba dużych krwawień (wg klasyfikacji BARC typu 3 i 5) w ciągu 90 dni od podania leku
|
dniu 90 po podaniu leku
|
|
Trombektomia
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba trombektomii w ciągu 90 dni od podania leku
|
dniu 90 po podaniu leku
|
|
Reakcje alergiczne
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba reakcji alergicznych w ciągu 90 dni od podania leku
|
dniu 90 po podaniu leku
|
|
Zatorowość płucna
Ramy czasowe: dniu 90 po podaniu leku
|
Liczba przypadków zatorowości płucnej w ciągu 90 dni po podaniu leku
|
dniu 90 po podaniu leku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Nikolay A. Shamalov, MD, PhD Prof, Federal Brain and Neurotechnology Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gusev EI, Martynov MY, Nikonov AA, Shamalov NA, Semenov MP, Gerasimets EA, Yarovaya EB, Semenov AM, Archakov AI, Markin SS; FRIDA Study Group. Non-immunogenic recombinant staphylokinase versus alteplase for patients with acute ischaemic stroke 4.5 h after symptom onset in Russia (FRIDA): a randomised, open label, multicentre, parallel-group, non-inferiority trial. Lancet Neurol. 2021 Sep;20(9):721-728. doi: 10.1016/S1474-4422(21)00210-6.
- Alasheev AM, Lantsova EV, Tretyakov DA. [Efficacy and safety of non-immunogenic staphylokinase in the ischemic stroke in real-world clinical practice in the Sverdlovsk region]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2023;123(7):74-79. doi: 10.17116/jnevro202312307174. Russian.
- Ramazanov GR, Kokov LS, Shamalov NA, Kovaleva EA, Klychnikova EV, Akhmatkhanova LK, Cheboksarov DV, Khamidova LT, Muslimov RS, Rybalko NV, Petrikov SS. [First case of thrombolysis with non-immunogenic staphylokinase in a patient with ischemic stroke receiving dabigatran etexilate followed by thrombectomy]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2022;122(6):145-151. doi: 10.17116/jnevro2022122061145. Russian.
- Kulesh AA, Syromyatnikova LI, Krapivin S, Astanin PV. [Comparison of the effectiveness of non-immunogenic staphylokinase and alteplase for intravenous thrombolysis in ischemic stroke: analysis of hospital registry data]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2024;124(7):139-144. doi: 10.17116/jnevro2024124071139. Russian.
- Gusev EI, Martynov MY, Shamalov NA, Yarovaya EB, Semenov MP, Semenov AM, Orlovsky AA, Kutsenko VA, Nikonov AA, Aksentiev SB, Yunevich DS, Alasheev AM, Androfagina OV, Bobkov VV, Choroshavina KV, Gorbachev VI, Korobeynikov IV, Greshnova IV, Dobrovolskiy AV, Elemanov UA, Zhukovskaya NV, Zakharov SA, Chirkov AN, Korsunskaya LL, Nesterova VN, Nikonova AA, Nizov AA, Girivenko AI, Ponomarev EA, Popov DV, Pribylov SA, Semikhin AS, Timchenko LV, Jadan ON, Fedyanin SA, Chefranova ZY, Lykov YA, Chuprina SE, Vorobev AA, Archakov AI, Markin SS. [Nonimmunogenic staphylokinase in the treatment of acute ischemic stroke (FRIDA trial results)]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2022;122(7):56-65. doi: 10.17116/jnevro202212207156. Russian.
- Shamalov NA, Martynov MY, Yarovaya EB, Chefranova ZY, Kutsenko VA, Semenov AM, Ivanov SV, Semenov MP, Markin SS, Gusev EI; FORPI study group. Thrombolysis With the Nonimmunogenic Staphylokinase for Acute Ischemic Stroke in FORPI Registry: An Observational Study. Stroke. 2025 Nov 26. doi: 10.1161/STROKEAHA.125.051115. Online ahead of print.
- Shamalov NA, Chefranova ZY, Yarovaya EB, Kutsenko VA, Marskaya NA, Semenov AM, Semenov MP, Ivanov SV, Romashova YA, Markin SS. Prognostic outcome of intravenous thrombolysis with non-immunogenic staphylokinase in patients aged >/= 60 years with acute ischemic stroke by THRIVE scale. J Thromb Thrombolysis. 2025 Nov 16. doi: 10.1007/s11239-025-03212-0. Online ahead of print.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- FORPI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Nieimmunogenna stafylokinaza
-
Ningbo No. 1 HospitalZakończony
-
Zhujiang HospitalZakończonyChoroba wątroby związana z alkoholemChiny
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Stony Brook UniversityNieznanyOdwodnienie | Zadowolenie pacjenta | Skutki fizjologiczne wtórne do odwodnienia
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityPeking University People's Hospital; Sun Yat-sen University; Guangzhou First People... i inni współpracownicyNieznanyPrzewlekła choroba przeszczep przeciw gospodarzowiChiny
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant; AXONAL S.A...Zakończony
-
Nanchong Central HospitalRejestracja na zaproszeniePrzepuklina pachwinowaChiny
-
Universitas PadjadjaranZakończonyZaburzenia czynności płuc pooperacyjneIndonezja
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutacyjnyZwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD)Stany Zjednoczone
-
Huazhong University of Science and TechnologyThe Fifth Hospital of WuhanNieznanyPierwotne bolesne miesiączkowanieChiny