Übergangsunterstützung für den Gesundheitsangestellten für Menschen mit Demenz und Pflegepersonen (CEDART)

Diese Studie handelt und mögliche Wirksamkeit. Zusätzlich zur Bewertung von PLWD- und Pflegeergebnissen werden mehrere Stakeholder aus zwei Krankenhäusern (Dell Seton Medical Center und Ascension Seton Medical Center Austin) befragt, die sich auf die Relevanz von Interventionen für Gesundheitssysteme und Anbieter -Beteiligten sowie die Durchführbarkeit und die Akzeptanz der Integration in alltägliche Arbeitsabläufe konzentrieren. Mischmethoden (einzelne Interviews, Diagrammüberprüfungen) werden durchgeführt, um Ansichten verschiedener Stakeholder an zwei Krankenhausstandorten zu sammeln, darunter PLWD- und Familienbetreuer, Anbieter von Frontlinien und Pflegepersonal, Administratoren und Personal für Informationstechnologie.

Von den beiden Krankenhäusern wird das Dell Seton Medical Center und das Ascension Seton Medical Center Austin das Dell Seton Medical Center (DSMC) der Hauptstudienort sein, an dem die Intervention und Einstellung von Dyaden stattfinden werden. Im Ascension Seton Medical Center Austin (ASMCA) werden die Mitarbeiter befragt, um die Durchführbarkeit und Akzeptanz der Intervention zu bewerten, um festzustellen, ob die künftige Implementierung bei ASMCA möglich ist.

Die Einschreibung von PLWD und Pflegekraft für diese Studie beträgt 80 englisch- oder spanischsprachige Familienbetreuerin und 80 ihrer Pflegeempfänger, die die Zulassungskriterien erfüllen. Die Intervention wird von einem zweisprachigen (englischen und spanischsprachigen) CHW geleitet, der in der Intervention ausgebildet ist.

Der Interventionsprozess beginnt mit der Familienbewertung durch das CHW, die primäre und sekundäre Pflegestressfaktoren, Ressourcen und Verfügbarkeit der sozialen Unterstützung sowie Bedürfnisse für Unterstützung im Zusammenhang mit sozialen Determinanten von Gesundheit, Demenzerziehung, Pflegenavigation, Gesundheit und Belastung für Pflegekräfte identifiziert. Der CHW näher an der Entlassung wird erneut in Kontakt mit der Familienbetreuerin aufgenommen, um den postentladenden Pflegeplan zu überprüfen und der Familienbetreuung zu helfen, einen Plan für die Versorgung nach der Entlassung zu entwickeln. Dyaden erhalten ein kuratiertes individuelles Demenz -Pflege -Toolkit. Alle Treffen mit der Pflegekraft während des Krankenhausaufenthalts des Patienten werden persönlich, per Telefon oder über Zoom durchgeführt, je nachdem, welcher Pflegekraft bevorzugt. Innerhalb der ersten Entlassungwoche trifft sich der CHW telefonisch oder zoomen mit der Dyade, um die Ziele, zusätzliche Supportanforderungen wie Pflegenavigation, Zugang zu sozialen Diensten und andere Bedenken zu überprüfen. Während des ersten Monats nach der Entlassung wird die CHW weiterhin wöchentliche oder zweiwöchentliche Telefon-/Zoom-Check-Ins für Coaching, fokussierte Demenz- und Pflegeausbildung oder Navigationsunterstützung anbieten und ungefähr vier zusätzliche zweiwöchentliche Check-in-Check-in bieten Sitzungen mit der Pflegekraft für die folgenden zwei Monate. Jede telefonische Check-in-Sitzung dauert ungefähr 30-45 Minuten und beinhaltet eine kurze Überprüfung der Ziele, ein Check-in bezüglich des Wohlergehens von Pflegepersonen und PLWD und wird alle Fragen oder Anforderungen bezüglich der Navigation nach der Entlastung angehen.

Die Bewertungen der Pflegestudienteilnehmer werden zu Studienbeginn, nach etwa 6 Wochen (4-6 Wochen abhängig von der Verfügbarkeit der Pflegekraft) und nach etwa 12 Wochen (12 bis 14 Wochen abhängig von der Verfügbarkeit der Pflegekraft) post- Entladung. Das GRA wird auch Diagrammüberprüfungen durchführen, um zusätzliche Daten des Patientenergebnisses zu sammeln. Die wichtigsten Ergebnisse dieser Pilotversuch sind Akzeptanz, Machbarkeit und Treue.

Interviews werden mit dem CHW Interventionisten, den Mitgliedern des Palliativversorgungsteams, anderen Mitgliedern des Primary Care-Teams, der IT-Mitarbeiter (Informationstechnologie) und/oder anderen relevanten Mitarbeitern an beiden Studienstandorten (DSMC und ASMCA) durchgeführt Machbarkeit der Intervention. Darüber hinaus werden Interviews mit wichtigen Stakeholdern und Informanten vor und nach der Umsetzung der Intervention durchgeführt. Das Ziel dieser Interviews ist es, zusätzliche Herausforderungen oder Prioritäten in den Stakeholdern bei Übergängen der Pflege zu ermitteln, die unsere Intervention berücksichtigen muss. Zu den Stakeholdern gehören Krankenhauspersonal aus zwei Standorten (DSMC und ASMCA), Inhaltsexperten für Demenz und Pflege (z. B. Kliniker, Dienstleister, Wissenschaftler zu diesem Themenbereich), Anbieter der Gemeinschaftsorganisation für ältere Erwachsene und Menschen, die mit Demenz oder ihren Familien leben, und der Familien, deren Familien, und ihre Familien, die, die, die mit Demenz oder ihren Familien leben,, und formelle oder aktuelle Demenzbetreuer. Die Teilnehmer können gebeten werden, mehrmals an eingehenden Interviews teilzunehmen, bevor die Intervention während des Implementierungszeitraums und nach der Umsetzung der Intervention durchgeführt wurde. Verwenden eines halbstrukturierten Interviews (persönlich, Telefon oder Zoom, je nachdem, welcher Teilnehmer bevorzugt), das ungefähr 30-60 Minuten dauert.

Um die Akzeptanz und Durchführbarkeit des Protokolls und die Hindernisse für die Rekrutierung und Aufbewahrung sowie die systemweite Implementierung zu analysieren, werden analytische Techniken für gemischte Methodenstudien verwendet, wie z. B. Inhaltsanalysen und beschreibende Methoden. Alle quantitativen Datenanalysen (z. B. deskriptiv, Korrelation) werden mit SPSS V24- und R -Software durchgeführt. Alle qualitativen Interviews werden digital aufgezeichnet und von einem professionellen Transkriptionsdienst wörtlich transkribiert und in die qualitative Analyse-Software für die dedoose-Software hochgeladen. Ein Codierungsschema und ein Codebuch werden entwickelt. Codes bestehen aus extern erzeugten Codes, die auf einem vorgegebenen konzeptionellen Rahmen und intern erzeugten Codes basieren, die aus der Analyse hervorgehen, wobei der Schwerpunkt auf Codes liegt, die potenzielle Schwierigkeiten bei der Intervention widerspiegeln. Meinungen über die Länge und Anzahl der Sitzungen; die Liefermethode; Prioritäten der Stakeholder; Implementierungsherausforderungen und Hindernisse; usw. Die Überprüfung der Mitglieder wird vom Interview zum Interview fortgesetzt. Um die Ergebnisse zu bestätigen und Vertrauenswürdigkeit zu ermitteln, wird ein Prüfungsweg aufbewahrt und Co-Erstigatoren werden einberufen, um ein kritisches Feedback zu den aufkommenden Codes zu geben. Die Daten werden innerhalb und über codierte Texte hinweg überprüft, um konvergierende Themen zu extrahieren und den Konsens über die Hauptthemen zu erzielen.