- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06847880
Die potenzielle Wirkung der lokalen Verabreichung von Vitaminen C und E auf die kieferorthopädische Behandlung: eine randomisierte klinische Studie
Kurze Zusammenfassung der Studie
Diese Studie untersucht die Auswirkungen lokal verabreichter Vitamine C und E auf die kieferorthopädische Zahnbewegung während des Anfangsstadiums der Behandlung. Die kieferorthopädische Zahnbewegung beruht auf dem Remodellieren des Knochens, die durch Antioxidantien wie Vitamine C und E. Vitamin C beeinflusst werden können, die die Kollagenbildung und die Osteoblastenaktivität fördern, während Vitamin E entzündungshemmende und antioxidative Eigenschaften aufweist, die den Knochenmetabolismus beeinflussen können.
Die Studie ist eine randomisierte klinische Studie, die in mehreren Kliniken durchgeführt wird, in denen die Patienten in drei Gruppen unterteilt werden:
- Kontrollgruppe - erhält eine Salzinjektion.
- Vitamin C -Gruppe - erhält eine lokale Injektion von Vitamin C.
- Vitamin E -Gruppe - erhält eine lokale Injektion von Vitamin E.
Injektionen werden alle zwei Wochen für sechs Monate verabreicht, während die Patienten kieferorthopädisch mit festen Geräten behandelt werden. Forscher werden die Rate der Zahnbewegung, die Wurzelresorption, die Schmerzwahrnehmung und die Patientenerfahrung bewerten. Darüber hinaus werden Biomarker im Zusammenhang mit Knochenumbau zu verschiedenen Zeitpunkten in Gingivalkrevikularflüssigkeit gemessen.
Die Studie soll feststellen, ob die lokale Verabreichung von Vitaminen C oder E die kieferorthopädische Zahnbewegung verbessert und ihre Auswirkungen auf die kieferorthopädischen Nebenwirkungen wie Wurzelresorption und Schmerzen erhöht. Die Ergebnisse können wertvolle Einblicke in die Optimierung der kieferorthopädischen Behandlung mithilfe von Antioxidantien liefern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Diese randomisierte klinische Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von lokal verabreichten Vitaminen C und E auf die Förderung von Schneidezäcken im Unterkiefer während des ersten Stadiums der kieferorthopädischen Behandlung zu untersuchen. Die Studie folgt einem multizentrischen, prospektiven, einzeln blinden, parallelen Gruppendesign mit gleicher Randomisierung (1: 1) und wird in Privatkliniken und Krankenhäusern durchgeführt.
Studiengründung
Die kieferorthopädische Zahnbewegung beinhaltet einen komplexen biologischen Prozess, der durch Knochenumbau vermittelt wird und durch mechanische Kräfte und biochemische Mediatoren reguliert wird. Oxidativer Stress und Entzündungsreaktionen spielen eine bedeutende Rolle beim Umbauprozess. Vitamin C (Ascorbinsäure) und Vitamin E (Tocopherol) sind für ihre antioxidativen Eigenschaften und potenzielle Wirkungen auf den Knochenstoffwechsel, die Gewebeheilung und die Entzündungsmodulation bekannt. Ziel dieser Studie ist festzustellen, ob lokal verabreichte Vitamine C und E die kieferorthopädische Zahnbewegung verbessern, nachteilige Auswirkungen wie Wurzelresorption verringern und die Patientenerfahrung während der Behandlung verbessern können.
Studienziele
Das Hauptziel ist es, die Wirksamkeit von Vitamin -C- und Vitamin -E -Injektionen gegenüber einer Kochsalzlösung bei der Förderung von Mandibulärzusammenhäufen über 24 Wochen zu vergleichen.
Die sekundären Ziele umfassen:
- Bewertung des Ausmaßes der apikalen Wurzelresorption unter Verwendung periapikaler Röntgenaufnahmen.
- Bewertung der Schmerzwahrnehmung unter Verwendung einer visuellen Analogskala (VAS) in der ersten Woche nach jedem Erzwirewechsel.
- Messung des Patienten der Patienten durch einen strukturierten Fragebogen.
- Analyse der mit der Knochenumgestaltung (RANKL, OPG, RUNX2) im Gingival Crevicular Fluid (GCF) im Zusammenhang mit dem Knochenumbau (RANKL, OPG, OPG, OPG), um die biologischen Wirkungen der Interventionen zu bestimmen.
Teilnehmerauswahl
Berechtigte Teilnehmer sind Patienten ab 12 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer anteriorer Verdrängung des Unterkiefers (Little's Unrevularity Index [LII] von 4-9 mm). Ausschlusskriterien umfassen systemische Erkrankungen, die vorherige kieferorthopädische Behandlung oder die Verwendung von Medikamenten, die den Knochenstoffwechsel oder entzündliche Reaktionen beeinflussen könnten.
Interventionsgruppen
Die Teilnehmer werden zufällig einer von drei Gruppen zugeordnet:
- Kontrollgruppe: Empfängt Kochsalzinjektion.
- Vitamin C -Gruppe: Erhält die intraepidermale Injektion von Vitamin C (120 mg in 1,2 ml, geteilt in sechs Vorderzähne des Unterkiefers).
- Vitamin E -Gruppe: Erhält eine intraepidermale Injektion von Vitamin E (60 mg in 0,4 ml, geteilt in sechs Vorderzähne des Unterkiefers).
Die Injektionen werden zweiwöchentlich für insgesamt sechs Monate (24 Wochen) wiederholt.
Kieferorthopädie -Behandlungsprotokoll
Alle Teilnehmer werden mit MBT-Klammern (0,022-Zoll-Slot) einer standardisierten kieferorthopädischen Behandlung unterzogen. Die Leveling- und Ausrichtungsphase folgt einem sequentiellen Erzwire-Fortschreiten mit hitzebetätigter Nickel-Titan (HANT) -Bogenwirtschaft in der folgenden Sequenz:
- 0,014 Zoll Hant (erste 4 Wochen)
- 0,016 Zoll Hant (Wochen 4-8)
- 0,018 Zoll Hant (Wochen 8-24)
Während des Untersuchungszeitraums werden keine zusätzlichen kieferorthopädischen Interventionen wie interproximaler Reduktion oder Extraktionen durchgeführt.
Datenerfassung und Ergebnisbewertungen
Die Daten werden während der gesamten Studie zu mehreren Zeitpunkten gesammelt:
Schneideschneideverkehrserleichterung
- 3D-gescannte digitale Modelle werden verwendet, um den Little's Unrevularity Index (LII) zu Studienbeginn und alle 4 Wochen bis Woche 24 zu messen.
Wurzelresorption
- Zu Studienbeginn, 8 Wochen und 24 Wochen werden standardisierte periapikale Röntgenaufnahmen von vorderen Vorderzähne aufgenommen, um die Wurzelresorption zu bewerten.
Schmerzwahrnehmung
- Die Teilnehmer erfassen in der ersten Woche nach jedem Drahtwechsel (alle 4 Wochen) die Schmerzintensität auf einer VAS-Skala (0-10).
Patientenwahrnehmung
- Ein strukturierter Fragebogen zur Bewertung des Komforts, der Ästhetik und des wahrgenommenen Behandlungsfortschritts wird nach 8 Wochen verabreicht.
Biomarker -Analyse
- Zu Studienbeginn, 1 Woche und 4 Wochen werden Gingivalkrevikularflüssigkeitsproben (GCF) gesammelt. Die Niveaus von RANKL, OPG und RUNX2 werden analysiert, um die Veränderungen der Knochenumbeuteaktivität zu bewerten.
Statistische Analyse
Die Daten werden mit SPSS V26 analysiert. Statistische Methoden umfassen:
- Beschreibende Statistiken (Mittelwert, Standardabweichung, Häufigkeit).
- Zuverlässigkeitsanalyse zur Messkonsistenz.
- Inferenzstatistiken, einschließlich gepaarter und unabhängiger T-Tests, Varianzanalyse (ANOVA) und Regressionsmodelle, um die Behandlungseffekte zu vergleichen.
Für Hypothesentests wird ein Signifikanzniveau von 0,05 verwendet.
Studienaufsicht und ethische Überlegungen
Die Studie ist selbstfinanziert und entspricht den ethischen Richtlinien für die menschliche Forschung. Die ethische Genehmigung ist vom entsprechenden Überprüfungsausschuss anhängig. Alle Teilnehmer (oder ihre gesetzlichen Erziehungsberechtigten) geben vor der Einschreibung eine Einverständniserklärung ein.
Mögliche Auswirkungen
Diese Studie kann wertvolle Einblicke in die Rolle der antioxidativen Therapie bei der kieferorthopädischen Behandlung liefern. Wenn Vitamine C und E positiv die Zahnbewegung und die Wurzelintegrität beeinflussen, könnte ihre Verwendung die Behandlungseffizienz verbessern und gleichzeitig die Komplikationen minimieren. Die Ergebnisse können auch zu einem besseren Verständnis der Knochenumbaumechanismen als Reaktion auf mechanische Kräfte beitragen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Baghdad Governorate
-
Baghdad, Baghdad Governorate, Irak, 10013
- Baghdad Al-Karkh Health Directorate, Baghdad, Iraq
-
Baghdad, Baghdad Governorate, Irak, 10061
- Baghdad Al-Rusafa Health Directorate
-
Baghdad, Baghdad Governorate, Irak, 10071
- College of Dentistry, University of Baghdad, Baghdad, Iraq
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 12 Jahren, die für eine kieferorthopädische Behandlung mit fester Geräte angezeigt sind.
- Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Verdrängung (4-9 mm) der Unterkiefer-Vorderzähne gemäß dem Little's Unrevularity Index (LII).
- 4. Behandlung mit oder ohne zwei Unterkieferförderung der ersten Prämolaren. Vorhandensein aller mandibulären permanenten Zähne mit Ausnahme der dritten Molaren.
5. Der Überbiss und das Überjet sollten die Platzierung der Klammer auf den Unterkiefer vorderen Zähnen nicht behindern.
Ausschlusskriterien:
- Geschichte früherer kieferorthopädischer Intervention.
- Vorgeschichte von Trauma oder Wurzelresorption in den Vorderzähne des Unterkiefers.
- Vorhandensein von Vorderzähne des Unterkiefers von weniger als 4 mm oder mehr als 9 mm (LII).
- Existenz von blockierten Zähnen, die das Engagement mit dem ausgerichteten Erzwire ausschließen.
- Vorgeschichte systemischer Krankheiten, insbesondere Diabetes und Knochenerkrankungen.
- Patienten mit Parodontitis und offensichtlicher Zahnbefugnis nach Plaque und Blutungen bei Prüfindizes.
- Schwangere und stillende Mütter.
- Mundatmung Patienten und Raucher.
- Gesunde Patienten, die keine Medikamente (wie entzündungshemmende oder antimikrobielle Medikamente) oder Nahrungsergänzungsmittel (wie Vitamine) angewendet haben, haben keine Medikamente angewendet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arm 1: Vitamin C -Behandlung
In diesem Arm werden Teilnehmer, die Vitamin C erhalten, seine Auswirkung auf die kieferorthopädische Zahnbewegung und die Förderung der Erleichterung erhalten.
Die Behandlung zielt darauf ab zu bewerten, wie Vitamin C die Zahnbewegungsrate beeinflusst, gemessen durch den Little's Unregeligkeitsindex (LII) über 24 Wochen (das angebliche Enddatum der Stufe von Ausrichtung und Ausrichtung).
|
• Vitamin C (Ascorbinsäure): Diese Intervention beinhaltet die Verabreichung von Vitamin C, das für seine antioxidativen Eigenschaften bekannt ist.
Die Konzentration beträgt 120 mg in 1,2 ml und das erzeugte Volumen wird durch sechs untere vordere Zähne geteilt; Jeder Zahn erhält 0,2 ml (20 mg) des Vitamin C C, es wird angenommen, dass er kieferorthopädische Zahnbewegung beschleunigt, indem sie oxidativen Stress reduziert und die Kollagensynthese fördert.
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Experimental: Vitamin E -Behandlung
Teilnehmer an diesem Arm erhalten Vitamin E, um seine Auswirkungen auf die kieferorthopädische Zahnbewegung zu bewerten.
Ziel ist es, die Wirksamkeit von Vitamin E mit Vitamin C und der Kochsalzlösung in Bezug auf die Erleichterung und die Zahnausrichtung in der Kochsalzlösung zu vergleichen, gemessen mit LII über einen Zeitraum von 24 Wochen (das vermeintliche Enddatum der Nivellierung und Ausrichtungstufe).
|
• Vitamin E (Tocopherolacetat): Diese Intervention verwendet Vitamin E, ein weiteres Antioxidans, das angenommen wird, dass sie Entzündungen verringert und die Reparatur der Gewebee unterstützt, wodurch die Wirksamkeit der kieferorthopädischen Behandlung durch Verbesserung der Gewebergewinnung und die Reduzierung von Nebenwirkungen verbessert wird.
Die Konzentration beträgt 60 mg in 0,4 ml und das erzeugte Volumen wird durch sechs untere vordere Zähne geteilt; Jeder Zahn erhält 0,07 ml (10 mg) Vitamin E.
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Placebo-Komparator: Arm 3: Salzkontrolle
Dieser Arm dient als Kontrollgruppe, bei der die Teilnehmer Kochsalzlösungsinjektionen erhalten.
Das primäre Ziel ist es zu beurteilen, wie Kochsalzlösung mit den Behandlungen von Vitamin C und Vitamin E in Bezug auf die Rate der kieferorthopädischen Zahnbewegung und der durch LII gemessenen Füllstoffbewegung vergleicht wird.
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Kochsalzlösung (Kontrolle): Die Kontrollgruppe erhält eine Kochsalzlösung, die ein Placebo ist, das den Vergleich der Auswirkungen von Vitamin C und Vitamin E auf die kieferorthopädische Zahnbewegung ohne den Einfluss zusätzlicher Nährstoffe ermöglicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Differenz in der Menge der Förderung der Unterkieferschneideschneiderschneiderschaft vor der Behandlung und bei 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Wochen nach Beginn der Behandlung zwischen den beiden Vitaminen und Kontrollgruppen
Zeitfenster: Die Menge an Crowding Relief wird unter Verwendung von Little's Unrevularity Index (LII) auf 3D -digitalen Modellen der Unterkiefer -Vorderzähne gemessen. Messungen werden zu Studienbeginn (T0) und bei 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Wochen durchgeführt, um Änderungen im Laufe der Zeit zu bewerten.
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Die Menge an Crowding Relief wird unter Verwendung von Little's Unrevularity Index (LII) auf 3D -digitalen Modellen der Unterkiefer -Vorderzähne gemessen. Vorbehandlungsmodelle (T0) und Nachbehandlungsmodelle bei 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Wochen werden verglichen.
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Die Menge an Crowding Relief wird unter Verwendung von Little's Unrevularity Index (LII) auf 3D -digitalen Modellen der Unterkiefer -Vorderzähne gemessen. Messungen werden zu Studienbeginn (T0) und bei 4, 8, 12, 16, 20 und 24 Wochen durchgeführt, um Änderungen im Laufe der Zeit zu bewerten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schmerzwahrnehmung nach Erzwire -Platzierung: Eine visuelle Analogskala -Bewertung
Zeitfenster: Von der Platzierung jedes Erzwirtschaft bis 7 Tage nach der Plazzipation.
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Die Schmerzwahrnehmung wird unter Verwendung einer visuellen Analogskala (VAS) gemessen, ein häufig verwendetes Werkzeug in klinischen Umgebungen, um subjektive Schmerzerlebnisse zu quantifizieren.
Das VAS besteht aus einer 10 -cm -Linie, in der die Teilnehmer ihren Schmerzniveau markieren.
Ein Ende der Linie repräsentiert "No Pain" (Punktzahl von 0), und das andere Ende repräsentiert "schlimmste Schmerzen, die man sich vorstellen kann" (Punktzahl von 10).
Die Teilnehmer werden in den ersten 7 Tagen nach jeder Erzwirtschaft während der Behandlungsphase zweimal täglich ihre Schmerzniveaus aufzeichnen.
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Von der Platzierung jedes Erzwirtschaft bis 7 Tage nach der Plazzipation.
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Menge der kieferorthopädisch induzierten entzündlichen Wurzelresorption (OIIRR) in der apikalen Region von vorderen Vorderzähne
Zeitfenster: Vorbehandlung (T0), 8 Wochen (T1) und 24 Wochen (T2) nach Behandlung.
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Messung der Wurzelresorption im apikalen Bereich der mandibulären vorderen Zähne, bewertet durch Röntgenaufnahmen und berechnet durch Vergleich der Wurzellänge und Kronenlänge.
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Vorbehandlung (T0), 8 Wochen (T1) und 24 Wochen (T2) nach Behandlung.
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Patientenwahrnehmung unter Verwendung eines neu entwickelten Fragebogens für die zusätzliche kieferorthopädische Therapie
Zeitfenster: 8 Wochen nach Behandlung.
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Die Patienten werden einen Fragebogen ausfüllen, um ihre Wahrnehmung des Komforts, der Nebenwirkungen und der zusätzlichen Wirkungen der Behandlung durch Vitaminverabreichung während der kieferorthopädischen Therapie zu bewerten.
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8 Wochen nach Behandlung.
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Biomarker -Ebenen (RANKL, OPG und RUNX2) in Gingivalkrevikularflüssigkeit (GCF):
Zeitfenster: Vorbehandlung (T0), 1 Woche (T1) und 4 Wochen (T2) nach Behandlung.
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Messung der Biomarker im GCF, die am Knochenumsatz und -umbau beteiligt sind.
Diese Marker werden dazu beitragen, die biologischen Wirkungen der Vitamine auf parodontale Gewebe während des Anfangsstadiums der kieferorthopädischen Behandlung zu bewerten.
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Vorbehandlung (T0), 1 Woche (T1) und 4 Wochen (T2) nach Behandlung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Professor Dr. Yassir Abdulkadhim Yassir, Ph.D. (Orthodontics) (UK), University of Baghdad
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bolat E, Esenlik E, Oncu M, Ozgocmen M, Avunduk MC, Yuksel O. Evaluation of the effects of vitamins C and E on experimental orthodontic tooth movement. J Dent Res Dent Clin Dent Prospects. 2020 Spring;14(2):131-137. doi: 10.34172/joddd.2020.0027. Epub 2020 Jun 17.
- Yussif, N. (2019). Oral Mesotherapy: might be considered as an adjunctive technique for the different surgical procedures?. In Periodontal disease-diagnostic and adjunctive non-surgical considerations. IntechOpen.
- Yussif, N.M.A., Dehis, H.M., Rahman, A.R.A., Aziz, M.A.W.M.A. and Yassin, M.M. (2018). Efficacy and safety of locally injectable vitamin C on accelerating the orthodontic movement of maxillary canine impaction (oral mesotherapy technique): prospective study. Clinical Cases in Mineral & Bone Metabolism, 15(2).
- Mohsin MK, Qadir Omer Z. The effect of vitamin E incorporated into injectable platelet-rich fibrin on orthodontic tooth movement in rabbits. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2024 Jun 5;70(6):147-154. doi: 10.14715/cmb/2024.70.6.23.
- Kappus H, Diplock AT. Tolerance and safety of vitamin E: a toxicological position report. Free Radic Biol Med. 1992;13(1):55-74. doi: 10.1016/0891-5849(92)90166-e.
- Esenlik E, Naziroglu M, Acikalin C, Ovey IS. Vitamin E supplementation modulates gingival crevicular fluid lipid peroxidation and antioxidant levels in patients with orthodontic tooth movement. Cell Biochem Funct. 2012 Jul;30(5):376-81. doi: 10.1002/cbf.1833. Epub 2011 Nov 24.
- Carr AC, Lykkesfeldt J. Discrepancies in global vitamin C recommendations: a review of RDA criteria and underlying health perspectives. Crit Rev Food Sci Nutr. 2021;61(5):742-755. doi: 10.1080/10408398.2020.1744513. Epub 2020 Mar 30.
- Mucklow, J.C. (2000). Martindale: the complete drug reference. British journal of clinical pharmacology, 49(6), p.613.
- Hathcock JN, Azzi A, Blumberg J, Bray T, Dickinson A, Frei B, Jialal I, Johnston CS, Kelly FJ, Kraemer K, Packer L, Parthasarathy S, Sies H, Traber MG. Vitamins E and C are safe across a broad range of intakes. Am J Clin Nutr. 2005 Apr;81(4):736-45. doi: 10.1093/ajcn/81.4.736.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Zuerst gepostet (Tatsächlich)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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