Verbesserung des Überlebens von Säuglingen mit niedrigem Geburtsgewicht in Umgebungen mit niedrigem Ressourcen

Weltweit werden etwa 20 Millionen Säuglinge mit niedrigem Geburtsgewicht (LBW) geboren, und diese Säuglinge stehen vor einer Vielzahl von gesundheitlichen Herausforderungen, einschließlich Schwierigkeiten bei der Regulierung der Körpertemperatur, eines schlechten Ernährungsstatus, einer erhöhten Anfälligkeit für Infektionen und einer verzögerten Entwicklung, der Aufgabe emotionaler und finanzieller Belastungen für Familien. Kangaroo Care (KC), bestehend aus kontinuierlichem Haut-zu-Haut-Kontakt, exklusivem Stillen und frühzeitiger Entlassung, ist eine evidenzbasierte Intervention, die für LBW-Neugeborene empfohlen wird, um ihr Überleben und ihre gesunde Entwicklung, insbesondere bei geringen Ressourcen, zu verbessern, in denen die Risiken der Präsidenten, eine neonatale Hypothermie, und die neonatale Mortalität nicht propodiert sind. Trotz der Wirksamkeit von KC war die weit verbreitete Skalierung aufgrund von Hindernissen für die Umsetzung und Einführung langsam. Bestehende Anstrengungen haben sich in erster Linie auf Gesundheitssysteme und politische Veränderungen konzentriert und die Notwendigkeit vernachlässigt, Mütter und Familien zu unterstützen, weiterhin KC zu Hause zu praktizieren. Mehrere soziokulturelle und wirtschaftliche Faktoren, darunter mangelnde wesentliche Wärme, kulturelle Normen, Stigma und begrenzte soziale Unterstützung, behindern die KC-Fortsetzung zu Hause. Um diese Herausforderungen zu bewältigen, wurde eine Intervention entwickelt, die auf dem Modell für Informationen, Motivation und Verhalten (IMB) beruht. Die Intervention bietet Müttern von LBW-Säuglingen und einem Kit, das kostengünstige und stillende Stillen mit kostengünstigem, lokaler Gebrauchsbetreuung mit kostengünstigem, lokaler Gebrauchsbetreuung und Stillen mit kostengünstigem, aus der Region hergestelltem, in der Region mit kostengünstigem, aus der Region hergestellten Säuglingsbetreuung emotional unterstützt wird. Eine Typ-II-Hybrid-Effektivitätsimplementierungsstudie wird durchgeführt. Zunächst wird die Wirksamkeit der Intervention unter Verwendung einer einzelnen randomisierten kontrollierten Studie getestet, in der 328 Mutter-Infant-Dyaden für KC aus zwei tertiären Krankenhäusern in Ghana in Frage kommen (AIM 1). Es wird angenommen, dass Mütter, die die Intervention erhalten, 7 Tage nach der Entlassung mit größerer Wahrscheinlichkeit KC weiter fortsetzen wird als die in der Kontrollgruppe, die den Standard der Versorgung erhalten. Das primäre Effektivitätsergebnis ist jede Dauer des Haut-zu-Haut-Kontakts und des exklusiven Stillens nach 7 und 28 Tagen nach der Entlastung. Zweitens wird der Implementierungsprozess einschließlich damit verbundener Hindernisse und Moderatoren zur Implementierung unter Verwendung von gemischten Methoden untersucht (AIM 2). Eingehende Interviews werden mit Teilnehmern, Peer-Anhängern und Gesundheitsarbeitern durchgeführt. Die thematische Analyse der Interviews wird durch den CFIR -Rahmen für den konsolidierten Rahmen für die Implementierungsforschungsforschung (CFIR) geleitet und sowohl induktive als auch deduktive Ansätze kombiniert. Die Ergebnisse dieser Forschung werden die Entwicklung effektiver Modelle für die KC-Implementierung und Skalierung beeinflussen.