- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07056049
- Originalversuch
Die Wirksamkeit zusätzlicher motorischer Trainingsdosis während der frühen Stadien nach dem Schlaganfall auf die Erholung der oberen Extremitäten (EFODIN)
Wirksamkeit des hochdosierten Rehabilitationsprogramms mit hoher Intensität bei der motorischen Erholung nach Schlaganfall bei subakuten Patienten
Intervention abstrakt
Hintergrund: Schlaganfall ist die häufigste Ursache für langfristige Behinderung und die zweithäufigste Todesursache in der westlichen Welt. Die meisten Schlaganfallüberlebenden werden für den Rest ihres Lebens unter motorischen und kognitiven Störungen leiden, was sich negativ auf ihr normales tägliches Leben auswirkt.
Trotz des Rückgangs der Schlaganfallsterblichkeit in den letzten Jahrzehnten verbessert sich das Ergebnis von Rehabilitationsprogrammen nicht und ist unabhängig vom verwendeten Programm vorhersehbar. Dennoch zeigen mehrere Studien des Menschen und Tieres, dass eine hohe Trainingskapazität in den frühen Stadien nach dem Schlaganfall die motorische Genesung verbessert. Dieser Begriff ist alles andere als gut etabliert.
AIM: Untersuchung der Auswirkung eines hochdosierten und hochintensiven Trainingsprogramms in der subakuten Zeit auf die motorische Erholung der oberen Extremitäten.
Bevölkerung: Schlaganfallüberlebende.
Einschlusskriterien:
Alter ≥ 18 Jahre ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall (Hemisphärer oder Hirnstamm), bestätigt durch CT oder MRT-Ersthub-Ever-Schlaganfall oder vorheriger Schlaganfall ohne Schwäche der oberen Extremität
1 Woche ≤ Zeit nach dem Einsetzen von Schlaganfällen ≤ 6 Wochen aktive Schulterflexion von mindestens 20 ° und teilweise Handgelenk- und/oder Finger -Aktive -Bewegungsfähigkeit zur Bereitstellung einer Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
Eine schmerzhafte Schulter, die eine aktive Vorwärtsreichweite von über 30 ° Erhöhung schwerer Spastik oder nicht-neuraler Verlust des Bewegungsbereichs kognitiver oder Kommunikationsstörungen beschränkt, wie durch das klinische Team instabile Erkrankungen Untersuchung der Studiendauer: 6 Monate. Studienprotokoll: Die Teilnehmer erhalten zusätzliches technologiebasierte Training der oberen Extremitäten für 120 Minuten/Tag, 5D/W, 4 Wochen. Sie werden vor und nach dem Training und 6 Monate nach dem Schlaganfall überwacht. Die Ergebnismaßnahmen umfassen klinische, kinematische und Adhärenzmaßnahmen (siehe vollständige Liste im Protokoll).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gil Meir
- Telefonnummer: +972 0548340307
- E-Mail: gilmeir10@gmail.com
Studienorte
-
-
-
Ofakim, Israel
- Noch keine Rekrutierung
- Adi Negev-Nahalat Eran
-
Kontakt:
- Lior Shmuelof, Prof.
- Telefonnummer: +972 0547510795
- E-Mail: shmuelof@bgu.ac.il
-
Hauptermittler:
- Lior Shmuelof, Prof.
-
Unterermittler:
- Gil Meir
-
Ofakim, Israel
- Rekrutierung
- Adi Negev-Nahalat Eran
-
Kontakt:
- Gil Meir
- Telefonnummer: +9720548340307
- E-Mail: gilmeir10@gmail.com
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Ischämischer oder hämorrhagischer Schlaganfall (hemisphärischer oder Hirnstamm), bestätigt durch CT oder MRT
- Erster Schlaganfall oder vorheriger Schlaganfall ohne Schwäche der oberen Extremität
- 1 Woche ≤ Zeit nach dem Einsetzen des Schlaganfalls ≤ 6 Wochen
- Aktive Schulterflexion von mindestens 20 ° und teilweise Handgelenk und/oder Fingerwirtschaftsbewegung
- Fähigkeit zur Bereitstellung der Einwilligung zur Information
Ausschlusskriterien:
- Eine schmerzhafte Schulter, die eine aktive Vorwärtsreichung beschränkt
- Schwere Spastik oder nicht-neuraler Bewegungsverlust
- Kognitive oder Kommunikationsbeeinträchtigungen, die vom klinischen Team festgelegt werden, instabile Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Diese Gruppe wird während der Sub -Actue -Phase zusätzliche Reha -Zeit zur Verfügung gestellt.
Die Teilnehmer erhalten für 120 min/Tag zusätzliche technologiebasierte Schulungen der oberen Extremitäten, 5d/w, 4 Wochen. Das Programm wird auf ihre Beeinträchtigung zugeschnitten und zu der üblichen Behandlung während des Krankenhausaufenthaltes hinzugefügt. |
Die Teilnehmer erhalten für 120 min/Tag zusätzliche technologiebasierte Schulungen der oberen Extremitäten, 5d/w, 4 Wochen.
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Kein Eingriff: Übereinstimmende Gruppe aus einem laufenden Projekt mit identischen Kriterien.
Diese Gruppe besteht aus Patienten mit ähnlichen Merkmalen und die Interventionsgruppe wird mit dieser Gruppe verglichen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der oberen Extremitäten in der FUGL-Meyer (FM-U)
Zeitfenster: Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach der Einschreibung
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Die Fugl-Meyer-Bewertung der oberen Extremität (UE-FMA) ist ein standardisiertes klinisches Instrument zur Bewertung der motorischen Beeinträchtigung im oberen Glied nach einem Schlaganfall.
Es ist Teil der breiteren Fugl-Meyer-Bewertung, einer der am häufigsten verwendeten und validierten Skalen in der Rehabilitationsforschung von Schlaganfall.
Das UE-FMA bewertet speziell Bewegung, Koordination und Reflexe in Schulter, Ellbogen, Unterarm, Handgelenk und Hand mit einer maximalen Punktzahl von 66 Punkten.
Die Skala ist in Unterkomponenten unterteilt, einschließlich der Bewegung der oberen Extremitäten (36 Punkte), des Handgelenks (10 Punkte), der Hand (14 Punkte) und der Koordination/Geschwindigkeit (6 Punkte).
Jedes Element wird auf einer 3-Punkte-Ordnungsskala bewertet (0 = kann nicht ausführen, 1 = führt teilweise aus, 2 = führt vollständig aus) und bietet eine Gesamtbewertung, die den Niveau der motorischen Beachtungswerte widerspiegelt, die eine bessere Motorfunktion hinweisen.
Das UE-FMA wird für seine Zuverlässigkeit, Empfindlichkeit gegenüber Beeinträchtigungen (und nicht Funktionen) und seine Fähigkeit, die motorische Erholung im Laufe der Zeit zu verfolgen, bewertet.
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Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach der Einschreibung
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Aktionsforschungsarm Test (ARAT)
Zeitfenster: Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach der Einschreibung
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Der Action Research Armstest (ARAT) ist ein standardisiertes klinisches Instrument zur Bewertung der Funktion der oberen Extremitäten nach Schlaganfall oder neurologischer Verletzung, wobei der Schwerpunkt auf der Bewertung der Fähigkeit zur Ausführung zielgerichteter, zielgerichteter Aufgaben liegt.
Es besteht aus 19 Elementen, die in vier Subskalen unterteilt sind: Griff, Griff, Prise und grobe Bewegung, die jeweils verschiedene Aspekte der Aktivität der oberen Extremitäten messen.
Zu den Aufgaben gehören Aktionen wie das Aufnehmen kleiner Blöcke, das Gießen von Wasser oder das Bewegen von Objekten über einen Tisch.
Jeder Artikel wird auf einer 4-Punkte-Ordnungsskala von 0 (keine Bewegung) bis 3 (normale Leistung) bewertet, was eine maximale Gesamtpunktzahl von 57 ergibt.
Der Arat erfasst die funktionale Verwendung von Hand und Arm auf eine Weise, die reale Aufgaben widerspiegelt und es besonders relevant ist, sinnvolle Verbesserungen während der Rehabilitation zu verfolgen.
Es ist bekannt für seine hohe Zuverlässigkeit zwischen den Rater- und Intra-Rater-Zuverlässigkeit und ist empfindlich gegenüber Änderungen der Funktionsleistung über ein breites Spektrum der Wertminderungsniveaus.
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Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach der Einschreibung
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HAND -Domäne (Hub -Impact Scale), Version 2.0
Zeitfenster: Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach der Einschreibung
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Die Handdomäne der Schlaganfall Impact Scale (SIS), Version 2.0, ist eine von Patienten berichtete Ergebnismessung, die die wahrgenommene Schwierigkeit der Verwendung der betroffenen Hand bei alltäglichen Aufgaben nach einem Schlag bewertet.
Diese Domäne umfasst fünf Elemente, in denen Einzelpersonen aufgefordert werden, die Schwierigkeit zu bewerten, gemeinsame Aktivitäten durchzuführen, z. B. das Tragen schwerer Objekte, das Drehen eines Türknaufs oder das Aufnehmen einer Münze.
Jeder Artikel wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von 1 (überhaupt nicht tun) bis 5 (überhaupt nicht schwierig) bewertet, was die Erfahrung des Patienten in der vergangenen Woche widerspiegelt.
Die Bewertungen werden in eine Skala von 0 bis 100 umgewandelt, wobei höhere Punktzahlen eine bessere wahrgenommene Handfunktion anzeigen.
Die SIS-Handdomäne erfasst die Perspektive des Einzelnen auf die funktionalen Auswirkungen des Schlaganfalls auf tägliche Aktivitäten und bietet wertvolle Einblicke in die Handgebrauch von realer Welt.
Es wird häufig in Schlaganfall-Rehabilitationsstudien verwendet, um leistungsbasierte Bewertungen zu ergänzen und patientenorientierte Ergebnisse zu bewerten.
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Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate nach der Einschreibung
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Kinematik
Zeitfenster: Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate
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Verwenden von Aufgaben, die mit mehreren hochauflösenden Video-Cameras aufgezeichnet und mit dem AI-Algorithmus (Openoce) analysiert werden.
Zu den untersuchten Ergebnismaßen gehören: Trajektorienglattheit, Erreichung des Ausmaßes, Schulter-Ellbogen-Synergie, Bewegungszeit und Abweichung von den Flugbahnen mit abgleichen gesunden Kontrollen.
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Einschreibung, 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aktivität der oberen Extremitäten
Zeitfenster: Einschreibung und 3 Monate.
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Die tägliche natürliche Aktivität wird auf die Verwendung von IMUs (Movella DOT) überwacht, die an oberen Extremitäten und Rumpf für bis zu 6 Stunden getragen werden.
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Einschreibung und 3 Monate.
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Zeit für die Aufgabe
Zeitfenster: Die Maßnahme wird zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche, zweimal am Tag aufgezeichnet. Die Gesamtzeit der Aufgabe wird am Ende der Interventionsperiode ca. 4 Wochen berechnet.
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Tatsächliche Zeit, die während einer Übungsstunde trainiert hat.
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Die Maßnahme wird zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche, zweimal am Tag aufgezeichnet. Die Gesamtzeit der Aufgabe wird am Ende der Interventionsperiode ca. 4 Wochen berechnet.
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Teilnahme
Zeitfenster: Die Maßnahme wird zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche, zweimal am Tag aufgezeichnet. Die Gesamtbetreuung wird am Ende der Interventionszeit, ungefähr nach 4 Wochen, berechnet.
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Die Rate, an der ein Teilnehmer aktiv an den Schulungssitzungen teilnahm.
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Die Maßnahme wird zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche, zweimal am Tag aufgezeichnet. Die Gesamtbetreuung wird am Ende der Interventionszeit, ungefähr nach 4 Wochen, berechnet.
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Visuelle analoge Skala für Schmerzen
Zeitfenster: Die Maßnahme wird vor und nach jeder einzelnen Trainingseinheit zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche aufgezeichnet. Das mittlere Schmerzniveau -Delta wird am Ende der Interventionsperiode ca. 4 Wochen berechnet.
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Das VAS ist eine Selbstberichtsmaßnahme, die aus einer 10-Zentimeter-Linie mit einer Aussage an jedem Ende besteht, das ein Extrem an Schmerzintensität darstellt (kein Schmerz und Schmerz, so schlimm wie möglich).
Der Teilnehmer gibt seinen Hinweis mit einer Stiftmarke auf der Linie an, die ihrem gegenwärtigen Schmerzniveau entspricht.
Je höher die Punktzahl, desto schlechter ist der Schmerz.
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Die Maßnahme wird vor und nach jeder einzelnen Trainingseinheit zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche aufgezeichnet. Das mittlere Schmerzniveau -Delta wird am Ende der Interventionsperiode ca. 4 Wochen berechnet.
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Bewertung der wahrgenommenen Anstrengung (RPE)
Zeitfenster: Die Maßnahme wird zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche, zweimal am Tag aufgezeichnet.
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Die überarbeitete Skala zur Kategorieverhältnis (0 bis 10 Skala) wird zur Überwachung und Führung der Trainingsintensität verwendet. Teilnehmer bewerten ihre Anstrengung während des Trainings subjektiv (American College of Sports Medicine, 2010). Eine höhere Punktzahl bedeutet eine höhere Anstrengung des Teilnehmers während der Sitzung. Es ist nicht unbedingt gut oder schlecht, es ist nur ein Hinweis auf die Anstrengung. |
Die Maßnahme wird zweimal am Tag, 5 Tage in der Woche, zweimal am Tag aufgezeichnet.
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Das intrinsische Motivationsinventar (IMI)
Zeitfenster: Am Ende der Interventionsperiode für jeden Teilnehmer (d. H. 4 Wochen).
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Das IMI ist ein validiertes Selbstbericht-Tool, das zur Beurteilung der intrinsischen Motivation für eine bestimmte Aktivität verwendet wird.
Es enthält mehrere Subskalen, wobei Interesse/Genuss als Hauptindikator für die intrinsische Motivation angesehen wird.
Die Elemente werden auf einer 7-Punkte-Likert-Skala bewertet (1 = überhaupt nicht wahr, 7 = sehr wahr), und die Subskala werden gemittelt, um interpretierbare Werte zu erzeugen.
Höhere Werte spiegeln je nach Subskala eine stärkere intrinsische Motivation, wahrgenommene Kompetenz oder Mühe wider.
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Am Ende der Interventionsperiode für jeden Teilnehmer (d. H. 4 Wochen).
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Berg Balance Scale (BBS)
Zeitfenster: Nur bei der Einschreibung.
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Besteht aus 14 Elementen zur Beurteilung des statischen und dynamischen Gleichgewichts und des Risikos für verschiedene Populationen.
Der Test umfasst unterschiedliche Aufgaben in verschiedenen herausfordernden Positionen und erzielte bis zu 56 Punkte.
Eine höhere Punktzahl zeigte ein besseres Gleichgewicht und ein geringeres Risiko für Stürze.
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Nur bei der Einschreibung.
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Ermüdungsschemata (FSS)
Zeitfenster: Am Ende der Interventionsperiode (d. H. 4 Wochen)
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Die 9-Punkte-Skala, die die Schwere der Müdigkeit und ihre Auswirkungen auf die Aktivitäten und den Lebensstil einer Person bei Patienten mit einer Vielzahl von Störungen misst.
Eine höhere Skala zeigte einen höheren Müdigkeitsniveau an.
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Am Ende der Interventionsperiode (d. H. 4 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Lior Shmuelof, Prof., Ben-Gurion University of the Negev
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Miller EL, Murray L, Richards L, Zorowitz RD, Bakas T, Clark P, Billinger SA; American Heart Association Council on Cardiovascular Nursing and the Stroke Council. Comprehensive overview of nursing and interdisciplinary rehabilitation care of the stroke patient: a scientific statement from the American Heart Association. Stroke. 2010 Oct;41(10):2402-48. doi: 10.1161/STR.0b013e3181e7512b. Epub 2010 Sep 2. No abstract available.
- Kwakkel G, Kollen BJ, van der Grond J, Prevo AJ. Probability of regaining dexterity in the flaccid upper limb: impact of severity of paresis and time since onset in acute stroke. Stroke. 2003 Sep;34(9):2181-6. doi: 10.1161/01.STR.0000087172.16305.CD. Epub 2003 Aug 7.
- Biernaskie J, Chernenko G, Corbett D. Efficacy of rehabilitative experience declines with time after focal ischemic brain injury. J Neurosci. 2004 Feb 4;24(5):1245-54. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3834-03.2004.
- Buch ER, Rizk S, Nicolo P, Cohen LG, Schnider A, Guggisberg AG. Predicting motor improvement after stroke with clinical assessment and diffusion tensor imaging. Neurology. 2016 May 17;86(20):1924-5. doi: 10.1212/WNL.0000000000002675. Epub 2016 Apr 29. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- NGV-24-0006
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IPD-Sharing-Zugriffskriterien
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- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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