Der Effekt der opioidfreien Anästhesie unter Verwendung von ultraschallgestützten bilateralen Transversus abdominus-Ebenenblock- und Dexmedetomidin-Infusion

Opioid-Analgetika sind seit langem die am häufigsten verwendeten perioperativen schmerzlösenden Medikamente. Während sie effektiv dazu führen, somatische Schmerzen zu lindern, beseitigen sie leider keine neuropathischen Schmerzen und haben ein tiefgreifendes Potenzial für die Entwicklung von Sucht.

Der signifikanteste Opioid -Nebeneffekt ist die Atemdepression. Dies ist besonders wichtig bei Patienten mit Fettleibigkeit, Schlafapnoe, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung und Operationen, die mit einer hohen Inzidenz postoperativer Atemwegsversagen verbunden sind.

Opioid kann auch postoperative Übelkeit und Erbrechen, Pruritus, Urinretention und postoperatives Delir induzieren. Darüber hinaus drücken Opioide die zellvermittelte Immunität auf, und in einigen Studien wurde festgestellt, dass Opioide nach einer Krebsoperation mit einer erhöhten Tumorrezidivrate assoziiert sind.

Opioidfreie Anästhesie ist bei Anästhesisten auf der ganzen Welt immer beliebter geworden. Es handelt sich um eine aufkommende Technik und eine aktuelle Forschungsperspektive, die auf der Idee basiert, dass die Vermeidung von intraoperativen Opioiden mit besseren postoperativen Ergebnissen verbunden wäre. Es ermöglicht opioidschonende und bessere Ergebnisse als Morphin, das nach der Operation als einziges analgetisches Mittel verabreicht wird. Die opioidfreie Anästhesie basiert auf demselben Konzept, da ein Medikament Opioide nicht ersetzt. Es ist die Assoziation von Arzneimitteln und/oder Techniken, die eine gute Anästhesie von guter Qualität ermöglicht, ohne dass Opioide erforderlich sind. Dexmedetomidin ist ein Alpha-2-Agonist mit analgetischer Wirkung. Im Gegensatz zu Opioiden ist es nicht mit einer signifikanten Atemdepression, postoperativen Übelkeit und Erbrechen, Pruritus, Verstopfung, Ileus oder Delirium verbunden.

Bei laparoskopischen Operationen wurde festgestellt, dass es eine angemessene Analgesie liefert, wenn sie als einziges Analgetiker verwendet wird. Es bietet eine verbesserte Erholung und Patientenzufriedenheit nach Laparotomie und sollte als Teil einer verbesserten Erholung nach der Operation betrachtet werden.

Transversus abdominis -Ebene -Block ist eine regionale Anästhesietechnik, bei der ein Lokalanästhetikum in die Transversus abdominis -Ebene injiziert wird. Es handelt sich um eine dreieckige Faszialebene, die sich zwischen dem inneren Schrägen (IO) und den Transversus abdominis -Muskeln befindet.

Diese Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen einer opioidfreien Anästhesie mithilfe von Dexmedetomidin und bilateraler Transversus abdominis-Ebenenblock zur Qualität der Erholung, der Inzidenz von opioidfreien Anästhesie und postoperativen Schmerzen und Delirs bei krankhaften fettleibigen Patienten zu bestimmen.