L'effetto dell'anestesia libera da oppiacei utilizzando il blocco piano bilaterale a trasound-gulaterale addominus e l'infusione di dexmedetomidina

I farmaci analgesici oppioidi sono stati i farmaci perioperativi perioperatori più comunemente usati per molto tempo. Sebbene siano efficaci nell'aiutare il dolore somatico, sfortunatamente non eliminano il dolore neuropatico e hanno un profondo potenziale per lo sviluppo della dipendenza.

L'effetto collaterale oppioide più significativo è la depressione respiratoria. Ciò è particolarmente importante nei pazienti con obesità, apnea notturna, malattia polmonare ostruttiva cronica e operazioni associate ad un'alta incidenza di insufficienza respiratoria post-operatoria.

Gli oppiacei possono anche indurre nausea post-operatoria e vomito, prurito, ritenzione di urina, delirio postoperatorio. Inoltre, gli oppioidi premono l'immunità mediata dalle cellule e, in alcuni studi, si è scoperto che gli oppioidi sono associati ad un aumento del tasso di recidiva del tumore dopo un intervento chirurgico al cancro.

L'anestesia senza oppiacei è diventata sempre più popolare tra gli anestesiologi di tutto il mondo. È una tecnica emergente e una recente prospettiva di ricerca basata sull'idea che evitare oppioidi intraoperatori sarebbe associato a migliori risultati postoperatori. Consente di risparmiare oppioidi e risultati migliori rispetto alla morfina somministrata come unico agente analgesico dopo l'intervento chirurgico. L'anestesia senza oppiacei si basa sullo stesso concetto, poiché un farmaco non sostituirà gli oppioidi. È l'associazione di farmaci e/o tecniche che consente un'anestesia generale di buona qualità senza bisogno di oppioidi. La dexmedetomidina è un agonista alfa-2 con azione analgesica. A differenza degli oppioidi, non è associato a una significativa depressione respiratoria, nausea post-operatoria e vomito, prurito, costipazione, ileo o delirio.

Negli interventi chirurgici laparoscopici, è stato scoperto che fornisce un'analgesia adeguata se utilizzata come unica analgesica. Fornisce un recupero migliorato e una soddisfazione del paziente dopo laparotomia e dovrebbe essere considerato come parte di qualsiasi programma di recupero migliorato dopo l'intervento chirurgico.

Il blocco del piano di Addominis di Transversus è una tecnica di anestesia regionale che prevede l'iniezione di un anestetico locale nel piano di Addominis di Transversus. È un piano fasciale triangolare situato tra i muscoli interni obliqui (IO) e il trasversus addominis.

Questo studio mirava a determinare gli effetti dell'anestesia priva di oppiacei utilizzando la dexmedetomidina e il trasversale bilaterale del piano del piano addominico sulla qualità del recupero, l'incidenza dell'anestesia priva di oppiacei e il dolore post-operatorio e il delirio nei pazienti obesi morbidi sottoposti a interventi ginecologici.