- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07225803
Management der dyssynergischen Defäkation
Management der dyssynergen Defäkation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Kelly J. Feuerhak, RN, CCRP
- Telefonnummer: 507-255-6802
- E-Mail: feuerhak.kelly@mayo.edu
Studienorte
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Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Rekrutierung
- Mayo Clinic
-
Kontakt:
- Kelly J. Feuerhak, RN, CCRP
- Telefonnummer: 507-255-6802
- E-Mail: feuerhak.kelly@mayo.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männer und Frauen im Alter von 18-80 Jahren, die in der Lage und bereit sind, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben und den Anforderungen der gesamten Studie zu entsprechen
- Erfüllung der Rom-III-Kriterien für funktionelle Verstopfung und/oder Reizdarmsyndrom, bewertet durch Fragebögen und objektiven Nachweis einer dyssynergen Defäkation bei anorektaler Untersuchung
Ausschlusskriterien:
- Klinische Anzeichen für signifikante kardiovaskuläre, respiratorische, renale, hepatische, gastrointestinale, hämatologische, neurologische, psychiatrische oder andere Erkrankungen, die die Studienziele beeinträchtigen könnten und/oder Sicherheitsbedenken aufwerfen.
- Anamnese einer totalen, hemi- oder subtotalen Kolektomie zu irgendeinem Zeitpunkt oder anderer Bauchoperationen innerhalb von 60 Tagen vor Studieneintritt. Segmentale Resektion des Kolons (z.B. Sigmaresektion) aufgrund von Divertikulitis ist zulässig.
- Aktuelle Analfissur
- Klinisch signifikante strukturelle Anomalien (z.B. Rektozele > 4 cm, große Enterozele, Vollwand-Rektumprolaps), die nach Meinung des Untersuchers wahrscheinlich zu den Symptomen beitragen
- Aktuelle oder frühere Anamnese von Kolon- oder Rektumkarzinom, Sklerodermie, entzündlicher Darmerkrankung, angeborenen anorektalen Anomalien, Solitärem-Rektum-Ulkus-Syndrom, Rektumresektion oder Beckenbestrahlung
- Schwangere oder stillende Frauen, Gefangene und institutionalisierte Personen
- BMI >35 kg/m²
- Verwendung von Opioidanalgetika oder GLP-1-Rezeptoragonisten. Patienten unter Opioiden dürfen teilnehmen, wenn sie diese mindestens 1 Woche vor dem Screening-Termin abgesetzt haben und bereit sind, während der Studiendauer darauf zu verzichten.
- Aktuelle Verwendung von Anticholinergika (z.B. Amitriptylin, Hyoscyamin). Patienten, die niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva (Nortriptylin oder Amitriptylin bis zu 50 mg/Tag) einnehmen, sind teilnahmeberechtigt, sofern sie die Dosis während des Studienzeitraums nicht erhöhen. Patienten mit höheren Dosen sind teilnahmeberechtigt, wenn es sicher ist und sie bereit sind, ihre Medikamentendosis mindestens 3 Tage (72 Stunden) vor dem Screening-Termin zu reduzieren und bis zum Studienende darauf zu verzichten.
- Aktuelle Verwendung von Abführmitteln (Ex-lax, Sennes, pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel), Linaclotid, Lubiproston und Prucaloprid zur Behandlung von Verstopfung - Patienten, die diese Medikamente verwenden, sind teilnahmeberechtigt, wenn sie die Medikamente mindestens 3 Tage (72 Stunden) vor dem Screening-Termin absetzen können und bereit sind, bis zum Studienende darauf zu verzichten (Wie später erläutert, können alle Teilnehmer während der gesamten Studie Miralax verwenden).
- Alle anderen Faktoren, die das Risiko für Studienteilnehmer erhöhen und/oder die Integrität der Daten beeinträchtigen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Biofeedback und Atemmuskeltraining (BFT Plus)
Patienten im BFT-Plus-Arm nehmen an mindestens 6 bis maximal 20 Biofeedback-Sitzungen teil, wobei jede Sitzung etwa 60 Minuten dauert. Zusätzlich führen die Patienten zu Hause ein inspiratorisches Muskeltraining (IMT) durch. |
Während der anorektalen Biofeedback-Therapie werden die Probanden angeleitet, abnormale Muster zu verbessern, während sie auf einem Stuhl oder einem Toilettenstuhl sitzend die auf einem Computermonitor aufgezeichnete Aktivität durch Manometrie und/oder Oberflächen-EMG (Elektromyographie) beobachten.
Die Probanden werden ein inspiratorisches Muskeltraining (IMT) absolvieren, das auf die individuelle Basisleistung zugeschnitten ist.
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Aktiver Komparator: Nur Biofeedback (BFT Allein)
Teilnehmer im BFT Plus-Arm nehmen an mindestens 6 bis maximal 20 Biofeedback-Sitzungen teil, wobei jede Sitzung etwa 60 Minuten dauert.
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Während der anorektalen Biofeedback-Therapie werden die Probanden angeleitet, abnormale Muster zu verbessern, während sie auf einem Stuhl oder einem Toilettenstuhl sitzend die auf einem Computermonitor aufgezeichnete Aktivität durch Manometrie und/oder Oberflächen-EMG (Elektromyographie) beobachten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des rektionalen Gradienten während der Entleerung
Zeitfenster: Basiswert, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Der rektale-analer Gradient während der Defäkation ist der Druckunterschied zwischen dem Rektum und dem Analkanal während der simulierten Entleerung, gemessen in Millimetern Quecksilbersäule (mmHg).
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Basiswert, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Veränderung des Rektaldrucks während der Entleerung
Zeitfenster: Basiswert, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Der rektale Druck während der Entleerung ist die Differenz des rektalen Drucks während - vor der Entleerung.
Die Ergebnisse werden in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen.
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Basiswert, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung der Ballonexpulsionszeit
Zeitfenster: Ausgangswert, während der gesamten Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen
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Das rektale Ballonexpulsionstest bewertet direkt die Entleerung.
Die Patienten werden gebeten, einen rektalen Ballon, der mit bis zu 50 ml Wasser gefüllt ist, auszustoßen.
Die für das Ausstoßen des Ballons benötigte Zeit wird gemessen und in Sekunden angegeben.
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Ausgangswert, während der gesamten Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen
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Veränderung der rektalen Entleerungszeit
Zeitfenster: Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Die rektale Entleerung wird mittels Fekoflowmetrie durch Messung der Zeit (in Sekunden) beurteilt, die benötigt wird, um künstlichen Stuhl aus dem Rektum zu defäkieren
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Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung der rektalen Entleerungsrate
Zeitfenster: Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Die rektale Entleerung wird mittels Fekoflowmetrie durch Messung der Menge (g) des künstlichen Stuhls aus dem Rektum beurteilt.
Die beiden Messgrößen - Menge und Zeit - werden integriert, um die Menge (g) pro Zeiteinheit (Sekunde) (g/s) zu messen.
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Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Patient Assessment of Constipation-Symptoms (PAC-SYM) Fragebogens
Zeitfenster: Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Der PAC-SYM-Fragebogen bewertet den Schweregrad von patientenberichteten Symptomen im Zusammenhang mit Verstopfung.
Der Fragebogen ist in drei Symptomsubskalen unterteilt: abdominal (vier Items); rektal (drei Items); und Stuhl (fünf Items).
Items werden auf 5-stufigen Likert-Skalen bewertet, mit Werten von 0 bis 4 (0 = 'Symptom nicht vorhanden', 1 = 'leicht', 2 = 'mäßig', 3 = 'schwer' und 4 = 'sehr schwer').
Ein mittlerer Gesamtscore im Bereich von 0-4 wird durch Division des Gesamtscores durch die Anzahl der beantworteten Fragen ermittelt; je niedriger der Gesamtscore, desto geringer die Symptombelastung.
Die Scores reichen von 0 bis 48.
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Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Veränderung im Patient Assessment of Constipation - Quality of Life (PAC-QOL) Fragebogen
Zeitfenster: Basiswert, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Der PAC-QOL-Fragebogen ist ein patientenberichtetes Ergebnisinstrument zur Bewertung der Lebensqualität bei Personen mit Verstopfung.
Der Fragebogen ist in vier Subskalen unterteilt: Sorgen und Bedenken (11 Items), körperliches Unbehagen (4 Items), psychosoziales Unbehagen (8 Items) und Zufriedenheit (5 Items).
Die Skalenwerte repräsentieren durchschnittliche Itemwerte und reichen von 0 bis 4, wobei höhere Werte eine schlechtere Lebensqualität darstellen.
Die Werte reichen von 0 bis 112.
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Basiswert, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Bewertungsskala für körperliche Aktivität
Zeitfenster: Baseline
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Der Physical Activity Rating ist ein Fragebogen zur Kategorisierung des körperlichen Aktivitätsniveaus, der in der Gleichung für den Nicht-Trainings-Fitness-Test verwendet wird. Der Physical Activity Rating ist ein Wert zwischen 0 und 7. Der Nicht-Trainings-Fitness-Test von VO2max, einem Maß für die kardiovaskuläre Fitness, wird mit der folgenden Gleichung berechnet: 56,363 + 1,921 (Physical Activity Rating) - 0,381(Alter) - 0,754(Body Mass Index) + 10,987(Geschlecht: 0 für Frauen, 1 für Männer) |
Baseline
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Quebec-Benutzerzufriedenheitsbefragung für Hilfstechnologien
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Der Quebec User Evaluation of Satisfaction with Assistive Technology (QUEST) 11-Punkte-Fragebogen ist ein standardisiertes Instrument zur Messung der Zufriedenheit einer Person, die ein Hilfsmittel verwendet.
Er fragt nach dem Hilfsmittel selbst: Abmessungen, Gewicht, Einstellbarkeit, Sicherheit, Haltbarkeit, Benutzerfreundlichkeit, Komfort und Wirksamkeit; sowie nach dem Service: Servicebereitstellung, Wartung, Fachdienstleistungen und Nachbetreuungsdienste.
Jede Frage wird auf einer Likert-Skala beantwortet, wobei 1 = überhaupt nicht zufrieden und 5 = sehr zufrieden bedeutet.
Die möglichen Punktwerte reichen von 11 bis 55.
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bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung der Stuhlfrequenz
Zeitfenster: Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Die tägliche Anzahl der Stuhlgänge wird von den Teilnehmern selbst über ein Stuhltagebuch erfasst.
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Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Veränderung der Stuhlkonsistenz
Zeitfenster: Baseline, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Die tägliche Stuhlkonsistenz wird von den Teilnehmern selbst über ein Stuhltagebuch unter Verwendung der Bristol-Stuhlskala gemeldet.
Die Teilnehmer vergleichen das Aussehen des Stuhls mit den 7 Typen und wählen denjenigen aus, der am ehesten übereinstimmt.
Typ 1-2 weisen auf Verstopfung hin, Typ 3-4 sind ideale Stühle, da sie leichter auszuscheiden sind, und Typ 5-7 können auf Durchfall und Dringlichkeit hinweisen.
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Baseline, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Änderung bei analer Digitation
Zeitfenster: Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Die Gesamtzahl der erforderlichen analen Digitationen zur Erzielung eines Stuhlgangs wird über das Stuhltagebuch selbst berichtet.
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Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Änderung des Gefühls der unvollständigen Entleerung
Zeitfenster: Basiswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Die Gesamtzahl der Male, bei denen ein Teilnehmer nach dem Stuhlgang das Gefühl einer unvollständigen Entleerung hatte, wird über das Stuhltagebuch selbst berichtet.
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Basiswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Änderung der spontanen Stuhlgänge
Zeitfenster: Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Die Gesamtzahl der spontanen Stuhlentleerungen eines Teilnehmers wird mittels Stuhltagebuch selbst berichtet.
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Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Änderung der Schmerzen beim Stuhlgang
Zeitfenster: Basiswert, bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Schmerzen beim Stuhlgang werden von den Teilnehmern selbst über das Stuhltagebuch mithilfe einer 4-Punkte-Likert-Skala berichtet (0 = Keine, 1 = Leichte, 3 = Mäßige und 4 = Starke).
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Basiswert, bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Veränderung der Darmsymptome vor und nach Biofeedback-Therapie
Zeitfenster: Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Darmsymptome vor und nach der Biofeedback-Therapie werden mittels eines selbstberichteten Fragebogens bewertet.
Die Umfrage umfasst Schweregrad der Verstopfung, Zufriedenheit mit dem Stuhlgang, Zufriedenheit mit der aktuellen Behandlung der Verstopfung, Schweregrad der Verstopfung im Vergleich zum Ausgangswert, ausreichende Linderung der Verstopfung, Verwendung von Abführmitteln sowie Schweregrad von Bauchblähungen und -dehnung.
Auswirkungen der Verstopfung auf 15 Lebensqualitätsbereiche.
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Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen, 3 Monate nach Abschluss, 12 Monate nach Abschluss
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Veränderung des Hospital Anxiety and Depression (HAD) Scores
Zeitfenster: Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Das Hospital Anxiety and Depression (HAD) ist ein selbstberichteter 14-Punkte-Fragebogen, bei dem die Teilnehmer ihre Stimmung in der vergangenen Woche reflektieren sollen.
Jeder Punkt wird auf einer 4-Punkte-Skala bewertet, mit einer Gesamtpunktzahl von 0-21 für jede Subskala.
Eine höhere Punktzahl weist auf eine stärkere Belastung hin.
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Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Veränderung der forcierten Vitalkapazität
Zeitfenster: Ausgangswert, während der Studienlaufzeit, durchschnittlich 16 Wochen
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Forcierte Vitalkapazität (FVC) ist das gesamte Volumen der Luft, die mit maximaler Anstrengung ausgeatmet wird, und wird mit einem Spirometer gemessen (angegeben in Litern).
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Ausgangswert, während der Studienlaufzeit, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung des forcierten Exspirationsvolumens
Zeitfenster: Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Forciertes exspiratorisches Volumen (FEV) ist das gesamte mit maximaler Anstrengung ausgeatmete Luftvolumen und wird mit einem Spirometer gemessen (in Litern angegeben).
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Baseline, durch Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung der forcierten Exspirationszeit
Zeitfenster: Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Die forcierte Exspirationszeit (FET) ist die Zeit, die benötigt wird, um das größtmögliche Luftvolumen aus der Lunge auszuatmen, und wird mit einem Spirometer gemessen (in Sekunden angegeben).
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Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung der maximalen Inspirationsflüsse
Zeitfenster: Basiswert, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen
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Peak Inspiratory Flow (PIF) ist das maximale Volumen und die maximale Rate an Luft, die kraftvoll aus der Lunge eingeatmet werden kann, und wird mit einem Spirometer gemessen (angegeben in Litern pro Sekunde (L/s)).
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Basiswert, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung der maximalen exspiratorischen Flüsse
Zeitfenster: Ausgangswert, durch Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Der maximale exspiratorische Fluss (PEF) ist das maximale Volumen und die maximale Rate an Luft, die kraftvoll aus der Lunge ausgeatmet werden kann und mit einem Spirometer gemessen wird (angegeben in Litern pro Sekunde (L/sec)).
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Ausgangswert, durch Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Veränderung des Verhältnisses von forciertem exspiratorischem Volumen zu forcierter Vitalkapazität
Zeitfenster: Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Das gesamte Luftvolumen, das mit maximaler Anstrengung ausgeatmet wird / Das Luftvolumen, das mit maximaler Anstrengung in der ersten Sekunde ausgeatmet wird (als Prozentsatz angegeben).
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Ausgangswert, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung des erzwungenen exspiratorischen Flusses bei 25-75 % der forcierten Vitalkapazität
Zeitfenster: Baseline, durch Studiendurchführung, im Durchschnitt 16 Wochen
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Der durchschnittliche Fluss vom Punkt, an dem 25% der forcierten Vitalkapazität ausgeatmet wurden, bis zu dem Punkt, an dem 75% der forcierten Vitalkapazität ausgeatmet wurden.
Ein reduzierter forcierter exspiratorischer Fluss 25-75% ist ein Marker für eine Obstruktion der kleinen Atemwege.
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Baseline, durch Studiendurchführung, im Durchschnitt 16 Wochen
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Änderung des forcierten exspiratorischen Flusses bei 50 % der forcierten Vitalkapazität
Zeitfenster: Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Die Flussrate an dem Punkt, an dem 50% der forcierten Vitalkapazität ausgeatmet wurden, und ist ein Marker für eine Verengung der kleinen Atemwege.
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Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung der forcierten inspiratorischen Vitalkapazität
Zeitfenster: Ausgangswert, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen
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Die forcierte inspiratorische Vitalkapazität ist das maximale Luftvolumen, das nach einer vollständigen Ausatmung eingeatmet werden kann (angegeben in Litern).
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Ausgangswert, während der Studiendauer, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung des maximalen Inspirationsdrucks
Zeitfenster: Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Der Spitzeninspirationsdruck ist der Spitzendruck während einer forcierten Inspiration gegen eine verlegte Atemweg (Müller-Manöver), angegeben in Litern pro Minute (L/min)
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Baseline, während der Studiendurchführung, durchschnittlich 16 Wochen
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Änderung des maximalen exspiratorischen Drucks
Zeitfenster: Baseline, bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Peak expiratory pressure is the peak pressure during forceful expiration against an occluded airway (Valsalva maneuver), reported in liters per minute (L/min)
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Baseline, bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Adil E. Bharucha, MBBS, MD, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 25-003767
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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