Bewertung der kardialen und endothelialen Funktion bei mit Anthrazyklin behandelten Kindern und Jugendlichen (CARDIO-PED)

In den letzten Jahrzehnten hat die Überlebensrate von Kindern mit Krebs dank personalisierter Behandlungen und der Einführung internationaler Therapieprotokolle erheblich zugenommen. Jedoch wurden zusammen mit dieser Steigerung der Überlebensrate Nebenwirkungen im Zusammenhang mit diesen Behandlungen an verschiedenen Organen und Systemen beobachtet.<\/p>

Unter den am häufigsten verwendeten Chemotherapeutika im Kindesalter spielen Anthrazykline eine entscheidende Rolle bei der Behandlung verschiedener Formen von Neoplasmen (sowohl hämatologisch wie akute lymphoblastische Leukämie oder Lymphome als auch solide Tumore wie Sarkome). Jedoch sind sie neben ihrer ausgezeichneten antineoplastischen Wirkung mit dem Potenzial für Kardiotoxizität belastet. Diese Kardiotoxizität manifestiert sich klinisch mit linksventrikulärer systolischer Dysfunktion und Arrhythmien.<\/p>

Derzeit empfehlen internationale Leitlinien langfristige kardiologische Nachsorgeuntersuchungen für diese Patientengruppe, selbst nach Abschluss der Behandlung.Die in der kardiologischen Nachsorge von Patienten unter Anthrazyklin-Therapie verwendeten Methoden umfassen Echokardiographie, kardiovaskuläre Magnetresonanztomographie, Tests zur Bewertung der Endothelfunktion und Messungen der Biomarker Troponin und atrialer natriuretischer Peptid. Diese Methoden können eine anthrazyklininduzierte kardiale und endotheliale Schädigung bewerten, sobald sie bereits aufgetreten ist, aber sie können weder deren Beginn vorhersagen noch ihre Pathogenese untersuchen.<\/p>

Darüber hinaus liegen bis heute keine Informationen bezüglich der Möglichkeit vor, Biomarker der "endothelial-mesenchymalen Transition" als Prädiktoren für das Auftreten von anthrazyklininduzierten Herzschäden zu verwenden.<\/p>

Diese Studie analysiert diese Biomarker als prädiktive Werkzeuge für Herzschäden. Insbesondere werden die Plasmaspiegel von Serpin 3, THBS1, TGFbeta1, HIF1a, extrazellulärem ICAM1, Troponin, proBNP, Fibrinogen, Von-Willebrand-Faktor und Endothelin bei mit Anthrazyklin behandelten Patienten gemessen. Die Konzentrationen dieser Biomarker werden mit den Ergebnissen des Echokardiogramms und mit den durchgeführten Behandlungen verglichen, um mögliche Zusammenhänge zu identifizieren. Darüber hinaus werden die Plasmaspiegel von Serpin 3, THBS1, TGFbeta1, HIF1a, extrazellulärem ICAM1, Troponin, proBNP, Fibrinogen, Von-Willebrand-Faktor und Endothelin auch in einer Population gesunder Probanden gemessen, um Daten über eine mögliche Beziehung zwischen den Biomarkern und den durchgeführten Anthrazyklin-Therapien zu erhalten.<\/p>