- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07422870
GRAnulomatöse MAstitis REGisterstudie (GRAMAREG)
Eine retrospektive / prospektive Kohortenstudie zur Evaluierung der Inzidenz, diagnostischen Merkmale, des klinischen Verlaufs und der Behandlungsstrategien bei histologisch bestätigter idiopathischer granulomatöser Mastitis
Die idiopathische granulomatöse Mastitis (IGM) ist eine seltene gutartige entzündliche Brusterkrankung mit unbekannter Ursache, die etwa 2,4 von 100.000 Frauen im Alter von 20-40 Jahren betrifft. Patientinnen leiden unter schweren lokalen Symptomen wie Schmerzen, Rötungen und wiederkehrenden Abszessen, die Wochen bis Monate andauern können und oft inflammatorischen Brustkrebs imitieren. Aufgrund ihrer Seltenheit existieren in der Literatur hauptsächlich Fallberichte und Fallserien, was zu begrenztem Wissen über Risikofaktoren, optimale Behandlungsstrategien und klinische Ergebnisse führt.
Die GRAMAREG-Studie ist das erste europäische Register für Patientinnen mit histologisch bestätigter idiopathischer granulomatöser Mastitis. Diese retrospektive/prospektive Beobachtungs-Kohortenstudie zielt darauf ab, die Inzidenz, diagnostischen Merkmale, den klinischen Verlauf, Behandlungsstrategien und Patientenergebnisse dieser seltenen Erkrankung systematisch zu bewerten. Die Studie sammelt sowohl retrospektive Daten (ab 1. Januar 2015) als auch prospektive Daten von teilnehmenden Zentren in ganz Europa.
Alle diagnostischen und therapeutischen Verfahren werden gemäß institutionellen Standards in der klinischen Routine durchgeführt, da es sich um eine nicht-interventionelle Studie handelt. Patientinnen in der prospektiven Kohorte werden bis zu 5 Jahre lang nachbeobachtet, um die Symptomdauer und Rezidivraten zu dokumentieren.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Die idiopathische granulomatöse Mastitis wurde erstmals 1972 von Kessler und Wolloch beschrieben. Die Ätiologie bleibt aufgrund der seltenen Auftretens weitgehend unbekannt. Gültige Prävalenzdaten in Europa fehlen, obwohl die Inzidenz in Ländern mit niedrigem Einkommen im Vergleich zu Westeuropa höher zu sein scheint. IGM tritt überwiegend bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, meist parous und häufiger nicht-weißer ethnischer Herkunft.
Die Diagnose wird nur durch histologische Auswertung bestätigt, typischerweise mittels Stanzbiopsie. Patientinnen entwickeln häufig rezidivierende Brustabszesse, die sich unter antibakterieller Medikation nicht bessern und oft wiederholte Inzisionen oder Drainagen erfordern. IGM muss von granulomatösen Entzündungen im Zusammenhang mit Duktektasie, Fremdmaterialreaktionen, spezifischen Infektionen (Tuberkulose, Pilze, Parasiten), systemischen granulomatösen Erkrankungen (Sarkoidose) und zystischer neutrophiler granulomatöser Mastitis (CNGM) im Zusammenhang mit Corynebacterium-Arten unterschieden werden.
In der Literatur beschriebene Behandlungsstrategien umfassen hochdosierte Steroide, immunsuppressive Mittel, Bromocriptin, Antibiotika, chirurgische Resektion oder sogar Mastektomie. Derzeit stehen jedoch keine evidenzbasierten Behandlungsempfehlungen zur Verfügung.
Studiendesign:
Dies ist eine vom Prüfer initiierte, nicht-interventionelle, beobachtende, internationale, prospektive/retrospektive Kohortenstudie mit unbegrenzter Rekrutierung und offener Registerdauer aufgrund der Seltenheit der Erkrankung.
Datenerhebungsmethoden:
Retrospektive Phase:
Sammlung und Analyse über eine anonymisierte elektronische Datenbank, die von EUBREAST e.V. geführt wird. Teilnehmende Studienzentren identifizieren und dokumentieren Patientinnen mit histologisch bestätigter IGM, die zwischen dem 1. Januar 2015 und der Aktivierung des Studienzentrums behandelt wurden. Keine patientenidentifizierenden Informationen werden offengelegt oder dokumentiert. Die Daten sind vollständig anonym ohne prospektive Nachverfolgung.
Prospektive Phase:
Patientinnen mit histologisch bestätigter IGM, die nach der Aktivierung des Studienzentrums vorstellig werden, werden über eine mögliche Teilnahme informiert. Eine schriftliche Einwilligungserklärung wird eingeholt. Die diagnostische Behandlung und Therapie folgt institutionellen Standards ohne Protokollabweichung. Die Nachverfolgung erfolgt 1, 3 und 5 Jahre nach der ersten Diagnose, um aktuelle Symptome zu bewerten und mögliche Rezidive zu dokumentieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Natalia Krawczyk, PD Dr. med.
- Telefonnummer: +49 0211 0
- E-Mail: Natalia.Krawczyk@med.uni-duesseldorf.de
Studienorte
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North Rhine-Westphalia
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Düsseldorf, North Rhine-Westphalia, Deutschland, 40225
- University Hospital Düsseldorf
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Kontakt:
- Natalia Krawczyk, PD Dr. med.
- Telefonnummer: +49211 81 0
- E-Mail: Natalia.Krawczyk@med.uni-duesseldorf.de
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Schleswig-Holstein
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Lübeck, Schleswig-Holstein, Deutschland, 23562
- Department of Gynecology and Obstetrics University Hospital Schleswig-Holstein
-
Kontakt:
- Maggie Banys-Paluchowski, Prof. Dr. med.
- Telefonnummer: +49451 500-41700
- E-Mail: Maggie.Banys-Paluchowski@uksh.de
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch bestätigte idiopathische granulomatöse Mastitis ODER zystische neutrophile granulomatöse Mastitis durch lokale Pathologie (minimalinvasive Biopsie oder histologische Bestätigung am chirurgischen Präparat)
Erste histologische Bestätigung nach dem 1. Januar 2015
Weibliche oder männliche Patienten ≥18 Jahre alt
Unterzeichnetes Einverständnisformular für alle Patienten, die in den prospektiven Teil der Studie eingeschlossen sind (Patienten, die nach Aktivierung der Studie am Studienort mit idiopathischer granulomatöser Mastitis vorstellig werden)
Ausschlusskriterien:
Patienten mit Verdacht auf idiopathische granulomatöse Mastitis, aber ohne histologische Bestätigung
Verdacht auf ODER bestätigte sekundäre granulomatöse Mastitis aufgrund von:
Tuberkulose, Sarkoidose, Pilzinfektion, parasitäre Infektion, Fremdkörperreaktion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
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Patienten mit idiopathischer granulomatöser Mastitis
Weibliche und männliche Patienten ≥18 Jahre mit histologisch bestätigter idiopathischer granulomatöser Mastitis (IGM) oder zystisch-neutrophiler granulomatöser Mastitis (CNGM), diagnostiziert nach dem 1. Januar 2015.
Histologische Bestätigung durch minimalinvasive Biopsie oder chirurgisches Präparat durch lokale Pathologie. Ausschluss von Patienten mit sekundärer granulomatöser Mastitis aufgrund von Tuberkulose, Sarkoidose, Pilz- und Parasiteninfektion oder Fremdkörper. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Patienten mit spezifischen Symptomen
Zeitfenster: Bei der Erstdiagnose (Ausgangswert)
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Prozentsatz der Patientinnen, die bei der Erstvorstellung spezifische klinische Symptome aufweisen, einschließlich Schmerzen, Rötungen und tastbarer Brustmasse
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Bei der Erstdiagnose (Ausgangswert)
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Dauer der Symptome in Abhängigkeit von der Behandlungsstrategie
Zeitfenster: Von der Erstdiagnose bis zur Symptomauflösung, bis zu 5 Jahre
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Zeit vom ersten Symptombeginn bis zur Symptomauflösung, gemessen in Wochen oder Monaten, stratifiziert nach Behandlungsansatz (systemische Behandlung, chirurgischer Eingriff, konservative Behandlung)
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Von der Erstdiagnose bis zur Symptomauflösung, bis zu 5 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Art und Dauer der systemischen Behandlung
Zeitfenster: Von der Erstdiagnose bis zum Abschluss der Behandlung, bis zu 5 Jahre
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Spezifische systemische Behandlungen, die erhalten wurden (z.B. Kortikosteroide, immunsuppressive Mittel, Antibiotika) und Dauer jeder Behandlung in Wochen oder Monaten
|
Von der Erstdiagnose bis zum Abschluss der Behandlung, bis zu 5 Jahre
|
|
Anzahl durchgeführter Operationen
Zeitfenster: Von der Erstdiagnose bis zur 5-Jahres-Nachbeobachtung
|
Gesamtzahl der chirurgischen Eingriffe (Inzision, Drainage, Exzision, Mastektomie) pro Patient
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Von der Erstdiagnose bis zur 5-Jahres-Nachbeobachtung
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Rezidivrate
Zeitfenster: Nach 1, 3 und 5 Jahren nach der ersten Diagnose
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Anteil der Patienten mit einem Rückfall einer idiopathischen granulomatösen Mastitis nach der Erstbehandlung
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Nach 1, 3 und 5 Jahren nach der ersten Diagnose
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|
Risikofaktoren im Zusammenhang mit Rezidiven
Zeitfenster: Nach 1, 3 und 5 Jahren Follow-up
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Identifizierung von Patientendemografie, klinischen Merkmalen und Behandlungsfaktoren im Zusammenhang mit Krankheitsrezidiven
|
Nach 1, 3 und 5 Jahren Follow-up
|
|
Zeit bis zur histologischen Bestätigung
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (aus retrospektiver Aktenprüfung oder Patientenangaben)
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Zeitintervall in Tagen oder Wochen zwischen dem ersten Auftreten von Symptomen und der ersten histologischen Bestätigung der idiopathischen granulomatösen Mastitis
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Zu Studienbeginn (aus retrospektiver Aktenprüfung oder Patientenangaben)
|
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Präsentation über Brustbildgebung
Zeitfenster: Bei der Erstdiagnose
|
Bildgebende Merkmale in der Mammographie, Sonographie und MRT (falls durchgeführt) wie vom Internationalen Lenkungsausschuss bewertet
|
Bei der Erstdiagnose
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Schwangerschaftskomplikationen
- Erkrankungen der Atemwege
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Lungenkrankheit
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Puerperale Störungen
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Mukoviszidose
- Mastitis
- Granulomatöse Mastitis
Andere Studien-ID-Nummern
- EUBREAST-15
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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