- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07495449
Efeito do Aquecimento da Infusão na Dor da Infusão de Manitol em Pacientes com Hipertensão Ocular Aguda
Efeito do Aquecimento de Infusão Intravenosa nos Resultados de Dor, Conforto, Flebite e Pressão Intraocular Durante a Infusão de Manitol em Pacientes com Hipertensão Ocular Aguda: Um Estudo Controlado Randomizado
A hipertensão ocular aguda é uma emergência oftalmológica comum que frequentemente requer uma redução rápida da pressão intraocular. O manitol intravenoso é amplamente utilizado para este fim, mas a dor relacionada com a infusão e a irritação venosa local podem reduzir o conforto do doente, interferir com a velocidade da infusão e afetar a experiência do tratamento. Este estudo controlado randomizado visa avaliar se a utilização de um dispositivo de aquecimento da infusão durante a administração de manitol intravenoso pode reduzir a dor relacionada com a infusão, melhorar o conforto do doente, diminuir as complicações locais relacionadas com a infusão e melhorar a eficiência da infusão e os resultados da pressão intraocular a curto prazo em doentes com hipertensão ocular aguda.
Os participantes com hipertensão ocular aguda que necessitaram de tratamento com manitol intravenoso foram aleatoriamente distribuídos para um grupo de aquecimento ou um grupo sem aquecimento. No grupo de aquecimento, o manitol foi administrado utilizando um dispositivo de aquecimento da infusão; no grupo sem aquecimento, o manitol foi administrado de acordo com a prática rotineira sem aquecimento. Os resultados incluíram a pontuação máxima de dor durante a infusão, a pontuação de conforto, a velocidade da infusão, a duração da infusão, as reações adversas locais relacionadas com a infusão e a alteração da pressão intraocular após o tratamento.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hipertensão ocular aguda requer uma redução atempada da pressão intraocular para aliviar os sintomas e reduzir o risco de danos no nervo ótico. O manitol intravenoso é comumente utilizado em cuidados de emergência oftalmológica devido ao seu rápido efeito osmótico. No entanto, a infusão de manitol pode causar dor relacionada com a infusão, desconforto, abrandamento ou interrupção da infusão, e complicações venosas locais como irritação e flebite. Estes problemas podem afetar tanto a experiência do paciente como a eficiência do tratamento.
O aquecimento de fluidos intravenosos tem sido utilizado na prática clínica para reduzir o desconforto associado à infusão de soluções hipertónicas ou irritantes. Neste estudo, foi aplicado um dispositivo de aquecimento de infusão durante a administração de manitol intravenoso para examinar se o aquecimento poderia melhorar a tolerabilidade e o desempenho clínico da infusão de manitol em pacientes com hipertensão ocular aguda.
Os pacientes elegíveis que necessitavam de tratamento com manitol intravenoso foram atribuídos a um grupo de aquecimento ou a um grupo sem aquecimento. No grupo de aquecimento, o manitol foi administrado através de um dispositivo de aquecimento de infusão de acordo com o protocolo do estudo. No grupo sem aquecimento, o manitol foi infundido sem aquecimento de acordo com a prática clínica habitual. Os resultados relatados pelos pacientes e os resultados clínicos foram avaliados durante e pouco depois da infusão.
O principal objetivo do estudo foi comparar a dor relacionada com a infusão entre os dois grupos. Objetivos adicionais foram comparar o conforto, a eficiência da infusão, as complicações locais relacionadas com a infusão e a resposta da pressão intraocular a curto prazo após o tratamento. O estudo foi realizado num centro oftalmológico terciário na China.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Shantou, Guangdong, China, 515041
- Joint Shantou International Eye Center of Shantou University and the Chinese University of Hong Kong
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes com hipertensão ocular aguda que necessitem de tratamento com manitol intravenoso em contexto oftalmológico
- Idade igual ou superior a 18 anos
- Consciente e capaz de comunicar dor e conforto durante a infusão
- Capaz de dar consentimento informado pessoalmente ou através de um representante legalmente autorizado, quando apropriado
- Capaz de completar avaliações relacionadas com o estudo durante e imediatamente após a infusão de manitol
Critérios de Exclusão:
- Pacientes que não necessitem de tratamento com manitol intravenoso
- Contraindicação conhecida para o tratamento com manitol intravenoso de acordo com a prática clínica de rotina
- Pacientes a receber infusão de fluidos ou medicamentos termossensíveis para os quais o aquecimento da infusão não seja apropriado
- Comprometimento cognitivo grave, dificuldade de comunicação ou outras condições que impeçam uma avaliação fiável da dor ou do conforto
- Falha em completar as avaliações de resultados-chave do estudo
- Recusa em participar no estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo de Aquecimento
Os participantes receberam uma infusão intravenosa de manitol utilizando um dispositivo de aquecimento de infusão durante o tratamento da hipertensão ocular aguda.
|
Foi utilizado um dispositivo de aquecimento de perfusão durante a administração intravenosa de manitol para aquecer o fluido infundido de acordo com o protocolo do estudo.
|
|
Comparador Ativo: Grupo Sem Aquecimento
Os participantes receberam uma infusão intravenosa de rotina de manitol sem a utilização de um dispositivo de aquecimento de infusão durante o tratamento da hipertensão ocular aguda.
|
O manitol intravenoso foi administrado de acordo com a prática clínica de rotina sem aquecimento da infusão.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Pontuação máxima de dor durante a infusão medida pela Escala de Avaliação Numérica (NRS) de 11 pontos
Prazo: Durante a perfusão, até aproximadamente 45 minutos
|
Pico de dor relacionada com a infusão durante a administração intravenosa de manitol, avaliado através da Escala de Avaliação Numérica de 11 pontos (NRS).
As pontuações variam de 0 a 10, onde 0 indica ausência de dor e 10 indica a pior dor imaginável.
Pontuações mais elevadas indicam pior dor.
|
Durante a perfusão, até aproximadamente 45 minutos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Conforto durante a infusão medido por uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 pontos
Prazo: Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
Conforto relatado pelo paciente durante a administração intravenosa de manitol, avaliado através de uma Escala Visual Analógica (EVA) de 10 pontos.
As pontuações variam de 0 a 10, onde 0 indica o menor conforto e 10 indica o maior conforto.
Pontuações mais altas indicam melhor conforto.
|
Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
|
Taxa máxima de infusão (gotas/minuto)
Prazo: Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
Taxa máxima alcançável de infusão intravenosa durante a administração de manitol, registada em gotas por minuto.
Valores mais elevados indicam uma administração de infusão mais rápida.
|
Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
|
Duração total da infusão (minutos)
Prazo: Desde o início da infusão até à conclusão da infusão completa de 250 mL, até aproximadamente 45 minutos
|
Duração total da perfusão intravenosa de manitol, medida em minutos desde o início até à conclusão da perfusão completa de 250 mL.
Valores mais baixos indicam uma duração de perfusão mais curta. |
Desde o início da infusão até à conclusão da infusão completa de 250 mL, até aproximadamente 45 minutos
|
|
Pressão intraocular medida por tonometria de rebote iCare 30 minutos após a infusão
Prazo: 30 minutos após a conclusão da infusão total de 250 mL
|
Pressão intraocular medida usando um tonómetro de rebote iCare.
Os resultados são reportados em mmHg. Valores mais baixos indicam pressão intraocular mais baixa. |
30 minutos após a conclusão da infusão total de 250 mL
|
|
Alteração da pressão intraocular medida por tonometria de rebote iCare
Prazo: Da linha de base pré-infusão até 30 minutos após a conclusão da infusão total de 250 mL
|
Alteração da pressão intraocular desde a medição pré-infusão até à medição obtida 30 minutos após a conclusão da infusão completa de 250 mL, avaliada com um tonómetro de rebote iCare e reportada em mmHg.
Valores positivos mais elevados indicam uma redução maior da pressão intraocular.
|
Da linha de base pré-infusão até 30 minutos após a conclusão da infusão total de 250 mL
|
|
Pedido para abrandamento ou interrupção temporária da perfusão devido a desconforto/dor relacionado com a perfusão
Prazo: Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
Se o participante solicitou uma desaceleração ou interrupção temporária da infusão devido a desconforto ou dor relacionada à infusão.
Reportado como sim/não.
|
Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
|
Dor que afeta o humor ou o descanso
Prazo: Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
Se a dor relacionada com a infusão afetou o humor ou o repouso do participante durante o tratamento.
Reportado como sim/não.
|
Durante a infusão, até aproximadamente 45 minutos
|
|
Flebite Grau I avaliada por observação clínica
Prazo: Durante a perfusão e imediatamente após a conclusão da perfusão, até aproximadamente 1 hora
|
Ocorrência de flebite relacionada com a infusão avaliada clinicamente pela equipa de enfermagem de acordo com a prática rotineira local.
Reportada como sim/não.
|
Durante a perfusão e imediatamente após a conclusão da perfusão, até aproximadamente 1 hora
|
|
Vermelhidão local, inchaço ou induração avaliada por observação clínica
Prazo: Durante a infusão e imediatamente após a conclusão da infusão, até aproximadamente 1 hora
|
Ocorrência de vermelhidão, inchaço ou induração no local da infusão, avaliada clinicamente pela equipa de enfermagem.
Reportada como sim/não.
|
Durante a infusão e imediatamente após a conclusão da infusão, até aproximadamente 1 hora
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Laiwen Lv, Master, Joint Shantou International Eye Center of Shantou University and the Chinese University of Hong Kong
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Lam DS, Chua JK, Tham CC, Lai JS. Efficacy and safety of immediate anterior chamber paracentesis in the treatment of acute primary angle-closure glaucoma: a pilot study. Ophthalmology. 2002 Jan;109(1):64-70. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00857-0.
- Lam DS, Lai JS, Tham CC, Chua JK, Poon AS. Argon laser peripheral iridoplasty versus conventional systemic medical therapy in treatment of acute primary angle-closure glaucoma : a prospective, randomized, controlled trial. Ophthalmology. 2002 Sep;109(9):1591-6. doi: 10.1016/s0161-6420(02)01158-2.
- Marsh N, Larsen EN, Ullman AJ, Mihala G, Cooke M, Chopra V, Ray-Barruel G, Rickard CM. Peripheral intravenous catheter infection and failure: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2024 Mar;151:104673. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2023.104673. Epub 2023 Dec 9.
- Wang W. Tolerability of hypertonic injectables. Int J Pharm. 2015 Jul 25;490(1-2):308-15. doi: 10.1016/j.ijpharm.2015.05.069. Epub 2015 May 29.
- Guanche-Sicilia A, Sanchez-Gomez MB, Castro-Peraza ME, Rodriguez-Gomez JA, Gomez-Salgado J, Duarte-Climents G. Prevention and Treatment of Phlebitis Secondary to the Insertion of a Peripheral Venous Catheter: A Scoping Review from a Nursing Perspective. Healthcare (Basel). 2021 May 19;9(5):611. doi: 10.3390/healthcare9050611.
- Liang Z, Li H, Hou X, Yang K, Lv K, Ma Y, Lu Y, Wu K, Wu H. Prospective study on the role of preoperative mannitol in capsulorhexis and reducing intraoperative complications in primary angle-closure disease surgery. J Int Med Res. 2025 Jan;53(1):3000605241310106. doi: 10.1177/03000605241310106.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- EC 20240924(7)-P07
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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