Evaluación de seguridad y eficacia de CD19-UCART
Un estudio de seguridad y eficacia de CD19-UCART (células T diseñadas alogénicas que expresan receptor de antígeno quimérico anti-CD19) en pacientes con neoplasias malignas hematológicas de células B en recaída o refractarias
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Porcelana, 450052
- First Affliated Hospital of Zhengzhou University
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310003
- First affliated hospital of Zhejiang University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Participar voluntariamente en este estudio clínico y firmar el formulario de consentimiento informado; El período de supervivencia estimado es de al menos un mes;
- Ausencia de otras enfermedades cardiopulmonares graves y funciones hepáticas y renales normales (excepto sujetos con lesiones tumorales en el hígado y los riñones);
- Falla en el aislamiento de células T durante la preparación de CART autólogas o falla en la amplificación de CART o falla en la aféresis completa o progresión de la enfermedad que da como resultado que los pacientes no se beneficien de la terapia con células CAR-T autólogas; O: porcentaje de células T en PBMC de sangre periférica ≤ 10%; O la enfermedad no se controla de manera efectiva dentro de un mes después de la transfusión de CAR-T autóloga, y el paciente no puede recibir la transfusión de CAR-T nuevamente;
- La citometría de flujo dentro de los dos meses demostró una expresión positiva de CD19 en el tumor (tasa positiva del 50 % al 90 %; o biopsia ≥ 50 % dentro de los 6 meses; u obtención de una biopsia nuevamente);
- Indicadores hematológicos: 1) Recuento de leucocitos ≥ 1,5× 10^9/L; Valor absoluto de neutrófilos ≥ 0,8× 10^9/L; Recuento de linfocitos ≥0,1×10^9/L;2) Hemoglobina ≥ 60g/L;3) Recuento de plaquetas ≥20×10^9/L;
- Indicadores bioquímicos (excepto sujetos con focos tumorales en hígado y riñón): Bilirrubina total (TBIL)≤1.5 veces los límites superiores de lo normal (ULN); AST y ALT≤1,5 *LSN; Scr y BUN)≤1.5*ULN; Los indicadores bioquímicos en sujetos con invasión hepática y renal deben cumplir: Bilirrubina total (TBIL)≤5*LSN;AST y ALT≤5*LSN; Scr y BUN ≤ 5*ULN;
- Función cardíaca: Buena estabilidad hemodinámica y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) ≥ 55%;
- Las cuantificaciones séricas virales de EBV-DNA, CMV-DNA, anticuerpos contra el VIH y anticuerpos contra la sífilis, HBV y HCV fueron negativas;
- Puntuación del estado de actividad de ECOG: 0-2 puntos;
- Las mujeres deben tener acceso a medidas anticonceptivas efectivas (por ejemplo, anticonceptivos orales recetados, anticonceptivos inyectables, dispositivos intrauterinos, doble bloqueo, parches anticonceptivos, esterilizaciones de parejas masculinas) durante todo el período de estudio; Los resultados de las pruebas de embarazo en suero u orina deben ser negativos en la selección y durante todo el estudio;
- Dispuestos a cumplir con las normas establecidas en este protocolo;
- Pacientes con leucemia aguda de células B CD19 positiva en recaída/refractaria (B-ALL, con una edad de 1 a 60 años) o linfoma no Hodgkin de células B en recaída/refractaria (B-NHL, con una edad de 5 a 65 años) años).
Criterio de exclusión:
- Mujeres embarazadas o lactantes;
- Deben excluirse los siguientes fármacos o tratamientos: Se usaron dosis altas de glucocorticoides dentro de las 72 horas previas a la infusión de UCAR-T, excepto las terapias alternativas fisiológicas; Terapias con células alogénicas, como la transfusión de linfocitos de donantes, dentro de las 6 semanas previas a la transfusión de UCAR-T; Tratamiento de EICH ;
- Recidiva extramedular única B-ALL;
- Sufrir de trastorno mental grave;
- Enfermedades autoinmunes activas que requieren inmunoterapia;
- Historia de otros tumores malignos;
- Pacientes con enfermedad cardiovascular grave;
- La función del órgano se encuentra en las siguientes anomalías;
- Bilirrubina total > 1,5 veces el límite superior de lo normal a menos que el paciente tenga el síndrome de Gilbert;
- tiempo de tromboplastina parcial o tiempo de tromboplastina parcial activada o índice internacional normalizado >1,5*ULN;en ausencia de terapia anticoagulante;
- Hay una enfermedad infecciosa activa o cualquier evento infeccioso importante que requiera antibióticos de alto nivel;
- Cualquier condición que, en opinión del investigador, pueda aumentar el riesgo del sujeto o interferir con los resultados de la prueba.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: CD19-UCART
Todos los pacientes serán tratados con 1 inyección de CD19-UCART.
Tres niveles de dosis crecientes (1.0-2.0x10^6/kgBW,
2,5-5,0x10^6/kg de peso corporal,
5,5-10,0x10^6/kgBW) de CD19-UCART se evaluará mediante un diseño 3+3.
Cada inyección de CD19-UCART se administrará el día 0.
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Se realizará una terapia de acondicionamiento con ciclofosfamida y fludarabina antes de la inyección de CD19-UCART.
VP16 se puede agregar a la terapia de acondicionamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ocurrencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 35 días después de la infusión de células T
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Eventos adversos evaluados según los criterios NCI-CTCAE v5.0
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Línea de base hasta 35 días después de la infusión de células T
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: A las 12 semanas, y en general
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La tasa de respuesta total después de 90 días de tratamiento con el fármaco del estudio (tasa de respuesta general para ALL= CR+CRi; para NHL=RC+PR);
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A las 12 semanas, y en general
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Día 90 supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 3 meses
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La tasa de supervivencia libre de progresión de 90 días después de la terapia con medicamentos.
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Evaluado hasta 3 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tiempo de supervivencia de las células UCART
Periodo de tiempo: hasta 1 año después de la infusión
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El número de células UCART que sobreviven en el cuerpo dentro de los 90 días posteriores a la recepción del fármaco del estudio;
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hasta 1 año después de la infusión
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: hasta 2 años después de la infusión
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El tiempo desde el tratamiento con el fármaco del estudio hasta la progresión del tumor o la muerte.
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hasta 2 años después de la infusión
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Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: hasta 2 años después de la infusión
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el tiempo desde el tratamiento con el fármaco del estudio hasta la muerte por cualquier causa.
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hasta 2 años después de la infusión
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Yi Zhang, Professor, First Affliated Hospital of Zhengzhou University
- Investigador principal: He Huang, Professor, First affliated hospital of Zhejiang University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización publicada
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Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2018CAR-00CH1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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