Validación de una nueva técnica para la evaluación de la cinemática de la articulación femororrotuliana (CINE-FEMORO)

En el reemplazo total de rodilla con revestimiento rotuliano, la preparación del hueso rotuliano y el posicionamiento del componente relevante, incluidas las evaluaciones de movimiento relevantes, todavía no se navegan, y solo el posicionamiento del componente femoral/tibial es compatible con la asistencia informática. Después de la cirugía, generalmente se informa dolor en la parte anterior de la rodilla y esto puede deberse a la mala posición de los componentes de la prótesis, incluida la rótula y, en última instancia, esto puede dar lugar a una artroplastia de revisión. Dentro de la cirugía asistida por computadora, se han introducido sistemas de navegación quirúrgica para monitorear la implantación de prótesis de fémur y tibia y para evaluar la cinemática de la articulación tibio-femoral. En este contexto, la rótula todavía se ignora o se considera de forma limitada, mientras que todavía se debate si la rótula debe recubrirse en el reemplazo total de rodilla. Recientemente, se han probado nuevos procedimientos basados ​​en la navegación para permitir el control intraoperatorio de los datos basados ​​en la rótula para una restauración de la superficie rotuliana más adecuada; en el seguimiento en condiciones activas, la videofluoroscopia, utilizada hasta ahora para evaluar la cinemática tibio-femoral general, ofrece posibilidades para el seguimiento del movimiento rotuliano.

La posibilidad in vivo de realizar evaluaciones intraoperatorias de los datos de la articulación femororrotuliana, es decir, incluir la morfología y el movimiento del hueso rotuliano, a través de procedimientos asistidos por computadora durante la cirugía permitiría al cirujano tener una comprensión más completa del funcionamiento de la rodilla en pacientes sometidos a cirugía total. reemplazo de rodilla; estos procedimientos, junto con los datos derivados, pueden actuar como apoyo para las acciones quirúrgicas más críticas en términos de implantación de componentes de prótesis femorales/tibiales y el revestimiento patelar relacionado. Además, en los seguimientos postoperatorios mediante adquisiciones fluoroscópicas y análisis de la marcha, es posible evaluar cómo el implante es capaz de recuperar, o no, el movimiento fisiológico normativo tanto en la articulación femorotibial como en la articulación femororrotuliana.

El objetivo de este estudio es validar una nueva técnica para la cuantificación intraoperatoria de la cinemática de la articulación femororrotuliana en pacientes sometidos a reemplazo total de rodilla, y para la cuantificación posoperatoria de la rodilla implantada y la actividad general de las extremidades inferiores, junto con la dinámica muscular relevante.