Validering af en ny teknik til evaluering af patello-lårbenets ledkinematik (CINE-FEMORO)

Ved total knæudskiftning med patellar resurfacing er patellaknogleforberedelsen og relevant komponentpositionering, herunder relevante bevægelsesvurderinger, stadig ikke navigeret, og kun femoral/tibial komponentpositionering understøttes af computerassistance. Efter operationen rapporteres generelt forreste knæsmerter, og dette kan skyldes forkert positionering af protesekomponenten, inklusive knæskallen, og i sidste ende kan dette resultere i revisionsarthroplastik. Inden for computerassisteret kirurgi er kirurgisk navigeret system blevet indført til at overvåge lårbens- og skinnebensproteseimplantation og til at vurdere tibio-femoral ledkinematik. I denne sammenhæng ses der stadig bort fra knæskallen eller overvejes begrænset, hvorimod det stadig diskuteres, om knæskallen skal genopbygges i total knæprotese. For nylig er nye navigationsbaserede procedurer blevet testet for at muliggøre intraoperativ overvågning af patellabaserede data for mere korrekt patellaresurfacing; ved opfølgning under aktive forhold tilbyder video-fluoroskopi, som hidtil er blevet brugt til at vurdere generel tibio-femoral kinematik, potentialerne for patellar bevægelsessporing.

Muligheden in vivo for at udføre intraoperative evalueringer af patello-lårleddets data, dvs. inklusive patellaknoglemorfologi og bevægelse, via computerassisterede procedurer under operationen ville give kirurgen en mere fuldstændig forståelse af knæets funktion hos patienter, der gennemgår total udskiftning af knæ; disse procedurer, sammen med afledte data, kan fungere som en støtte til de mest kritiske kirurgiske handlinger med hensyn til implantation af femoral/tibial protesekomponent og relateret patellaresurfacing. Endvidere er det ved postoperative opfølgninger via fluoroskopiske erhvervelser og ganganalyse muligt at evaluere, hvordan implantatet er i stand til at genoprette eller ej, den normative fysiologiske bevægelse ved både tibio-femoral og patello-femoral led.

Målet med denne undersøgelse er at validere en ny teknik til intraoperativ kvantificering af patello-lårbenets kinematik hos patienter, der gennemgår total knæudskiftning, og til postoperativ kvantificering af implanteret knæ og generel aktivitet i underekstremiteterne sammen med relevant muskeldynamik.