Validierung einer neuen Technik zur Bewertung der Kinematik des Patellofemoralgelenks (CINE-FEMORO)

Beim totalen Kniegelenkersatz mit Patellaresurfacing werden die Patellaknochenpräparation und die relevante Komponentenpositionierung, einschließlich relevanter Bewegungsbewertungen, immer noch nicht navigiert, und nur die femorale/tibiale Komponentenpositionierung wird durch Computerunterstützung unterstützt. Nach der Operation wird im Allgemeinen über vordere Knieschmerzen berichtet, was auf eine Fehlpositionierung der Prothesenkomponenten, einschließlich der Patella, zurückzuführen sein kann und letztendlich zu einer Revisionsarthroplastik führen kann. Innerhalb der computergestützten Chirurgie wurden chirurgisch navigierte Systeme eingeführt, um die Implantation von Femur- und Tibiaprothesen zu überwachen und die Kinematik des tibiofemoralen Gelenks zu beurteilen. In diesem Zusammenhang wird die Patella immer noch vernachlässigt oder nur begrenzt berücksichtigt, während es immer noch diskutiert wird, ob die Patella bei einem Knie-Totalendoprothesenersatz erneuert werden sollte. Kürzlich wurden neue navigationsbasierte Verfahren getestet, um die intraoperative Überwachung von Patella-basierten Daten für eine korrektere Patella-Erneuerung zu ermöglichen; Bei der Nachsorge unter aktiven Bedingungen bietet die Video-Fluoroskopie, die bisher zur Beurteilung der allgemeinen tibio-femoralen Kinematik verwendet wurde, das Potenzial für die Verfolgung der Patellabewegung.

Die Möglichkeit in vivo, intraoperative Auswertungen der patellofemoralen Gelenkdaten, d. h. einschließlich der Patellaknochenmorphologie und -bewegung, über computergestützte Verfahren während der Operation durchzuführen, würde es dem Chirurgen ermöglichen, ein vollständigeres Verständnis der Kniefunktion bei Patienten zu erhalten, die sich einer Totaloperation unterziehen Knieersetzung; Diese Verfahren können zusammen mit den abgeleiteten Daten als Unterstützung für die kritischsten chirurgischen Eingriffe in Bezug auf die Implantation von femoralen/tibialen Prothesenkomponenten und den damit verbundenen Patella-Oberflächenersatz dienen. Darüber hinaus ist es bei postoperativen Nachuntersuchungen durch fluoroskopische Aufnahmen und Ganganalyse möglich, zu beurteilen, ob das Implantat die normative physiologische Bewegung sowohl am tibiofemoralen als auch am patellofemoralen Gelenk wiederherstellen kann oder nicht.

Das Ziel dieser Studie ist die Validierung einer neuen Technik zur intraoperativen Quantifizierung der patellofemoralen Gelenkkinematik bei Patienten, die sich einem Knietotalersatz unterziehen, und zur postoperativen Quantifizierung der implantierten Knie- und allgemeinen unteren Extremitätenaktivität zusammen mit der relevanten Muskeldynamik.