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Enstilar® Espuma en el Tratamiento de la Psoriasis en Placa Crónica en Pacientes con Piel de Color

29 de diciembre de 2020 actualizado por: Andrew Alexis, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Un estudio doble ciego controlado con placebo para evaluar la tolerabilidad y la eficacia de la espuma Enstilar® (dipropionato de betametasona y calcipotrieno) en el tratamiento de la psoriasis crónica en placa en pacientes con piel de color

Este será un estudio clínico de un solo centro, aleatorizado, doble ciego, controlado con vehículo para determinar la eficacia de la espuma Enstilar®, una combinación de calcipotriol y dipropionato de betametasona al 0,005 %/0,064 %, en el tratamiento de la psoriasis vulgar en la piel de color (FST IV-VI). Este estudio también evaluará el grado de eritema versus hiperpigmentación en placas de psoriasis en la piel de color (y su cambio con el tratamiento con Enstilar ® ), así como el efecto de Enstilar ® sobre la hiperpigmentación posinflamatoria y la calidad de vida.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La psoriasis es un trastorno inflamatorio crónico que afecta principalmente a la piel y las articulaciones. Esta condición ocurre en diferentes grupos étnicos en todo el mundo con una prevalencia variable.

Hay diferencias notables en la presentación de la psoriasis en la piel de los grupos de color. Los pacientes negros con psoriasis tienden a tener menos eritema, mayor riesgo de pigmentación, placas más gruesas, más descamación y mayor compromiso corporal en comparación con los pacientes blancos. La resolución de las lesiones de psoriasis en los tipos de piel más oscuros se asocia con una mayor tasa de despigmentación (tanto hiperpigmentación como hipopigmentación), que puede ser más molesta para los pacientes que la propia psoriasis. Además, varios estudios han demostrado que la psoriasis se asocia con un mayor impacto psicológico y una peor calidad de vida en las personas de raza no blanca con psoriasis en comparación con las personas de raza blanca.

Los problemas únicos en las poblaciones de piel de color hacen que los estudios dedicados a los tipos de piel más oscuros sean esenciales para el tratamiento de la psoriasis en estas poblaciones. Este estudio evaluará la eficacia de la espuma Enstilar®, una combinación de calcipotrieno y dipropionato de betametasona al 0,005 %/0,064 %, en el tratamiento de la psoriasis vulgar en tipos de piel más oscuros. Este estudio también evaluará el grado de eritema versus hiperpigmentación en placas de psoriasis así como el efecto de Enstilar ® sobre la hiperpigmentación posinflamatoria y la calidad de vida en pieles de color.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10023
        • Mount Sinai West

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Proporcionar consentimiento informado por escrito, firmado y fechado antes de iniciar cualquier actividad relacionada con el estudio.
  • Hombre o mujer > 18 años de edad en el momento de la selección
  • Fototipo de piel Fitzpatrick IV-VI, raza/etnicidad no blanca, incluidos, entre otros, afroamericanos, asiáticos, isleños del Pacífico e hispanos.
  • Diagnóstico clínico de la psoriasis crónica en placas del cuerpo.
  • Psoriasis en placas con ≥2 % de compromiso del área de superficie corporal (BSA) (puede incluir compromiso del cuero cabelludo), puntaje PASI ≥ 2, puntaje IGA mod 2011 de 2 o más (basado en una escala de 0-4)
  • Las mujeres en edad fértil (FCBP) deben tener una prueba de embarazo negativa en la selección y la línea de base. Mientras usa el producto en investigación y durante al menos 28 días después de la última aplicación del producto en investigación, las FCBP que participen en actividades en las que es posible la concepción deben usar una de las opciones anticonceptivas aprobadas d
  • Debe gozar de buena salud general según lo juzgado por el investigador, según el historial médico y el examen físico.

Criterio de exclusión:

  • Forma de psoriasis diagnosticada distinta de la psoriasis crónica en placas (es decir, guttata, eritrodérmica, pustular)
  • Diagnóstico de otras enfermedades de la piel activas y en curso o infecciones de la piel que pueden interferir con el examen de las lesiones de psoriasis
  • Uso continuo de otros tratamientos para la psoriasis, incluidos, entre otros, corticosteroides tópicos o sistémicos, otros medicamentos tópicos (es decir, alquitrán de hulla), medicamentos orales o biológicos para el tratamiento de la psoriasis y terapia UV. Se requerirán los siguientes períodos de lavado: 2 semanas para terapia tópica; 2 semanas para fototerapia; 12 semanas para terapias biológicas o dirigidas; 4 semanas para otras terapias sistémicas
  • Uso de terapia con estrógenos orales, excluyendo píldoras anticonceptivas orales
  • Mujeres embarazadas, lactantes o en edad fértil que no deseen utilizar métodos anticonceptivos apropiados.
  • Pacientes que no desean limitar la exposición a la luz ultravioleta
  • Problemas médicos significativos actuales que, a criterio del investigador, pondrían al paciente en riesgo significativo
  • Pacientes con trastornos del metabolismo del calcio y/o hipercalcemia
  • Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas previas a la aleatorización, o 5 semividas farmacocinéticas/farmacodinámicas, si se conoce (lo que sea más largo)
  • Antecedentes de alergia a algún componente de la IP

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Espuma Enstilar®
Espuma Enstilar®: una combinación de calcipotrieno y dipropionato de betametasona 0,005 %/0,064 %.
durante 4 semanas
Otros nombres:
  • Enstilar 0,005%-0,064% Espuma Tópica
Comparador de placebos: Espuma para vehículos
no contiene el ingrediente activo
durante 4 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes que lograron el éxito del tratamiento
Periodo de tiempo: Semana 4
Número de pacientes en la semana 4 que lograron el éxito del tratamiento según la Evaluación global del investigador (IGA mod 2011) de todo el cuerpo, incluido el cuero cabelludo. IGA varía de 0 (claro) a 4 (grave). El éxito del tratamiento se define como IGA de claro (0) o casi limpio (1) para pacientes con enfermedad ≥ moderada al inicio o IGA de claro (0) para pacientes con enfermedad leve al inicio.
Semana 4

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que alcanzaron el índice de gravedad y área de psoriasis objetivo (PASI)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas
Número de pacientes que lograron una mejora de ≥50 % y/o una mejora de ≥75 % en PASI en las semanas 4 y 8. PASI combina la evaluación de la gravedad de las lesiones y el área afectada en una sola puntuación en el rango de 0 (sin enfermedad) a 72 (enfermedad máxima)
4 semanas, 8 semanas
Número de pacientes que alcanzaron el índice de gravedad de la psoriasis del cuero cabelludo (PSSI)
Periodo de tiempo: 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Número de pacientes que lograron una mejora ≥50 % y/o una mejora ≥75 % en PSSI en las semanas 2, 4 y 8. El Índice de gravedad de la psoriasis del cuero cabelludo (PSSI) evalúa la gravedad de la enfermedad del cuero cabelludo según los parámetros de eritema, induración y descamación. El PSSI utiliza una escala de 5 puntos para calificar los tres parámetros clínicos antes mencionados. Las puntuaciones de los parámetros se suman y multiplican por un número entero (0-6) que representa el área del cuero cabelludo afectado. La puntuación PSSI varía de 0 (sin enfermedad) a 72 (enfermedad máxima).
2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Número de pacientes con éxito en el tratamiento según la evaluación global del investigador (IGA Mod 2011)
Periodo de tiempo: en la semana 8
Número de pacientes en la semana 8 que lograron el éxito del tratamiento según IGA mod 2011 de todo el cuerpo, incluido el cuero cabelludo. IGA varía de 0 (claro) a 4 (grave). El éxito del tratamiento se define como IGA de claro (0) o casi limpio (1) para pacientes con enfermedad ≥ moderada al inicio o IGA de claro (0) para pacientes con enfermedad leve al inicio.
en la semana 8
Número de participantes que lograron el éxito del tratamiento según la evaluación global del investigador del cuero cabelludo (ScIGA)
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas
Número de pacientes en las semanas 4 y 8 que alcanzaron el éxito del tratamiento según ScIGA. ScIGA varía de 0 (claro) a 4 (grave). El éxito del tratamiento se define como ScIGA de claro (0) o casi claro (1) para pacientes con enfermedad ≥ moderada al inicio o ScIGA de claro (0) para pacientes con enfermedad leve al inicio.
4 semanas, 8 semanas
Evaluación global del picor del paciente
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Evaluación global del picor del paciente en comparación con la línea de base medida por la escala analógica visual (VAS). La EVA es una escala numérica utilizada para evaluar la percepción del prurito/picazón de los pacientes. La evaluación es una línea de 10 cm de largo en la que los sujetos indican la gravedad de su prurito de "0" (sin prurito) a "10" (prurito severo) .
Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Número de participantes que eliminan o casi eliminan la enfermedad según la evaluación global de la gravedad de la enfermedad (PaGA) del paciente
Periodo de tiempo: 4 semanas, 8 semanas
PaGA tiene 5 opciones distintas que van desde (0) "Clear" a (4) "Severo". Número de participantes con respuesta al tratamiento definida como enfermedad clara o casi clara (para aquellos con enfermedad moderada o grave al inicio) o enfermedad clara (para aquellos con enfermedad leve al inicio) a las 4 y 8 semanas.
4 semanas, 8 semanas
Índices de eritema de la placa de psoriasis diana
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Se usó un espectrofotómetro de piel (Mexameter) para cuantificar el grado de eritema de la piel lesionada en comparación con un área índice (de piel no afectada). El mexámetro mide de 0 a 999. Cuanto mayor sea el valor del índice de eritema, más pigmentación roja en la piel, esto se evalúa mediante la cuantificación de la hemoglobina en la piel mediante espectroscopia de reflectancia.
Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Índices de melanina de la placa de psoriasis diana
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Se usó un espectrofotómetro de piel (Mexameter) para cuantificar el índice de melanina (grado de hiperpigmentación o hipopigmentación) de la piel lesionada en comparación con un área índice de piel no afectada. El mexámetro mide de 0 a 999. Cuanto mayor sea el valor del índice de melanina, más pigmento marrón habrá en la piel, esto se evalúa mediante la cuantificación de la melanina en la piel mediante espectroscopia de reflectancia.
Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
Escala analógica visual (VAS) de despigmentación del médico
Periodo de tiempo: línea de base, 4 semanas, 8 semanas
Un investigador realizó una escala analógica visual (VAS) calificando el grado de despigmentación de la piel. Este EVA varía de - 5 a 5 de la siguiente manera: 5 pigmentación marrón oscura severa (el color más oscuro imaginable), 4 pigmentación marrón oscura, 3 pigmentación marrón media, 2 pigmentación marrón clara, 1 pigmentación oscura leve (apenas perceptible en comparación con la piel circundante), 0 pigmentación basal de la piel, -1 hipopigmentación leve (apenas perceptible en comparación con la piel circundante), -2 hipopigmentación leve (marrón claro), -3 hipopigmentación moderada (piel color crema), -4 hipopigmentación severa (ausencia casi completa de pigmento), -5 despigmentación (ausencia total de pigmento).
línea de base, 4 semanas, 8 semanas
Cambio medio en el índice de calidad de vida en dermatología (DLQI)
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas
La escala completa del DLQI varía de 0 (ningún efecto en la vida del paciente) a 30 (efecto extremadamente grande en la vida del paciente). Cambio medio desde el inicio en DLQI a las 2, 4 y 8 semanas.
Línea de base, 2 semanas, 4 semanas, 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Andrew Alexis, MD, MPH, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de mayo de 2018

Finalización primaria (Actual)

25 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Actual)

25 de septiembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de abril de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de abril de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

24 de abril de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

20 de enero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de diciembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GCO 17-2468
  • HSM# 17-05032 (Otro identificador: Icahn School of Medicine at Mount Sinai)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Con Leo, Farma.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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