Aplicación de Preservación de Arteria Cólica Izquierda, Suturas de Refuerzo Anastomótico y Tubo Transanal en Resección Anterior Baja Robótica

Criterios de inclusión:

• Diagnóstico clínico de cáncer de recto bajo; El cáncer de recto bajo se definió por la presencia del polo inferior del tumor por debajo del reflejo peritoneal (en 11 cm del margen anal)
• El tumor primario se ha sometido a adenocarcinoma rectal confirmado histológicamente
• Junto con evidencia clínica o radiológica de enfermedad en estadio II (T3-4, N0, M0) o estadio III (T1-4, N1-2, M0) (según la revisión de 2016 del tumor primario de la Unión Internacional contra el Cáncer, los ganglios regionales , sistema de estadificación de metástasis (TNM))
• Estado de rendimiento (ECOG) 0~1
• Función hematológica adecuada: Neutrófilos≥1,5 x109/l y recuento de plaquetas≥100 x109/l; hemoglobina (Hb) ≥9 g/dl (dentro de la semana anterior a la aleatorización)
• Función hepática y renal adecuada: bilirrubina sérica ≤1,5 ​​x límite superior normal (ULN), fosfatasa alcalina ≤5x ULN y transaminasa sérica (ya sea tumor primario, ganglios regionales, metástasis (AST) o ALT) ≤ 5 x ULN (dentro de 1 semana antes de la aleatorización);
• Consentimiento informado por escrito para participar en el ensayo.

Criterio de exclusión:

• Índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m2
• Comorbilidad preoperatoria grave, que incluye enfermedad cardiovascular (arteriosclerosis coronaria, arritmia, insuficiencia cardíaca), disfunción pulmonar (enfisema pulmonar, enfermedad pulmonar obstructiva), insuficiencia hepática (Child-Pugh B o C), insuficiencia renal (creatinina sérica >2,0 mg/ dl), y alteración de la circulación arterial (oclusión de los vasos arteriales de las extremidades en la historia del paciente
• Historial de aceptación de cirugía abdominal