Efectos a largo plazo de la pérdida de peso sobre las respuestas hormonales intestinales posprandiales y la termogénesis inducida por las comidas

Este es un protocolo para el estudio de la respuesta del péptido intestinal posprandial y la termogénesis inducida por la comida en un grupo de 15 individuos con obesidad mórbida manejados de forma conservadora (a través de dieta y ejercicio). Durante dos visitas separadas en el sitio de estudio, se recopilarán datos antropométricos y de impedancia bioeléctrica, se medirá la tasa metabólica en reposo y los pacientes se someterán a un panel de exámenes cardiovasculares (variabilidad de la frecuencia cardíaca, sensibilidad barorrefleja, ultrasonido cardíaco). En una ocasión separada, consumirán una comida mixta de prueba estandarizada y escalas analógicas visuales completas para la evaluación subjetiva de hambre y saciedad cada 30 minutos durante 3 horas. En los mismos puntos horarios se recogerán muestras de sangre para la consecuente medición de glucosa, insulina, lípidos y hormonas gastrointestinales. Además, inmediatamente antes y a los 60', 120', 180' después del inicio del consumo de la comida de prueba, se evaluará la tasa metabólica en reposo de cada participante mediante calorimetría indirecta, para cuantificar la termogénesis inducida por la comida. La inducción observada de saciedad y supresión del hambre, la movilización de péptidos intestinales posprandiales y el cambio en la tasa metabólica se compararán con los de los participantes del ensayo n.° NCT03851874 (pacientes con obesidad mórbida que se sometieron a bypass gástrico en Y de Roux o gastrectomía en manga y participaron en el juicio NCT03851874). Los participantes en la cohorte antes mencionada ya han sido seguidos durante el primer año postoperatorio y asistirán al sitio de estudio para otra visita de seguimiento aproximadamente 10 años después de la operación, en la que se realizará la misma evaluación diagnóstica descrita anteriormente. El análisis de datos se llevará a cabo dentro de la cohorte bariátrica (análisis longitudinal de los efectos de la cirugía y los tipos de cirugía en los parámetros antropométricos, glucemia y lipemia en ayunas y posprandiales, perfiles RMN-metabolómicos/lipidómicos en ayunas, índices de resistencia a la insulina, ecocardiografía, gasto de energía) como así como entre los dos grupos de manera transversal.